…selvmordsforsøg, eksempelvis at samle lægemidler, skrive afskedsbrev eller sørge for ikke at blive forstyrret Afbrudt selvmordsforsøg Handlingen afbrydes af en anden, før skaden indtræffer Afbrud

…kan anvendes afhængigt af, hvilke organer der skal doneres Tidskritisk moment Diagnostikken og donorbehandlingen Tiden fra afbrudt behandling til kredsløbsophør Indikationer Intensivbehandlet patient med svær…

…anæmi, trombocytopeni og akut nyreskade. Cirka 5 til 15 procent af patienter med symptomgivende højrisiko STEC udvikler HUS, sædvanligvis 5 til 13 dage efter diarrédebut…

…om omgående reperfusion træffes på baggrund af symptomer, EKG og hæmodynamik. Vent ikke på troponin. Ved fortsat klinisk mistanke trods et initialt ikke diagnostisk EKG…

…Fravær af kendt flåtbid taler derfor ikke imod borreliose. Hos patienter med neuroborreliose mangler oplysning om forudgående erythema migrans i mere end halvdelen af tilfældene…

…neutropen feber er begrænset, men forsinket antibiotika er associeret med et dårligere udfald ved sepsis og i flere studier af neutropene patienter. Ved septisk shock…

…skade patienten gennem aspiration. Kontakt Giftlinjen på telefon 82 12 12 12, før du beslutter dig, ikke bagefter. Indikationer Medicinsk kul gives ved indtagelse af…

…hvornår kirurg skal inddrages Følgende lokalisationer skal ikke håndteres rutinemæssigt i almen praksis eller akutmodtagelse uden kontakt til det rette speciale: Lokalisation Risiko Håndtering : : : Ansigtets…

…betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient med klinisk forenelig akut hepatitis. En positiv prøve uden typisk…

…Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI. Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger ved mindst ét af følgende kriterier [1…

…akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8. Kontakt trombektomicenter omgående ved mulig storkarsokklusion. Vent ikke på den endelige radiologiske beskrivelse…

…diagnosen. CT af hjernen er førstevalgsundersøgelsen. Udført inden for 6 timer fra debut hos en vågen patient uden neurologiske udfald har den meget høj sensitivitet…

…salicylatets overgang til centralnervesystemet. Kontakt Giftlinjen (telefon 82 12 12 12) med henblik på vurdering af behandlingsniveau og stillingtagen til hæmodialyse. Rabdomyolyse med udtalt CK…

…obstruktion af venstre hovedstamme, især ved hæmodynamisk påvirkning. Venstresidigt grenblok, højresidigt grenblok og pacet rytme gør det umuligt at vurdere ST segmentelevation pålideligt. Patienter med…

…almindeligt, men overses ofte. På medicinske og geriatriske sengeafsnit rammes en betydelig andel af de ældre patienter, og forekomsten er særligt høj efter hoftefraktur, større…

…Systemiske tegn kan mangle trods fremskreden infektion. Klinisk vurdering før opstart af antibiotika Diagnosen er klinisk Diagnosticér infektion ud fra mindst to lokale tegn: Hævelse…

…efter flåteksponering, særligt ved eschar eller udslæt, og leptospirose efter kontakt med ferskvand, oversvømmelsesvand eller dyreurin. Patienter med mulig viral hæmoragisk feber, MERS, mæslinger eller…

…antidoten [1,2]. I Danmark rådgiver Giftlinjen på Bispebjerg Hospital døgnet rundt, telefon 82 12 12 12. Kontakt Giftlinjen tidligt ved alvorlig, usædvanlig eller uafklaret…

…hurtig kontakt til hiv specialist. Normal objektiv undersøgelse, normale hæmatologiske prøver eller lav henholdsvis umålelig virusmængde udelukker ikke hiv. Baggrund og epidemiologi Hiv forårsages af…

…tilstand. Kontakt den nærmeste intensivafdeling med ekspertise i toksikologiske nødsituationer. Modgift Indgiv straks den specifikke modgift ved mistanke om forgiftning. Dekontaminering Afklæd patienten alt tøj…

…kan hæve kalium. Vurder diuresen, og spørg, hvornår patienten sidst har ladet vandet. Kontakt intensivafdeling ved kredsløbspåvirkning, alvorlig arytmi, udtalt QRS breddeøgning, sinusbølgemønster eller behov…

…radiologiske estimater omfatter mange læsioner, der aldrig får klinisk betydning [2]. Et hypofyseincidentalom er en sellær eller parasellær forandring, der opdages ved billeddiagnostik udført af…

…Kontakt Giftlinjen (telefon 82 12 12 12) med henblik på stillingtagen til trykkammerbehandling. Klyngehovedpine. Højflowilt på reservoirmaske er førstevalgsbehandling i anfaldet og kuperer størstedelen af…

…første kontakt med patienten. Vurderingen skal være målrettet og tilpasses situationen. Ved et planlagt ambulant besøg er der plads til en fuldstændig gennemgang af symptomer…

…der er i kontakt med elektrodespidsen, og dermed genererer et aktionspotentiale, der spredes gennem myokardiet. Komponenter i en kunstig pacemaker Pacemakere består af en implanterbar…

…en struktureret vurdering af luftvej, respiration, kredsløb og neurologisk funktion. Kontrollér straks glukose, og behandl hypoksi, hypoventilation, kredsløbssvigt, kramper, hypertermi og hypoglykæmi. Kontakt Giftlinjen ved…

…Der findes ingen ensartet definition af klinisk betydende vægtgenvinding. Vurderingen bør derfor tage udgangspunkt i vægtkurven, genopblussen af komorbiditet, patientens funktion og årsagen til vægtændringen…

…der mislykkes, gør det oftest, fordi patienten spænder op af smerte, eller fordi undersøgeren trækker hårdere i stedet for langsommere. Den neurovaskulære status skal dokumenteres…

…eller intrakranielt aneurisme Kontakt den ansvarlige speciallæge Aortaaneurisme 6 cm Relativ: undgå forcerede manøvrer Igangværende luftvejsinfektion med smitterisiko Indtil symptomfrihed Hæmoptyse af uklar årsag Indtil…

…ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller gentagne generaliserede tonisk kloniske anfald, uden at patienten genvinder bevidstheden mellem anfaldene…

…multitraume. Globalt forekommer der anslået 50 til 60 millioner tilfælde om året. Mere end 90 procent af de patienter, der henvender sig på hospital, har…

…er trombocytopeni hyppig og ofte multifaktoriel. I en international intensivkohorte forekom trombocytopeni hos 43 procent af patienterne [1]. Blødningsrisikoen bestemmes ikke alene af trombocyttallet. Ætiologi…

…ved hver relevant kontakt. eGFR og urin albumin kreatinin ratio kontrolleres mindst årligt, hyppigere ved kronisk nyresygdom [4]. Øjenbaggrundsundersøgelse, fodstatus og vurdering af neuropati skal…

…syg patient. Peri og postoperativt ved længerevarende indgreb og ved epiduralanæstesi. Blæreskylning og kontinuerlig skylning ved makroskopisk hæmaturi med koagler (trevejskateter). Instillationsbehandling og kontrastundersøgelse af…

…giv systemisk antibiotika, og kontakt øjenlæge akut . Positivt Seidels tegn. Fremmedlegeme centralt i synsaksen, som kræver operationsmikroskop. Relative: En patient, der ikke kan holde blikket…

…associeret med mere pneumoni og længere indlæggelsestid, selv om resultaterne påvirkes af, at de sygeste patienter oftere intuberes [4]. Intubation er rimelig ved: nedsat bevidsthedsniveau…

…angioødem eller kløe uden påvirkning af luftvej, respiration eller kredsløb er sædvanligvis en allergisk reaktion, men ikke i sig selv anafylaksi. Patienten skal alligevel følges…

…til udvalgte patienter med eGFR 30 40 ml/min ved nedre urinvejsinfektion. Ved eGFR <30 ml/min udebliver den antibakterielle effekt. Doseres uafhængigt af nyrefunktionen…

…ved atrieflimren Præparat Standarddosis Reduceret dosis og kriterium : : : Apixaban 5 mg x 2 2,5 mg x 2 ved mindst to af: alder ≥80 år…

…trombocytter: ved igangværende blødning med koagulopati eller som del af balanceret transfusion ved massiv blødning. Transfusionsgrænser hos den stabile, ikke blødende patient Patientkategori Transfusionsgrænse (Hb) : …

…Røntgen af thorax eller computertomografi (CT) anvendes til at vurdere pneumoni og komplikationer, ikke til alene at fastslå infektionen. Patienter med let sygdom og lav…

…kritisk sygdom. Reinfektion med en anden CMV stamme kan forekomme trods eksisterende antistoffer. Globalt skønnes 83 procent af befolkningen at have CMV IgG. Seroprævalensen er…

…for patienten. Den bog, du lærer af, præger, hvordan du læser hvert eneste EKG bagefter. En bog, der lærer mønstergenkendelse uden mekanismer, efterlader dig rådvild…

…sæsoner, virusvarianter og befolkningsgrupper [1]. Smittespredning sker først og fremmest ved tæt kontakt gennem luftvejspartikler af forskellig størrelse. Direkte og indirekte kontaktsmitte kan også forekomme…

…ekstrahepatiske shunts, hvilket betyder, at en del af portablodet passerer uden normal kontakt med hepatocytterne. Aktiviteten i de forskellige CYP enzymer falder ikke parallelt, og…

…overfladiske og det dybe venesystem. Behandlingen styres primært af trombens afstand til det dybe venesystem, dens længde og patientens øvrige tromboserisiko. Samtidig dyb venetrombose eller…

…og enheder. I en italiensk langtidskohorte var raten 0,25 episoder pr. patientår, men 64 procent af episoderne krævede hospitalsindlæggelse, 19 procent kateterfjernelse, og 7…

…kardiovaskulære interventioner. Dressler syndrom forekommer nu hos færre end 1 % af patienter med AMI og ses overvejende efter større infarkter og/eller forsinket reperfusion. Den…

…må ikke afvente fuldstændig diagnostisk sikkerhed. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af et dysreguleret værtssvar på en infektion. Klinisk svarer dette sædvanligvis til en…

…embolisering eller blot et uforklarligt fald i den arterielle blodtryk. Vurdering og klinisk undersøgelse Ved første medicinske kontakt (FMC) skal patientens vitale parametre vurderes pr

…behandlingsvej 5. undgå, at undersøgelser forsinker blødningskontrol Organisation før patientens ankomst Aktivering af traumeteam Traumeteamet bør aktiveres ved fysiologisk instabilitet, anatomisk alvorlig skade, gennemført præhospital…

…eller at der ikke er tilstrækkelig kontakt med myokardiet. Det kan også skyldes den lave amplitude (spænding) i de potentialer, der genereres af aktiveret myokardium…

…taljeomkreds, genopståede fedmerelaterede komplikationer og patientens egne behandlingsmål. Efter en struktureret livsstilsintervention ses det største gennemsnitlige vægttab sædvanligvis i løbet af de første seks måneder…

…eller dyspnø som mulig manifestation af myokardieinfarkt, især hos personer med hypertension, diabetes eller tidligere angina pectoris. Patienterne bør rådes til at søge akut lægehjælp…