…anaerob dækning og kirurgisk vurdering [1]. Baggrund og epidemiologi Peritonitis er en af de vigtigste komplikationer ved peritonealdialyse, PD. Infektionen kan føre til hospitalsindlæggelse, sepsis…

Sammenfatning CVK relateret infektion omfatter lokal infektion ved indstiksstedet, i tunnelen eller i en subkutan portlomme samt kateterrelateret blodbaneinfektion. Diagnosen blodbaneinfektion skal ikke stilles alene…

…god mundhygiejne, regelmæssig tandpleje eller behandling af odontogene infektioner. Bakteriæmi er hyppigst efter tandekstraktion, parodontal behandling og oral kirurgi, men opstår også ved tandbørstning, tygning…

…og epidemiologi Charcot neuroosteoartropati er en ikke infektiøs, neuropatisk destruktion af knogler, led og omgivende bløddele. Tilstanden kan forekomme ved flere årsager til perifer neuropati…

…til 5 dage, men fravær af blod eller feber udelukker ikke infektionen. Ved mistænkt EHEC infektion skal fæces tidligt analyseres for gener, der koder for…

…og samtidig håndtere hyperkaliæmi, hyperfosfatæmi samt natrium og væskeoverskud. Alle patienter bør gennemgå tilbagevendende ernæringsscreening og, ved afvigelser, en multidimensionel vurdering af vægtudvikling, kostindtag, symptomer…

…ved hver dekompensation, infektion, akut nyreskade, gastrointestinal blødning eller nytilkommen encefalopati. Klinisk afgrænsning Artiklen omhandler voksne med kronisk leversygdom med særligt fokus på cirrose. Ved…

…diabetes, men prævalensen varierer betydeligt med definition og population [1–3]. Mistænk insulinresistens ved stigende vægt eller taljeomfang, højt insulinbehov trods kontrolleret injektionsteknik og adhærens…

…dagligdagen. 4. Akut kognitiv påvirkning , eksempelvis konfusion ved hypoglykæmi, hyperosmolært syndrom, ketoacidose, infektion, apopleksi eller lægemiddelpåvirkning. Tilstandene skal ikke betragtes som et obligatorisk forløb. Diskrete…

…respons [6]. Baggrund og epidemiologi Definitioner Akut pyelonefritis er en infektion i nyrebækken og nyreparenkym, sædvanligvis ved ascenderende spredning fra de nedre urinveje. Termen febril…

…agens ved bakteriæmi taler imod, at forskellen har betydning for valget af antibiotikum [2]. Den klinisk vigtigste inddeling er i stedet mellem ikke purulente infektioner…

…som dannes i leveren, binder til ferroportin og fører til, at transportøren internaliseres og nedbrydes. Ved inflammation stimulerer bl.a. interleukin 6 hepcidinproduktionen. Resultatet er:

…Kortlægge lægemidler, alkohol, infektioner, lever og nyresygdom, autoimmunitet, malignitet og arvelighed. Akut kontakt til hæmatolog er nødvendig ved mistanke om TTP, HIT med trombose, svær…

…spørgsmål ved hævede ben er ikke, hvor hævet benet er, men om hævelsen er ensidig eller dobbeltsidig. Ensidig hævelse er en lokal proces (trombose, infektion…

…ved anlæggelsen; blodgas og elektrolytter kan tolkes, men visse laboratorier accepterer ikke marvblod i deres analyseapparater; kontrollér lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, forbrænding eller traume ved…

Sammenfatning Pneumoni hos voksne er en akut infektion i lungeparenkymet, som sædvanligvis diagnosticeres ud fra nyopståede luftvejssymptomer og et foreneligt infiltrat ved billeddiagnostik. Samfundserhvervet pneumoni…

…indtil forholdene er under kontrol. Kontraindikationer Ved livstruende tilstande er samtlige kontraindikationer relative, men de styrer, hvilket indstiksted der vælges. Infektion, forbrænding eller traume over…

…28 dage ved acrodermatitis chronica atrophicans. Antistoftitre skal ikke følges efter behandling. Vedvarende træthed, smerter eller kognitive gener uden nye objektive tegn på infektion er…

…Stressdosis ved kendt binyrebarkinsufficiens En patient med primær binyrebarkinsufficiens (Addison), sekundær binyrebarkinsufficiens eller langvarig binyrebarkhormonbehandling kan ikke øge sin egen kortisolproduktion. Situation Handling : : Feber, infektion…

Formål og afgrænsning Hurtigguide til vagthavende læge ved mistanke om sepsis hos voksne: hurtig identifikation, mikrobiologisk prøvetagning, empirisk intravenøs antibiotika, væske, vasopressor og tidlig kildekontrol…

…måneders behandling med valganciclovir. Ved primær maternel CMV infektion omkring konceptionen eller i første trimester kan højdosis valaciclovir mindske vertikal transmission, men håndteringen skal foregå…

…til 3. måned ved høj risiko [1,2]. Et aktivt fodsår skal uden forsinkelse vurderes med hensyn til dybde, udbredning, infektion, iskæmi og mekanisk belastning…

Sammenfatning Bakteriel meningitis er en tidskritisk tilstand. Ved klinisk mistanke skal der straks tages bloddyrkning, men empirisk antibiotika og dexamethason må ikke forsinkes af CT…

…risiko for infektion, og en betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut…

Sammenfatning Lupusnefritis er en immunmedieret nyresygdom ved systemisk lupus erythematosus (SLE) og forekommer hos ca. 30 til 60 procent af patienterne. Den kan være klinisk…

…autoimmun sygdom, infektion, malignitet, lægemidler, amyloidose og monoklonal gammopati [1]. Alle patienter har behov for individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved ødemer, blodtrykskontrol og…

…Både centralnervesystemet og det perifere nervesystem , hvilket især forekommer ved systemiske vaskulitter og infektioner. I praksis bør tilstanden først klassificeres således: Hovedgruppe Eksempler Typisk neurologisk…

…om akut glaukom (normalt 10–21 mmHg). Tonometri er kontraindiceret ved mistanke om perforation eller infektion. Fjernelse Gå fra den mindst til den mest invasive…

…vaccinationsstatus, tid siden seneste vaccinedosis eller infektion, komorbiditet, grad af immunsuppression og aktuel klinisk tilstand. Risikoen er især øget ved: høj alder, først og fremmest…

…forsinker behandlingen Saturation Giv ilt ved hypoksi, ikke rutinemæssigt til en normoksisk patient Temperatur Behandl feber, og søg efter bagvedliggende infektion Synkefunktion Hold patienten fastende…

…og skal rekvireres, når leukocytfordelingen er relevant, eksempelvis ved recidiverende infektioner eller mistanke om hæmatologisk sygdom. Supplerende analyser som LDH, ALAT og kreatinin indgår ikke…

…og bronkioler , sekundære til strukturelle defekter i bronkievæggen. Forandringerne er altså ikke en forbigående bronkiedilatation ved eksempelvis akut infektion, men en anatomisk tilstand, hvor bronkievæggen…

…og dialysemønster. Acceptér en mindre stram glukosekontrol hos skrøbelige patienter. Ved vedvarende behandlingskrævende hyperglykæmi bør lægemidler med lav hypoglykæmirisiko vælges, når det er muligt. Baggrund…

…hiv, før antistoffer er udviklet [2,3]. Ved stærk mistanke om meget tidlig infektion skal hiv 1 RNA bestilles, selv om kombinationstesten er negativ, og…

Sepsis induceret hjertestop Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af et dysreguleret værtsrespons på infektion; septisk shock er den undergruppe, der har udtalte kredsløbsmæssige, cellulære…

Injektion af binyrebarkhormon i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet…

…og patofysiologi Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sygdom…

…kliniske billede. Efter organ eller stamcelletransplantation, ved hæmatologisk malignitet, fremskreden hiv infektion eller behandling med potente immunsuppressive lægemidler tilkommer bl.a. cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus…

…at definere jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens sammenlignet med raske, da ferritin er en akutfaseprotein, der forhøjes ved inflammation, infektion, malignitet, leversygdom og selve hjerteinsufficiensen…

…dagligt [1]. Alle patienter har behov for skriftlige retningslinjer for dosisøgning ved sygdom, medicinsk advarselsinformation og adgang til hydrokortison til akut injektion. Baggrund og epidemiologi…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…er, at en arterienål aldrig må forveksles med en venøs adgang. Indikationer Kontinuerlig blodtryksmåling ved hæmodynamisk instabilitet eller igangværende vasoaktiv behandling. Tilstande, hvor blodtrykket skal…

…Mistanken skal især vækkes ved nyopstået progredierende eller usædvanlig hovedpine sammen med graviditet eller postpartumperiode, østrogenbehandling, malignitet, trombofili, infektion i hovedregionen eller anden protrombotisk tilstand…

…en person med påviseligt HCV RNA seksuel overførsel, især ved blodkontakt, traumatisk sex, samtidig seksuelt overført infektion, chemsex eller hivinfektion Risikoen for vertikal overførsel er…

…meget højt virusniveau eller igangværende opportunistisk infektion. Målet er hiv RNA under analysens detektionsgrænse, sædvanligvis <50 kopier/ml. Ved stabilt virusniveau <200 kopier/ml er…

…de kliniske symptomer kan ikke med sikkerhed skelne influenza fra covid 19, RSV infektion eller anden luftvejsinfektion. Risikoen for alvorlig sygdom er størst hos ældre…

…samme side. Paretisk ekstremitet: dårligere absorption. Injektion i en arm med dialysefistel. Forberedelser og udstyr Håndhygiejne, handsker ved risiko for blodkontakt. Sprit eller klorhexidinserviet. Lad…

…nålen føres ind. Sterile handsker, sterile kompresser, hulstykke ved injektion. Nål 0,8–1,2 × 50 mm til store led (knæ, skulder), 0,5–0…

…neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom, autoimmun encefalitis. Meningeal karcinomatose og CNS involvering ved hæmatologisk malignitet…

…Den kræver, at karinflammation eller typisk karskade påvises histologisk eller billeddiagnostisk, at organudbredelsen kortlægges, og at infektion, lægemiddelreaktion, malignitet, embolisering og anden inflammatorisk sygdom aktivt…

…er fortsat den mest etablerede initiale behandling, og valg af methotrexat som primær monoterapi bør indtil videre individualiseres. Ved behandlingssvigt skal infektion, pulmonal hypertension, bronkiektasier…

…ikke en ensartet sygdom. Muskelnekrose kan opstå ved direkte mekanisk skade, iskæmi, energimangel, ekstrem kontraktil aktivitet, temperaturpåvirkning, infektion, toksisk påvirkning eller genetisk betinget forstyrrelse i…

…Virus Primær screeningsprøve Markør for aktuel infektion Markør for gennemgået infektion eller immunitet Vigtig begrænsning HAV Anti HAV IgM ved akut hepatitis Anti HAV IgM…

…PAN Multiorgansygdom, ANCA negativitet, ingen aktiv HBV infektion Glukokortikoid, ved svær sygdom også cyclophosphamid HBV associeret PAN Aktiv HBV replikation, ofte relativt akut debut, gastrointestinal…

…eller svær bløddelsinfektion er omkring 10 dage ofte tilstrækkeligt ved tydelig klinisk bedring. Ved vedvarende udbredt infektion eller udtalt iskæmi kan op til 3 til…

…88 til 92 procent, indtil risikoen for hyperkapni er vurderet. 3. Tag arteriel blodgas ved påvirket respiration, lav saturation, mistanke om kuldioxidretention, bevidsthedspåvirkning eller overvejelse…

…ifølge Surgical Infection Society (SIS) 2022 eller 4–7 dage ifølge Tokyo Guidelines 2018 (TG18) efter adækvat kildekontrol, men mindst 2 uger ved bakteriæmi med…

…mens antibiotika kun gives ved mistænkt eller verificeret infektion. Kronisk pankreatitis udredes med CT, MRCP eller EUS og ved mistanke om eksokrin pankreasinsufficiens blandt andet…

…udvikles i løbet af minutter til dage og mangler som regel fuld metabolisk kompensation. Kronisk respirationssvigt udvikles langsomt, ofte ved KOL, obesitas hypoventilationssyndrom, neuromuskulær sygdom…

…malignitet eller infektion [15]. Iskias er en klinisk betegnelse for bensmerter, der stråler ud langs nervens forløb, og bør præciseres. Radikulære smerter opstår ved ektopiske…