…for infektion. Omkring 20 % af alle endokarditis rammer personer med hjerteklapsproteser, og blandt de øvrige tilfælde har 18 % betydelig hjerteklapsygdom. Tabel 1. Ætiologier ved akut…

…nålen føres ind. Sterile handsker, sterile kompresser, hulstykke ved injektion. Nål 0,8–1,2 × 50 mm til store led (knæ, skulder), 0,5–0…

Infektionssjukdomar Akutsjukvård Lathundar Formål og afgrænsning Hurtigguide til vagthavende læge ved mistanke om sepsis hos voksne: hurtig identifikation, mikrobiologisk prøvetagning, empirisk intravenøs antibiotika, væske, vasopressor…

…88 til 92 procent, indtil risikoen for hyperkapni er vurderet. 3. Tag arteriel blodgas ved påvirket respiration, lav saturation, mistanke om kuldioxidretention, bevidsthedspåvirkning eller overvejelse…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…µg/l (kvinde 10–150) Akutfaseprotein — et normalt ferritin udelukker ikke jernmangel ved inflammation Transferrinmætning 15–50 % < 15 % taler for jernmangel uanset ferritin B12…

…er, at en arterienål aldrig må forveksles med en venøs adgang. Indikationer Kontinuerlig blodtryksmåling ved hæmodynamisk instabilitet eller igangværende vasoaktiv behandling. Tilstande, hvor blodtrykket skal…

Procedurer Injektion af binyrebarkhormon i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end…

…indtil forholdene er under kontrol. Kontraindikationer Ved livstruende tilstande er samtlige kontraindikationer relative — men de styrer, hvilket indstiksted der vælges. Infektion, forbrænding eller traume over…

…af descensus. Prøvetagning ved mistanke om seksuelt overført infektion — selv om klamydia og gonorré kan tages som urin eller selvtaget vaginalprøve uden spekulum. Rutinemæssig gynækologisk…

…absolutte kontraindikationer. Vær forsigtig ved: Antikoagulantia — behøver sjældent at blive seponeret ved små biopsier, men hav diatermi eller aluminiumklorid tilgængeligt. Infektion i biopsiområdet. Overfølsomhed over…

…samme side. Paretisk ekstremitet — dårligere absorption. Injektion i en arm med dialysefistel. Forberedelser og udstyr Håndhygiejne, handsker ved risiko for blodkontakt. Sprit eller klorhexidinserviet. Lad…

…Trombocytopeni er derimod ingen kontraindikation; prøven kan tages også ved meget lave trombocytter med efterfølgende kompression. Infektion i huden over indstikstedet. Tidligere strålebehandling mod bækkenet…

…Stressdosis ved kendt binyrebarkinsufficiens En patient med primær binyrebarkinsufficiens (Addison), sekundær binyrebarkinsufficiens eller langvarig binyrebarkhormonbehandling kan ikke øge sin egen kortisolproduktion. Situation Handling : : Feber, infektion…

…neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom, autoimmun encefalitis. Meningeal karcinomatose og CNS involvering ved hæmatologisk malignitet…

…D dimer er forhøjet ved graviditet, malignitet, infektion, kirurgi, traume og høj alder. En positiv værdi er ikke en diagnose. Risikogradering ved bekræftet lungeemboli Risiko…

…ved anlæggelsen; blodgas og elektrolytter kan tolkes, men visse laboratorier accepterer ikke marvblod i deres analyseapparater — kontrollér lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, forbrænding eller traume ved…

…at definere jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens sammenlignet med raske, da ferritin er en akutfaseprotein, der forhøjes ved inflammation, infektion, malignitet, leversygdom og selve hjerteinsufficiensen…

…kausale faktor. Denne sondring er vigtig, fordi AKI efter en kontrastundersøgelse hyppigt opstår hos patienter med flere samtidige renale belastninger. Infektion, hypovolæmi, kardial dysfunktion, hæmodynamisk…

…forsinker behandlingen Saturation Giv ilt ved hypoksi, ikke rutinemæssigt til en normoksisk patient Temperatur Behandl feber, og søg efter bagvedliggende infektion Synkefunktion Hold patienten fastende…

…tættere Akut sygdom og infektion Insulinbehovet stiger, ofte trods et mindsket fødeindtag Insulinpumpe Patienten passer selv pumpen, når det er muligt. Ved bevidsthedspåvirkning eller DKA…

…Lathundar Kernebudskab Feber hos en neutropen patient er en akut situation. Infektionen kan progrediere hurtigt, samtidig med at de typiske lokale inflammationstegn kan være svage…

…Ubehandlet, generaliseret infektion eller visse smitsomme agens efter den aktuelle smitterisikovurdering. Ved DCD: patienter, hvor døden skal fastslås efter en no touch periode på 20…

…infektion ved indstikstedet, kendt trombose i målkarret. Ved en mekanisk trikuspidalprotese må elektroden ikke føres gennem klappen. Håndteringsrækkefølge ved akut bradykardi Atropin gives i doser…

…om akut glaukom (normalt 10–21 mmHg). Tonometri er kontraindiceret ved mistanke om perforation eller infektion. Fjernelse Gå fra den mindst til den mest invasive…

…og patofysiologi Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sygdom…

…en betydelig del af den overskydende risiko for iskæmisk hjertesygdom, der ses ved omfattende rygning. En reduktion af antallet af røgede cigaretter medfører derfor ikke…

…Asiatisk oprindelse Tidligere muskelsygdom eller egen eller familiær disposition til muskelsygdom Akut infektion Nedsat nyre eller leverfunktion Hypothyreose D vitaminmangel Samtidig behandling med interagerende lægemidler…

…er hæmodynamisk ustabile. Fordelen ved at give det til disse patienter skal nøje afvejes mod de potentielle risici som følge af hypotension. Udtrapning af clonidin…

…Levering IV Dosis Bolus injektion : 5 til 15 mg hvert 5. til 15. minut efter behov. Kontinuerlig infusion: Start infusionen ved 0,1 mg/min…

…kvinder) og ældre mennesker. Kliniske karakteristika og EKG forandringer ved takotsubo kardiomyopati Den typiske patient præsenterer sig med svære brystsmerter, dyspnø og lejlighedsvis hæmodynamisk kompromittering…

…hæmodynamisk instabilitet. Respiratorisk påvirkning under en igangværende krise. Adskil i stedet tilstandene ved midlertidigt at seponere kolinesterasehæmmeren under overvågning, hvor luftvejen kan sikres. Forberedelser og…

…beskadiget neglevoldskant Negleekstraktion og inspektion af neglelejet, sutur af neglelejelaceration Kontraindikationer Der findes ingen absolutte kontraindikationer, men vær tilbageholdende, og overvej henvisning ved: Diabetes med…

…minut; hurtig injektion giver kvalme og blodtryksfald uden bedre analgesi. Skyl adgangen før og efter hver dosis, ellers kommer dosis først ved næste skylning. Vurdér…

…for koronararteriesygdom osv. Behandling af AV blok har til formål at genoprette den atrioventrikulære overledning enten farmakologisk eller ved hjælp af kunstige pacemakere. Begge metoder…

…billeddannelse. Bidrage til vurderingen af kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer primært hæmodynamisk betydende sygdom. Ikke…

…tabellerne som en oversigt over den svenske kilde, og følg den lokale danske antibiotikavejledning ved konkret ordination. Doserne nedenfor er hentet fra Strama Stockholms anbefalinger…

…patofysiologiske mekanismer, der spænder fra akutte reversible tilstande til kronisk og irreversibel myokardie og ledningssystemsskade. Inflammatorisk hjertesygdom forårsaget af infektioner (virale, bakterielle inklusive borreliose, protozoer…

…holder på fugten. Kontraindikationer Absolutte mod skylning: Kendt eller mistænkt trommehindeperforation — herunder anamnese med dræn, øreflåd eller smerter ved vandkontakt. Øreoperation i anamnesen, hvor mellemøret…

…sikkerhedsproblemer, navnlig fatale infektioner, samt omkostningerne. Evidens ved akutte koronarsyndromer og nyligt myokardieinfarkt COLCOT COLCOT studiet inkluderede 4745 patienter inden for 30 dage efter myokardieinfarkt…

…pro inflammatoriske cytokiner, der kan forårsage plaque ruptur (dvs. risikoen for aterosklerotisk plaque ruptur øges under infektioner). Som nævnt af Bonow et al. er det…

…amplitude fra slag til slag er EKG kendetegnende for hjertetamponade. Årsager til perikardieeffusion og hjertetamponade Den mest almindelige årsag til perikardieeffusion er infektioner, f.eks…

…fører til en ufuldstændig eller manglende hjertesæk. Ved mistanke om perikardiesygdom er det vigtigt at foretage en omhyggelig undersøgelse, da flere tilstande kan påvirke hæmodynamikken…

…Ætiologi, kliniske karakteristika og EKG træk ved perikarditis vil blive diskuteret her. Fra et klinisk synspunkt skal klinikere være i stand til at adskille perikarditis…

…og håndtere neurologiske skader, hæmodynamisk og respiratorisk ustabilitet, multiorgansvigt, infektioner, anfald og temperaturstyring. Intensivafdelingen er det foretrukne plejeniveau for det absolutte flertal. CCU kan være…

…infektioner, anæmi, myokardieiskæmi/infarkt, lungeemboli, fæokromocytom, hyperthyreoidisme, hypovolæmi, farmakologiske stoffer (alkohol, amfetamin, kaffe, antikolinerge lægemidler, beta adrenerge agonister). Ved alle disse tilstande er sinustakykardi blot…

…iskæmisk attack (TIA) eller apopleksi. Risikoen ved asymptomatisk sygdom afhænger i betydelig grad af stenosegraden og plaque karakteristika. I den generelle befolkning er prævalensen af…

…ATP koncentrationen falder under ventrikelflimmer (VF). Dette blev gjort ved at tage serielle myokardiebiopsier efter at have induceret VF. Som det fremgår af figur 1…

…rytme hos alle pædiatriske patienter. Sinusrytme er defineret ved følgende kriterier: Regelmæssig rytme med en ventrikelfrekvens inden for det aldersspecifikke normalinterval. P bølge med konstant…

…blodtryk, puls, EKG. Referencer Narula et al: Tid til at tilføje en femte søjle til den fysiske undersøgelse ved sengen: Inspektion, palpation, perkussion, auskultation og…