…spørgsmål ved hævede ben er ikke, hvor hævet benet er, men om hævelsen er ensidig eller dobbeltsidig. Ensidig hævelse er en lokal proces (trombose, infektion…

…prøvesvar. Oseltamivir er sædvanligvis førstevalg og gives så tidligt som muligt, helst inden for 48 timer, men senere opstart er begrundet ved indlæggelse, pneumoni, hypoksæmi…

…er klinisk. Der findes ingen enkelt diagnostisk laboratorieprøve, og klassifikationskriterier må ikke erstatte en samlet vurdering og aktiv udelukkelse af infektion, inflammatorisk tarmsygdom, anden vaskulitis…

…som regel ved, at mikroorganismer trænger ind gennem et neuropatisk eller iskæmisk sår. Systemiske tegn kan mangle trods fremskreden infektion. Klinisk vurdering før opstart af…

…til 5 dage, men fravær af blod eller feber udelukker ikke infektionen. Ved mistænkt EHEC infektion skal fæces tidligt analyseres for gener, der koder for…

Sammenfatning CVK relateret infektion omfatter lokal infektion ved indstiksstedet, i tunnelen eller i en subkutan portlomme samt kateterrelateret blodbaneinfektion. Diagnosen blodbaneinfektion skal ikke stilles alene…

…som dannes i leveren, binder til ferroportin og fører til, at transportøren internaliseres og nedbrydes. Ved inflammation stimulerer bl.a. interleukin 6 hepcidinproduktionen. Resultatet er:

…agens ved bakteriæmi taler imod, at forskellen har betydning for valget af antibiotikum [2]. Den klinisk vigtigste inddeling er i stedet mellem ikke purulente infektioner…

…respons [6]. Baggrund og epidemiologi Definitioner Akut pyelonefritis er en infektion i nyrebækken og nyreparenkym, sædvanligvis ved ascenderende spredning fra de nedre urinveje. Termen febril…

…Kortlægge lægemidler, alkohol, infektioner, lever og nyresygdom, autoimmunitet, malignitet og arvelighed. Akut kontakt til hæmatolog er nødvendig ved mistanke om TTP, HIT med trombose, svær…

…28 dage ved acrodermatitis chronica atrophicans. Antistoftitre skal ikke følges efter behandling. Vedvarende træthed, smerter eller kognitive gener uden nye objektive tegn på infektion er…

…risiko for infektion, og en betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut…

…anaerob dækning og kirurgisk vurdering [1]. Baggrund og epidemiologi Peritonitis er en af de vigtigste komplikationer ved peritonealdialyse, PD. Infektionen kan føre til hospitalsindlæggelse, sepsis…

Sammenfatning Pneumoni hos voksne er en akut infektion i lungeparenkymet, som sædvanligvis diagnosticeres ud fra nyopståede luftvejssymptomer og et foreneligt infiltrat ved billeddiagnostik. Samfundserhvervet pneumoni…

…måneders behandling med valganciclovir. Ved primær maternel CMV infektion omkring konceptionen eller i første trimester kan højdosis valaciclovir mindske vertikal transmission, men håndteringen skal foregå…

…til 3. måned ved høj risiko [1,2]. Et aktivt fodsår skal uden forsinkelse vurderes med hensyn til dybde, udbredning, infektion, iskæmi og mekanisk belastning…

…vaccinationsstatus, tid siden seneste vaccinedosis eller infektion, komorbiditet, grad af immunsuppression og aktuel klinisk tilstand. Risikoen er især øget ved: høj alder, først og fremmest…

Sepsis induceret hjertestop Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af et dysreguleret værtsrespons på infektion; septisk shock er den undergruppe, der har udtalte kredsløbsmæssige, cellulære…

…og bronkioler , sekundære til strukturelle defekter i bronkievæggen. Forandringerne er altså ikke en forbigående bronkiedilatation ved eksempelvis akut infektion, men en anatomisk tilstand, hvor bronkievæggen…

…en person med påviseligt HCV RNA seksuel overførsel, især ved blodkontakt, traumatisk sex, samtidig seksuelt overført infektion, chemsex eller hivinfektion Risikoen for vertikal overførsel er…

…meget højt virusniveau eller igangværende opportunistisk infektion. Målet er hiv RNA under analysens detektionsgrænse, sædvanligvis <50 kopier/ml. Ved stabilt virusniveau <200 kopier/ml er…

…hiv, før antistoffer er udviklet [2,3]. Ved stærk mistanke om meget tidlig infektion skal hiv 1 RNA bestilles, selv om kombinationstesten er negativ, og…

…nålen føres ind. Sterile handsker, sterile kompresser, hulstykke ved injektion. Nål 0,8–1,2 × 50 mm til store led (knæ, skulder), 0,5–0…

…Den kræver, at karinflammation eller typisk karskade påvises histologisk eller billeddiagnostisk, at organudbredelsen kortlægges, og at infektion, lægemiddelreaktion, malignitet, embolisering og anden inflammatorisk sygdom aktivt…

…er fortsat den mest etablerede initiale behandling, og valg af methotrexat som primær monoterapi bør indtil videre individualiseres. Ved behandlingssvigt skal infektion, pulmonal hypertension, bronkiektasier…

Formål og afgrænsning Hurtigguide til vagthavende læge ved mistanke om sepsis hos voksne: hurtig identifikation, mikrobiologisk prøvetagning, empirisk intravenøs antibiotika, væske, vasopressor og tidlig kildekontrol…

…dagligt [1]. Alle patienter har behov for skriftlige retningslinjer for dosisøgning ved sygdom, medicinsk advarselsinformation og adgang til hydrokortison til akut injektion. Baggrund og epidemiologi…

…88 til 92 procent, indtil risikoen for hyperkapni er vurderet. 3. Tag arteriel blodgas ved påvirket respiration, lav saturation, mistanke om kuldioxidretention, bevidsthedspåvirkning eller overvejelse…

…mens antibiotika kun gives ved mistænkt eller verificeret infektion. Kronisk pankreatitis udredes med CT, MRCP eller EUS og ved mistanke om eksokrin pankreasinsufficiens blandt andet…

…malignitet eller infektion [15]. Iskias er en klinisk betegnelse for bensmerter, der stråler ud langs nervens forløb, og bør præciseres. Radikulære smerter opstår ved ektopiske…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…µg/l (kvinde 10–150) Akutfaseprotein : et normalt ferritin udelukker ikke jernmangel ved inflammation Transferrinmætning 15–50 % < 15 % taler for jernmangel uanset ferritin B12…

…er, at en arterienål aldrig må forveksles med en venøs adgang. Indikationer Kontinuerlig blodtryksmåling ved hæmodynamisk instabilitet eller igangværende vasoaktiv behandling. Tilstande, hvor blodtrykket skal…

Sammenfatning Bakteriel meningitis er en tidskritisk tilstand. Ved klinisk mistanke skal der straks tages bloddyrkning, men empirisk antibiotika og dexamethason må ikke forsinkes af CT…

…og skal rekvireres, når leukocytfordelingen er relevant, eksempelvis ved recidiverende infektioner eller mistanke om hæmatologisk sygdom. Supplerende analyser som LDH, ALAT og kreatinin indgår ikke…

Injektion af binyrebarkhormon i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet…

…indtil forholdene er under kontrol. Kontraindikationer Ved livstruende tilstande er samtlige kontraindikationer relative, men de styrer, hvilket indstiksted der vælges. Infektion, forbrænding eller traume over…

…Mistanken skal især vækkes ved nyopstået progredierende eller usædvanlig hovedpine sammen med graviditet eller postpartumperiode, østrogenbehandling, malignitet, trombofili, infektion i hovedregionen eller anden protrombotisk tilstand…

…og epidemiologi Charcot neuroosteoartropati er en ikke infektiøs, neuropatisk destruktion af knogler, led og omgivende bløddele. Tilstanden kan forekomme ved flere årsager til perifer neuropati…

…diabetes, men prævalensen varierer betydeligt med definition og population [1–3]. Mistænk insulinresistens ved stigende vægt eller taljeomfang, højt insulinbehov trods kontrolleret injektionsteknik og adhærens…

…god mundhygiejne, regelmæssig tandpleje eller behandling af odontogene infektioner. Bakteriæmi er hyppigst efter tandekstraktion, parodontal behandling og oral kirurgi, men opstår også ved tandbørstning, tygning…

…og samtidig håndtere hyperkaliæmi, hyperfosfatæmi samt natrium og væskeoverskud. Alle patienter bør gennemgå tilbagevendende ernæringsscreening og, ved afvigelser, en multidimensionel vurdering af vægtudvikling, kostindtag, symptomer…

…mæslinger eller anden højsmitsom infektion må ikke opholde sig i et fælles venteværelse. Kontakt straks infektionsmedicinsk bagvagt, infektionshygiejne og ved behov den regionale smitteværnsenhed før…

…eller kun let forhøjet CRP kan ses ved høj alder, anæmi, nyresvigt, graviditet, SLE og monoklonal immunglobulinproduktion. Normal SR udelukker ikke kæmpecellearteritis, infektion eller malignitet…

…pessar. Vurdering af descensus. Prøvetagning ved mistanke om seksuelt overført infektion, selv om klamydia og gonorré kan tages som urin eller selvtaget vaginalprøve uden spekulum…

…Efter seponering kan hypogonadisme, depression, seksuel dysfunktion og fertilitetsproblemer vare ved i måneder eller længere. Håndteringen skal være saglig og ikke fordømmende. Kortlæg alle stoffer…

…absolutte kontraindikationer. Vær forsigtig ved: Antikoagulantia: behøver sjældent at blive seponeret ved små biopsier, men hav diatermi eller aluminiumklorid tilgængeligt. Infektion i biopsiområdet. Overfølsomhed over…

…at definere jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens sammenlignet med raske, da ferritin er en akutfaseprotein, der forhøjes ved inflammation, infektion, malignitet, leversygdom og selve hjerteinsufficiensen…

…samme side. Paretisk ekstremitet: dårligere absorption. Injektion i en arm med dialysefistel. Forberedelser og udstyr Håndhygiejne, handsker ved risiko for blodkontakt. Sprit eller klorhexidinserviet. Lad…

…Trombocytopeni er derimod ingen kontraindikation; prøven kan tages også ved meget lave trombocytter med efterfølgende kompression. Infektion i huden over indstikstedet. Tidligere strålebehandling mod bækkenet…

…kausale faktor. Denne sondring er vigtig, fordi AKI efter en kontrastundersøgelse hyppigt opstår hos patienter med flere samtidige renale belastninger. Infektion, hypovolæmi, kardial dysfunktion, hæmodynamisk…

…Stressdosis ved kendt binyrebarkinsufficiens En patient med primær binyrebarkinsufficiens (Addison), sekundær binyrebarkinsufficiens eller langvarig binyrebarkhormonbehandling kan ikke øge sin egen kortisolproduktion. Situation Handling : : Feber, infektion…

…neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom, autoimmun encefalitis. Meningeal karcinomatose og CNS involvering ved hæmatologisk malignitet…

Sammenfatning Lupusnefritis er en immunmedieret nyresygdom ved systemisk lupus erythematosus (SLE) og forekommer hos ca. 30 til 60 procent af patienterne. Den kan være klinisk…

…med nedsat reservekapacitet i flere organsystemer. En skrøbelig person kan forværres markant af en relativt lille belastning, eksempelvis infektion, dehydrering, miljøskift eller en mindre justering…

…autoimmun sygdom, infektion, malignitet, lægemidler, amyloidose og monoklonal gammopati [1]. Alle patienter har behov for individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved ødemer, blodtrykskontrol og…

…forventet ventetid. I de første uger efter operationen er mortaliteten højere end ved fortsat dialyse på grund af kirurgiske komplikationer, infektioner og kardiovaskulære hændelser. Derefter…

…ved anlæggelsen; blodgas og elektrolytter kan tolkes, men visse laboratorier accepterer ikke marvblod i deres analyseapparater; kontrollér lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, forbrænding eller traume ved…

…ikke en ensartet sygdom. Muskelnekrose kan opstå ved direkte mekanisk skade, iskæmi, energimangel, ekstrem kontraktil aktivitet, temperaturpåvirkning, infektion, toksisk påvirkning eller genetisk betinget forstyrrelse i…

…bronkieobstruktion, ikke rutinemæssigt ved RSV. Kortikosteroider anvendes kun ved anden etableret indikation, eksempelvis KOL eller astmaeksacerbation. Antibiotika gives ved mistænkt eller verificeret samtidig bakteriel infektion…