60+ resultater

ArtikelAkutmedicin
Delirium hos ældre: hurtigguide

…7. Start ikke farmakologisk behandling med det samme , parallelt med udredningen. 8. Dokumentér diagnosen, og kommunikér den ved hver overlevering. Genkend det Kernekriterier Kernekriterium Betydning…

ArtikelProcedurer
Fremmedlegeme i øre og næse

…der ikke kan holdes roligt uden sedation. Mistanke om trommehindeperforation. Skylning er kontraindiceret ved: mistanke om perforeret trommehinde, organisk materiale, der svulmer, batterier og magneter…

ArtikelKliniske symptomer
Utilsigtet vægttab

…60 procent en anden organisk årsag, omkring 16 procent en psykosocial årsag, og 14–16 procent forbliver uforklarede: selekterede populationer, som ikke kan overføres til…

ArtikelPsykiatri og afhængighedsmedicin
Depression

…andre årsager, eksempelvis anæmi eller kræftsygdom, hvilket betyder, at symptomet ikke i sig selv definerer depression. Ved kræft er depression og angst forbundet med forr

ArtikelKlinisk biokemi og laboratoriemedicin
Mangelsygdomme: vitamin- og sporstofmangel

…makrocytose, cytopenier eller myeloneuropati skal vitamin B12, folat og kobber vurderes samlet. Folsyrebehandling må ikke indledes som eneste tiltag, før vitamin B12 mangel er udelukket…

ArtikelNyremedicin
Hyponatriæmi: hurtigguide til udredning og korrektion

…timer Kronisk Mindst 48 timer Ukendt Behandles som kronisk med hensyn til korrektionsgrænserne Hjernen tilpasser sig langvarig hypotonicitet ved at afgive elektrolytter og organiske osmolytter…

ArtikelKardiologi
Fraktionel flowreserve og ikke-hyperæmiske trykindeks

…muligvis ikke medfører en udtalt flowbegrænsning. Omvendt kan bevaret FFR med reduceret CFR indikere koronar mikrovaskulær dysfunktion eller diffus epikardiel sygdom. Samstemmende normal FFR og…

ArtikelProcedurer
Arbejdstest på cykelergometer

Arbejdstestens værdi ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved lav…

ArtikelReferenceværdier
Blodtryk

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Dobbelt diabetes: insulinresistens ved type 1-diabetes

…fedmerelaterede komplikationer. En høj insulindosis er dog ikke diagnostisk. Lipohypertrofi, fejlagtig kulhydrattælling, fejl på insulinpumpen, glukokortikoider, infektion, pubertet og insulinantistoffer kan også øge insulinbehovet. Hyperinsulinæmisk…

ArtikelAdipositas
Fedtvævets biologi og ektopisk fedtaflejring

…for ikke rystende termogenese [3]. Aktiveringen styres først og fremmest af sympatisk noradrenalinfrigørelse ved kulde. Brunt fedtvæv optager og oxiderer da både fedtsyrer og glukose…

ArtikelVidensbase
Hydralazin

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering. Lægemiddel Hydralazin Handelsnavne Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på…

ArtikelReferenceværdier
Intensivparametre

…til vågen og rolig CAM ICU Negativ Screen for delirium hvert vagtskifte BIS (ved neuromuskulær blokade) 40–60 Målstyret let sedation med daglig opvågning giver…

ArtikelReferenceværdier
Leverparametre

…Levertal" måler hovedsageligt skade , ikke funktion. De prøver, der afspejler leverens syntesefunktion, er INR , albumin og bilirubin , og de afviger sent. En cirrotisk lever kan…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentese

…elektrisk alternans Understøtter, udelukker ikke Diastolisk kollaps af højre atrium og højre ventrikel Ekkokardiografisk kardinalfund Dilateret v. cava inferior uden respirationsvariation Taler stærkt for et…

ArtikelProcedurer
Abscesincision og drænage

En absces tømmes, den behandles ikke væk. Incision og drænage er behandlingen; antibiotika er normalt hverken nødvendigt eller tilstrækkeligt ved en ukompliceret kutan absces hos…

ArtikelLungemedicin og øre-næse-hals
Akut og kronisk respirationssvigt

…ikke en enkelt diagnose. Håndteringen skal derfor samtidig stabilisere gasudvekslingen og identificere den bagvedliggende årsag. Akut respirationssvigt udvikles i løbet af minutter til dage og…

ArtikelLøbende medicinsk diskussion: EKG-bloggen
Den bedste kliniske EKG-bog

…hyperakutte T takker, der ikke genkendes, forveksling af ventrikulær takykardi og supraventrikulær takykardi med aberration samt for stor tillid til den automatiske tolkning, der er…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Hormondoping: medicinske effekter og håndtering

…er ikke steroide androgenreceptoragonister, som markedsføres som vævsselektive alternativer, men som mangler dokumenteret sikkerhed ved rekreativ brug. Andre stoffer forekommer typisk som supplement: væksthormon og…

ArtikelKliniske symptomer
Hævede ben

…ben er ikke, hvor hævet benet er, men om hævelsen er ensidig eller dobbeltsidig. Ensidig hævelse er en lokal proces (trombose, infektion, lymfeobstruktion) og udredes…

ArtikelEKG
Komponenter og konstruktion af en pacemaker

…dåsen og afledningsspidsen. Derfor giver unipolære pacemakere større stimuleringsartefakter på EKG (figur 4). Ved bipolær pacing er både anoden og katoden placeret i hjertet, og…

ArtikelProcedurer
Perifert venekateter og intraossøs adgang

…voksne, lang ved kraftigt bløddelsvæv og ved humerushovedet. Trykpose eller 50 ml sprøjte med trevejshane: intraossøst flow kræver tryk , fri faldhøjde er ikke tilstrækkelig. Lidokain…

ArtikelProcedurer
Reponering af luksationer

En luksation reponeres med muskelafslapning, ikke med kraft. De metoder, der fungerer bedst, udnytter tid, tyngde og langsomme bevægelser; de, der mislykkes, gør det oftest…

ArtikelReferenceværdier
Antropometriske mål

…fungerer dårligt på individniveau: det skelner ikke muskel fra fedt og tager ikke højde for fedtets fordeling. Taljemål og talje hofte ratio forudsiger kardiometabolisk risiko…

ArtikelEkkokardiografi
Artefakter i ultralydsbilleddannelse

…viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet defineres som intensiteten af reflekterede lydbølger. Strukturer med høj ekkogenicitet vil reflektere mere ultralyd og…

ArtikelProcedurer
Ascitespunktur

…ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel peritonitis ofte mangler mavesmerter og peritoneal reaktion og…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Graviditetsdiabetes: diagnostik og behandling

…der opdages under graviditeten, men som ikke når de diagnostiske niveauer for manifest diabetes. Tilstanden er oftest asymptomatisk og forekommer i ca. 14 procent af…

ArtikelIntern medicin
HbA1c

…omkring 120 dage, og HbA1c afspejler derfor i praksis den gennemsnitlige glukose over de foregående 60 til 90 dage [1]. Bidraget er ikke jævnt fordelt…

ArtikelInfektionssygdomme
Hiv: klinisk billede og diagnostik

…år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt overført infektion og tilstande…

ArtikelProcedurer
Knoglemarvsaspiration og -biopsi

…ikke kan ligge stille: planlæg sedation i stedet for at undlade undersøgelsen. Valg af prøvetagningssted Spina iliaca posterior superior er standardstedet for både aspiration og…

ArtikelLungemedicin og øre-næse-hals
Lungekræft

…immunterapi og målrettet behandling har fået en stadig større rolle [7,8]. Ikke resektabelt stadie III behandles sædvanligvis med samtidig kemoradioterapi efterfulgt af konsoliderende immunterapi…

ArtikelProcedurer
Otoskopi og øreskylning

…eller svimmelhed, der kan tilskrives en voksprop. Trommehinden kan ikke inspiceres, og undersøgelsen er nødvendig for diagnostikken. Forud for høreprøve eller tilpasning af høreapparat. Recidiverende…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes: farmakologisk andenlinjebehandling

Sammenfatning Farmakologisk andenlinjebehandling af type 2 diabetes bør ikke vælges alene ud fra HbA1c. Før intensivering bør diagnose, adhærens, levevaner, nyrefunktion og individuelt behandlingsmål revurderes…

ArtikelVidensbase
Højresidig hjertesvigt

Sammenfatning Højresidig hjertesvigt er en klinisk og hæmodynamisk tilstand, hvor højre ventrikel ikke kan opretholde et tilstrækkeligt fremadrettet blodflow uden ugunstige ændringer i fyldningstrykkene. De…

ArtikelAdipositas
Laboratorieudredning og screening ved fedme

…heterogen kronisk sygdom. Graden af metabolisk risiko afgøres ikke alene af BMI, men også af fedtfordeling, vægtudvikling, blodtryk, glukosemetabolisme, organpåvirkning og arvelighed. En struktureret klinisk…

ArtikelFarmakologi og dosering
Lavmolekylært heparin: dosering og monitorering

…eller vægtbaseret behandlingsdosis. Præparaterne er ikke dosismæssigt indbyrdes udskiftelige. Enoxaparin doseres i mg, mens dalteparin og tinzaparin doseres i anti Xa IE. Ved behandling af…

ArtikelReferenceværdier
Lungefunktion og respiration

…alder, højde og etnicitet, ikke mod absolutte tal. Siden 2022 anbefales z score med nedre normalgrænse ved z = −1,64 (femte percentil) frem for…

ArtikelVidensbase
Phentolamin

…® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfablokker (alfa adrenerg antagonist). Phentolamin sænker blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Effekt Medfører primært reduktion…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…du ikke ville vise en kollega. Indikationer Udredning af kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke om astma eller KOL: diagnose og opfølgning…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Struma: udredning og behandling

…ved ultralyd kan adskilles fra det omgivende thyroideaparenkym. Nodøs struma omfatter både en solitær knude og multinodøs struma, men en patient kan have flere ultralydspåviste…

ArtikelProcedurer
Suturering af sår

…blive opdaget. Indikationer Traumatisk sår, der gaber, og som ikke kan forventes at hele med god funktion eller kosmetik uden adaptation. Sår, der bløder, fordi…

ArtikelNyremedicin
Akut nyreskade: hurtigguide til håndtering

…med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet, diuresen, volumenstatus, elektrolytter, syre basestatus og den bagvedliggende årsag. KDIGO anbefaler hurtig…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering af urin

…er ikke bivirkningshåndtering, den er en del af selve behandlingen. Indikationer Salicylatforgiftning med symptomer eller stigende serumkoncentration. Alkalinisering øger den renale elimination flere gange og…

ArtikelInfektion, allergologi og hæmatologi
Anæmi: jernmangel, vitaminmangel, inflammation og hæmolyse

…Anæmi betyder, at hæmoglobinkoncentrationen ligger under laboratoriets referencegrænse for patientens alder, køn og fysiologiske situation. Anæmi er ikke en endelig diagnose, men et fund, der…

ArtikelHæmatologi og onkologi
B12- og folatmangel uden anæmi: diagnostik og behandling

…Profylaktisk folsyre før og under graviditet, behandling med folinsyre ved højdosis methotrexat samt medfødte transportdefekter gennemgås ikke nærmere. Epidemiologi og risikogrupper Prævalensen varierer betydeligt afhængigt…