…at forbedre overlevelsen eller det neurologiske udfald sammenlignet med at holde patienten normoterm, men feber efter hjertestop er skadelig, den opstår ofte af sig selv…

…1 mg adrenalin . Ved anafylaksi uden hjertestop: Giv 0,5 mg adrenalin intramuskulært i det anterolaterale lår. Gentag efter 3 5 minutter, hvis det er…

…respiratoriske) og fuldt bevidste patienter, der har oplevet et kortvarigt hjertestop. Pleje efter genoplivning er en integreret del af overlevelseskæden. Den omfatter diagnosticering af post…

Sammenfatning Hjertestop i særlige miljøer behandles efter den sædvanlige algoritme for avanceret genoplivning (A HLR), men miljøet afgør, hvilke årsager der er sandsynlige, hvordan hjertestoppet…

…hurtig indgriben vende hjertestoppet, og overlevende efter traumatisk hjertestop udviser ofte gunstige neurologiske resultater (Rawshani et al). Traumatisk hjertestop skyldes typiske mekanismer, der gør brystkompressioner…

…grund af den reducerede risiko for skader. Thorakostomi bør udføres umiddelbart efter nåledekompression. Thorakostomi med drænage fungerer typisk som et stabiliserende indgreb. Referencer Debehnke DJ…

…efter moderens hjertestop. I forbindelse med graviditet er hypovolæmi og andre årsager til hypotension fortsat de hyppigste årsager til hjertestop. Hvis der opstår hjertestop efter…

…degenererer til asystoli eller PEA. Neurologisk funktion efter hjertestop Neurologisk funktion efter ROSC kan vurderes ved hjælp af flere forskellige scoringssystemer. Til dato er de…

…Konklusionen er, at selvom manglende pupilrefleks ved indlæggelse efter hjertestop fungerer som en ugunstig prognostisk indikator, er dens selvstændige anvendelighed til at vejlede om beslutninger…

…Warfarin K vitamin Frisk frosset plasma Prothrombinkompleks koncentrat Handlinger ved mistanke om forgiftning og hjertestop Kontakt straks den nærmeste intensivafdeling med ekspertise i toksikologisk behandling…

…Hvis ventrikelflimren fortsætter efter tre stød, udskydes yderligere defibrilleringsforsøg, indtil kernetemperaturen overstiger 30 °C (Lott m.fl., ERC 2021). Disse indgreb er mindre effektive ved…

…af det første minut efter hjertestop. Agonal vejrtrækning skal tolkes som hjertestop, og der skal iværksættes hjerte lunge redning. Agonal vejrtrækning tolkes som manifest hjertestop…

…afgøre, hvilken fase patienten befinder sig i. De tre faser efter et pludseligt hjertestop blev beskrevet af Weisfeldt og Becker (2002). På baggrund af fysiologi…

…T bølgeinversioner (negative T bølger) påvirker ikke behandlingen af hjertestop. Tilbagevendende VT eller VF efter ROSC hos en patient med en koronar risikoprofil bør føre…

…for kompressioner. Ved traumatiske tamponader er thorakotomi fortsat det primære terapeutiske indgreb. Ideelt set bør det udføres inden for 15 minutter efter kollapsens begyndelse. Pericardiocentese…

…personen (og de pårørende) for uønskede indgreb. Desværre kan der under de stressende omstændigheder omkring et pludseligt hjertestop opstå usikkerhed med hensyn til no flow…

…at overlevelsen til udskrivning fra hospitalet er 8,8 % og overlevelsen efter 30 dage er 10,7 % ved hjertestop uden for hospitalet (Yan et al)…

Tid er den mest kritiske faktor for overlevelse ved hjertestop. Livreddende indgreb skal iværksættes øjeblikkeligt for at maksimere sandsynligheden for overlevelse. Flere handlinger skal udføres…

…f.eks. nekrotisk væv efter et myokardieinfarkt (se Mekanismer for hjertearytmier). Det er ofte vanskeligt at afklare den nøjagtige mekanisme, der forårsager hjertestop, selv om…

…enkeltfaktor til at forbedre overlevelsesraten. Indgreb Inkluderet i BLS NNT for at redde 1 person Reference Tidlig opdagelse af hjertestop Ja, ja 11 Berdowski et…

…Hjertestop uden tilstrækkelig blodgennemstrømning eller ineffektive kompressioner. Selv om ETCO2 måles optimalt i trakealtuber, kan det også måles gennem supraglottiske luftvejsapparater og Rubens' tuber. Efter…

Ventrikelflimmer, pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) og pludseligt hjertestop Dette kapitel fokuserer på ventrikelflimmer og pulsløs elektrisk aktivitet (PEA). Det er meget dødelige arytmier, som fører…

Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoxygenering) Overlevelse efter hjertestop afhænger af, at den spontane hjerterytme genoprettes. Sandsynligheden for at opnå spontan hjerteaktivitet er en…

…behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut ekkokardiografi ved sengekanten; led efter belastning af højre ventrikel. Kan CT angiografi foretages…

…gengiver DICTrank listen, hvor 1.318 humane lægemidler er rangordnet efter risikoen for lægemiddelinduceret kardiotoksicitet (DICT) ud fra den amerikanske produktmærkning (FDA labeling). Kolonnerne angiver…

…at skyldes vedvarende myokardieiskæmi Hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock Livstruende arytmier eller hjertestop efter ankomsten Mekaniske komplikationer til myokardieinfarkt Recidiverende dynamiske EKG forandringer forenelige med…

…Tilstande, hvor blodtrykket skal holdes inden for snævre grænser: aortadissektion, intracerebral blødning, efter hjertestop. Gentagne arteriepunkturer, for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor…

…eller digitalis, mens antidot og specifik behandling afventes. Bradyasystoli under og efter hjertestop med tilbageværende elektrisk aktivitet. Overdrive stimulation ved bradykardiafhængig torsades de pointes. Beredskabspacing…

…ACLS Ingen fordel Panchal et al Tabel 1. Antal nødvendige behandlinger (NNT) for indgreb ved hjertestop uden for hospital. Number Needed to Treat (NNT) er…

…en akut stigning i hjertetroponin. Spektret spænder fra symptomfri præsentation til vedvarende thoraxsmerter, hjertestop, elektrisk eller hæmodynamisk instabilitet og kardiogent shock. ACS adskiller sig fra…

…medfører nedsat organperfusion. I tilfælde af bradyarytmisk hjertestop eller asystoli er mekanismen ofte enten udeblivelse af elektrisk aktivitet eller en ekstremt langsom rytme, som ikke…

…og patienterne oplever synkope, livstruende ventrikulære arytmier, hjertestop eller endda pludselig hjertedød. Brugada brødrene bemærkede også, at syndromet som fik navnet Brugada syndromet så ud…

…mindst 6 timer efter insulin. 7. Kontakt nefrologi tidligt ved anuri, dialysebehandling, udtalt akut nyreskade, terapisvigt eller igangværende massiv kaliumfrigørelse. Ved hjertestop med mistanke om…

…diagnosen alene. Indikationer Hypoksæmi: saturation under målintervallet eller PaO2 under 8 kPa i arteriel blodgas. Akut kritisk sygdom under den initiale stabilisering (hjertestop, shock, sepsis…

…hyppigste akutte lægemiddelproblemer, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved svære smerter. Hjertestop Lægemiddel Voksen Barn : : : Adrenalin 1 mg iv/io hvert 3.–5. minut. Ved asystoli…

…Parkinson White Syndrom]); blokering af AV knudeledning kan resultere i accelereret overførsel af atrieimpulser til ventriklerne og dermed ventrikelflimren og hjertestop. Højgrads AV blok (andengrads…

…20 %. Implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) En ICD overvåger kontinuerligt hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen anvendes…

…intubation er vurderet ikke at være aktuel. Kontraindikationer Respirationsstop, agonal respiration eller hjertestop : intubér. Manglende evne til at beskytte luftvejen: bevidsthedssvækkelse, der ikke skyldes hyperkapni…

…forløb, der kræver en sikret luftvej (transport, kraftig sedation, kirurgi) samt hjertestop. Kontraindikationer Der findes ingen absolutte kontraindikationer i den akutte situation. Overvej alternativer, når…

…med erhvervet QT forlængelse og TdP præsenterer sig typisk med præsynkope, synkope eller hjertestop. De kliniske manifestationer af lægemiddelinduceret digitalistoksicitet omfatter systemiske symptomer som kvalme…

…årsager. Ved bradyarytmisk eller asystolisk hjertestop eller pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) skal indsatsen primært fokuseres på at etablere kontrol over kardiorespiratorisk status (fortsætte hjertelungeredning, intubere…

…Primær luftvej ved hjertestop, når den, der ventilerer, ikke er fortrolig med intubation. Planlagt anæstesi ved korte indgreb hos en fastende patient med lav aspirationsrisiko…

…venekateter). De hæmodynamiske virkninger varer ved i mindst 24 timer og via den aktive metabolit i 7 9 dage efter endt infusion (Simdax produktresumé). Se…

…eller flowet er svært kompromitteret. Klinisk præsentation No reflow kan blive tydelig under eller umiddelbart efter PCI. Den kliniske præsentation afhænger af omfanget af den…

…hvilket muliggør hurtig impulsledning gennem ventriklerne. Efter at have passeret AV knuden bevæger den elektriske impuls sig gennem His bundtet, som forgrener sig i venstre…

…kateter i et egnet kar). Beredskabsadgang hos en patient med risiko for hurtig forværring. Intraossøs adgang: Hjertestop, hvor der ikke umiddelbart er en venevej. Shock…

…venstresidige koronarcirkulation og kan involvere flere kar. Graviditetsassocieret SCAD kan opstå på ethvert tidspunkt under graviditeten eller efter fødslen, selv om mere end 70% af…

…eller udløses ved mindre anstrengelse. Angina, der opstår efter et nyligt myokardieinfarkt. UA tilhører det bredere spektrum af akutte koronare syndromer, som kan præsentere sig…

…for medicinsk behandling. Akut hjertesvigt, som formodes at skyldes vedvarende myokardieiskæmi. Livstruende arytmier eller hjertestop efter indlæggelsen. Mekaniske komplikationer. Recidiverende dynamiske EKG forandringer, herunder intermitterende…

…og arytmier. Hos asymptomatiske patienter er den årlige risiko for pludseligt hjertestop <1%; efter symptomdebut er medianoverlevelsen uden klapudskiftning 2 til 3 år. Langtidsprognosen ved…

…var 3,2 procent ved anstrengelsesudløst rabdomyolyse, men 39,3 procent ved sepsis og 58,5 procent efter hjertestop. En moderne kohorte fra en akutmodtagelse…

…T bølgerne er blevet høje og spidse hos en patient med nedsat nyrefunktion, eller at QT intervallet er forlænget efter en ny ordination. Kun den…

…arytmier Myokardieiskæmi Hypertension (hos patienter i behandling med non selektive β blokkere) Toleransudvikling efter få dage Noradrenalin Shock (alle typer) Hypotension (uanset årsag) 0,01…

…AF Ventrikulære arytmier Hjerteiskæmi Hypertension (hos patienter på ikke selektive β blokkere) Tolerance efter nogle få dage noradrenalin Chok (ethvert) Hypotension (enhver) 0,01 3…

…ventrikulære arytmier (ventrikulærtakykardi, ventrikelflimren) og efterfølgende hjertestop. Selvom ventrikulære arytmier kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt efter okklusion af kranspulsåren, opstår langt de…

…efter P), men med konstant PR interval. Tredjegrads AV blok : Alle atrieimpulser (P bølger) blokeres i AV knuden. Der opstår en erstatningsrytme (ellers indtræder hjertestop…

…amplitude i afledning II og V1. Hvis P bølgen ikke er tydeligt synlig: Se efter retrograde (inverterede) P bølger, som kan være placeret hvor som…

Hjertestop er et resultat af takyarytmi, bradyarytmi eller asystoli. Takyarytmierne omfatter ventrikelflimmer (VF) og pulsløs ventrikulær takykardi (VT). Bradyarytmierne omfatter alle bradyarytmier, pulsløs elektrisk aktivitet…

…Tabel 2. Gradering af hyponatriæmi. Hypernatriæmi Hypernatriæmi forårsager ikke hjertestop. Ubalance i calcium Hypercalcæmi Definition : P/S Ca2 2 ,6 mmol/L I ca. 90…

…HLR algoritmer, bortset fra at indgreb for at reoxygenere patienter er af største vigtighed. Ved hjertestop på grund af asfyksi er sandsynligheden for, at den…