…hvilket virkelige EKG'er ofte gør. Typiske konsekvenser er oversete posteriore infarkter, hyperakutte T takker, der ikke genkendes, forveksling af ventrikulær takykardi og supraventrikulær takykardi…

…udgør ikke i sig selv en ICD indikation. Patientudvælgelse i praksis Effekten af ICD varierer med den underliggende hjertesygdom. Patienter, der har overlevet et hjertestop…

…systematisk gennemgang er det, der beskytter mod oversete fund. Mængdetræning. Mønstergenkendelse opbygges af hundredvis af EKG'er, ikke af én aften før eksamen. Klinisk forankring…

…Forfatterne rapporterede, at 60 70 % af alle tilfælde ikke havde nogen myokardiesygdom eller akut koronarsyndrom. Størstedelen af ofrene var faktisk raske og blev på tragisk…

…varm. En patient in extremis med åbenlys eller stærkt mistænkt blødningskilde skal direkte til operation eller intervention og må ikke forsinkes af CT skanning. Hos…

…ved udskrivelse fra hospitalet er kun 8,8 %, hvilket viser, at størstedelen af patienterne ikke vil overleve efter genoplivningspleje. Blandt dem, der overlever til indlæggelse…

…fra blodet i atriets hulrum. Den venstre ventrikel er betydeligt tykkere og kan bortset fra endokardiet ikke udnytte ilten fra ventrikelhulen. Placering af akut myokardieinfarkt…

…hjertets elektriske aktivitet og dermed rytme og kontraktilitet. Men i et betydeligt antal tilfælde er rytmen ikke stødbar, som det ses ved visse årsager til…

…kan den være så effektiv, at en total okklusion i hovedpulsåren måske ikke fører til infarkt på grund af kollateraler. Af og til kan patienter…

…manifestationer og relativt bevaret nyrefunktion. Den klassiske pentade er ikke et krav og er sjælden ved tidlig diagnose [1,2]. Prøver til ADAMTS13 aktivitet og…

…læsion. FFR er således primært et indeks for den epikardielle stenoses fysiologi og kvantificerer ikke direkte de myokardiale modstandskarers evne til at øge flowet. Koronar…

Definition og klinisk begreb Myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk præsentation, hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS…

Arbejdstestens værdi ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved lav…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

Sammenfatning Dobbelt diabetes er ikke en etableret selvstændig diabetestype eller en ensartet defineret diagnose. Begrebet anvendes om personer med sikker type 1 diabetes, som samtidig…

Oversigt Fedtvæv er ikke en passiv energireserve, men et dynamisk organ, der lagrer og mobiliserer energi, isolerer kroppen, beskytter organer og kommunikerer med hjerne, lever…

Grundprincip Håndtér patienten, ikke giftlisten. Stabilisering efter ABCDE, P glukose, gasanalyse og EKG går forud for en fuldstændig identifikation af stoffet. Behandlingen ved akut forgiftning…

Sammenfatning Erysipelas og ikke purulent cellulitis er akutte bakterielle infektioner i hud og underhud, som næsten altid skyldes betahæmolytiske streptokokker (gruppe A, C og G…

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering. Lægemiddel Hydralazin Handelsnavne Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på…

Værdierne nedenfor er udgangspunkter, ikke mål i sig selv. Næsten alle har vist sig at fungere bedre som intervaller at holde sig inden for end…

"Levertal" måler hovedsageligt skade , ikke funktion. De prøver, der afspejler leverens syntesefunktion, er INR , albumin og bilirubin , og de afviger sent. En cirrotisk lever kan…

Perikardiocentese foretages på hæmodynamikken, ikke på væskemængden. En langsomt ophobet liter kan være symptomfri, mens 150 ml, der er samlet på en time, giver tamponade…

En absces tømmes, den behandles ikke væk. Incision og drænage er behandlingen; antibiotika er normalt hverken nødvendigt eller tilstrækkeligt ved en ukompliceret kutan absces hos…

…første vurdering af pH og risiko for hyperkapni, men venøs PO2 må ikke bruges til at vurdere iltning, og et afvigende venøst resultat skal ofte…

Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved at reducere…

Sammenfatning Hormondoping omfatter først og fremmest ikke medicinsk brug af anabole androgene steroider (AAS), men også væksthormon, insulin, erythropoietin, thyroideahormon, hCG og andre hormonlignende stoffer…

Det første spørgsmål ved hævede ben er ikke, hvor hævet benet er, men om hævelsen er ensidig eller dobbeltsidig. Ensidig hævelse er en lokal proces…

Principper for myokardiets excitabilitet Myokardiet kan ikke kun exciteres af aktionspotentialer, der stammer fra sinusknuden, men også af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne til…

…hypotension, blødning og nyreskade, også når lægemiddelkoncentrationen ikke er markant ændret [2,3]. I praksis bør den ordinerende læge: 1. skelne ukompliceret kronisk leversygdom fra…

…af nedsat CFR og/eller inducerbar mikrovaskulær spasme. Den mikrovaskulære cirkulation kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen afhænger derfor af funktionel vurdering…

Ved akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver…

Sammenfatning Proteinuri er et fund, ikke en diagnose. Hos voksne er albuminuri oftest den klinisk vigtigste form og bør i første omgang kvantificeres som urin…

En luksation reponeres med muskelafslapning, ikke med kraft. De metoder, der fungerer bedst, udnytter tid, tyngde og langsomme bevægelser; de, der mislykkes, gør det oftest…

…analyser for faktor V Leiden og protrombin G20210A samt immunologiske analyser af antikardiolipin og anti beta 2 glykoprotein I antistoffer påvirkes ikke direkte af antikoagulantia…

Aberrant ventrikulær overledning (aberrancy, aberration) Aberrant overledning er ikke en arytmimekanisme; det er en ventrikulær overledningsforstyrrelse . Det diskuteres i dette kapitel, fordi fænomenet ofte observeres…

BMI er et populationsmål, som fungerer dårligt på individniveau: det skelner ikke muskel fra fedt og tager ikke højde for fedtets fordeling. Taljemål og talje…

Artefakter ved ultralyd Følgende artefakter er almindelige i ultralydsbilleder: Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet…

Den hyppigste fejl ved ascitespunktur er, at den ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel…

…er hyperglykæmi, der opdages under graviditeten, men som ikke når de diagnostiske niveauer for manifest diabetes. Tilstanden er oftest asymptomatisk og forekommer i ca. 14…

…er den fraktion af hæmoglobin A, der har glukose ikke enzymatisk bundet til den N terminale valin på β kæden. Da erytrocytterne lever i omkring…

Sammenfatning Hiv kan være asymptomatisk i flere år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…Udredning af uafklaret jern , B12 eller folatmangel, når blodprøver ikke er tilstrækkelige. Kontraindikationer Udtalt koagulopati eller igangværende antikoagulansbehandling: korrigér først . Trombocytopeni er derimod ingen kontraindikation…

Definition og patofysiologi Hjertesvigt er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere en blodgennemstrømning, der svarer til kroppens behov, eller kun kan gøre det…

Sammenfatning Lungekræft er en heterogen gruppe maligniteter, der inddeles i ikke småcellet lungekræft, ca. 85 procent, og småcellet lungekræft. Histologisk subtype, stadie, almentilstand, lungefunktion, komorbiditet…

…øresmerter eller svimmelhed, der kan tilskrives en voksprop. Trommehinden kan ikke inspiceres, og undersøgelsen er nødvendig for diagnostikken. Forud for høreprøve eller tilpasning af høreapparat…

Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myokardieperfusionsafbildning (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel og numerisk indsigt…

…et antiarytmikum, der kombinerer ikke selektiv beta adrenerg blokerende aktivitet uden intrinsisk sympathomimetisk aktivitet med evnen til at forlænge repolarisationen (klasse III effekt). Stoffet findes…

Sammenfatning Farmakologisk andenlinjebehandling af type 2 diabetes bør ikke vælges alene ud fra HbA1c. Før intensivering bør diagnose, adhærens, levevaner, nyrefunktion og individuelt behandlingsmål revurderes…

…tag EKG. 2. Bekræft kalium med en ny prøve, men udskyd ikke behandlingen ved EKG forandringer, kredsløbspåvirkning eller meget stærk klinisk mistanke. 3. Giv intravenøst…

…en klinisk og hæmodynamisk tilstand, hvor højre ventrikel ikke kan opretholde et tilstrækkeligt fremadrettet blodflow uden ugunstige ændringer i fyldningstrykkene. De fleste tilfælde er sekundære…

…af prædiabetes Fedme er en stærk risikofaktor for type 2 diabetes. HbA1c er praktisk og kræver ikke faste, men faste plasmaglukose identificerer delvist andre patienter…

…LMH, gives subkutant i fast profylaksedosis eller vægtbaseret behandlingsdosis. Præparaterne er ikke dosismæssigt indbyrdes udskiftelige. Enoxaparin doseres i mg, mens dalteparin og tinzaparin doseres i…

…højde og etnicitet, ikke mod absolutte tal. Siden 2022 anbefales z score med nedre normalgrænse ved z = −1,64 (femte percentil) frem for faste…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfablokker (alfa adrenerg antagonist). Phentolamin sænker blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Effekt…

…der adskiller obstruktiv fra restriktiv lungefunktionsnedsættelse, og KOL kan ikke diagnosticeres uden den . Undersøgelsens kvalitet afgør hele værdien: et dårligt udført pust giver en falsk…

…Struma betegner en forstørret thyroidea og kan være diffus eller nodøs, toksisk eller ikke toksisk. Håndteringen skal besvare fire spørgsmål: foreligger der risiko for malignitet…

…blive opdaget. Indikationer Traumatisk sår, der gaber, og som ikke kan forventes at hele med god funktion eller kosmetik uden adaptation. Sår, der bløder, fordi…

Akut håndtering i vagten Akut nyreskade, AKI, er et syndrom med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet, diuresen, volumenstatus…

…Tumørlysesyndrom forekommer som indikation i ældre instrukser, men anbefales ikke længere rutinemæssigt: alkalisk urin øger udfældningen af calciumfosfat. Kontraindikationer Hypokaliæmi : skal korrigeres først eller parallelt…