…af koronare stenoser. Moderne hjerte CT kan indsamle et tredimensionelt datasæt af hjertet på cirka 5–15 sekunder med submillimeter spatial opløsning. Jodholdigt kontraststof er…

Sammenfatning Traumatisk hjerneskade spænder fra hjernerystelse med normal computertomografi (CT) til livstruende intrakraniel blødning, hjerneødem og herniering. Den initiale håndtering skal prioritere korrektion af hypoksi…

…cysticus med efterfølgende inflammation i galdeblæren. Diagnosen skal baseres på en kombination af typiske smerter eller palpationsømhed under højre kurvatur, systemisk inflammation og billeddiagnostiske fund…

…men normal neurologisk status udelukker ikke diagnosen. CT af hjernen er førstevalgsundersøgelsen. Udført inden for 6 timer fra debut hos en vågen patient uden neurologiske…

…CT af hjernen før lumbalpunktur er primært nødvendig ved tegn på ekspansiv proces eller truende inkarceration, ikke alene på grund af moderat nedsat bevidsthedsniveau eller…

…Udredningen omfatter hormonel kortlægning, CT af thorax, abdomen og bækken samt ved behov MR og FDG PET/CT. Fæokromocytom skal udelukkes før biopsi eller operation…

…primært nativ computertomografi (CT). En homogen forandring med en attenuering på højst 10 Hounsfield enheder (HU) betragtes som benign og kræver ingen yderligere billeddiagnostisk opfølgning…

…ANCA associeret vaskulitis, som primært rammer de øvre og nedre luftveje samt nyrerne. Diagnosen bygger på en samlet vurdering af klinik, organmønster, PR3 ANCA eller…

…kan bekræfte eller udelukke CAD hos patienter med symptomer, der tyder på CAD. Stress SPECT, eller helst PET, anbefales hos patienter med moderat til høj …

…til præmatur koronarsygdom. CAC fund, der identificeres tilfældigt på en thorax CT udført af en anden årsag, kan også indgå i risikovurderingen. Når sådanne fund…

…ved sengekanten; led efter belastning af højre ventrikel. Kan CT angiografi foretages omgående: gør det. Ellers er ekkofundet plus klinikken tilstrækkeligt til behandlingsbeslutningen. Systemisk trombolyse…

…tumortrombe, kirurgi eller traume, systemisk inflammation og trombofili [1]. Diagnosen stilles primært med kontrastforstærket CT i venøs fase, som samtidig viser trombosens udbredning, nyreparenkym, vena…

…er karakteriseret ved mikroangiopati, immunaktivering og fibrose. Sygdomsforløbet varierer betydeligt, og håndteringen skal derfor baseres på hududbredelse, autoantistofprofil, sygdomsvarighed og aktuel organpåvirkning. Diagnosen er klinisk…

…CT), computertomografi med enkeltfotonemission (SPECT), computertomografi med positronemission (PET) og koronarangiografi. Disse modaliteter har til formål at afbilde myokardiet, vurdere vægbevægelser og myokardieperfusion. Men på…

…forsinke beslutningen om definitiv behandling [2]. CT er central ved uafklarede eller potentielt alvorlige ikke traumatiske abdominalsmerter, men ultralyd er førstevalg ved mistanke om galdevejssygdom…

…førstevalgsmetode hos børn og gravide. CT har den højeste tilgængelige diagnostiske præcision hos voksne og er særligt vigtig hos ældre, og når kompliceret appendicitis eller…

…Kronisk pankreatitis udredes med CT, MRCP eller EUS og ved mistanke om eksokrin pankreasinsufficiens blandt andet med fæcal elastase. Behandlingen bygger på alkohol og rygestop…

…ikke på den endelige radiologiske beskrivelse, hvis klinik og foreløbigt billede taler for okklusion. 9. Giv trombolyse, så snart blødning og kontraindikationer er udelukket. CT…

…og klinisk rolle Arbejds EKG er en standardiseret undersøgelse, hvor patienten udfører gradvist stigende fysisk arbejde, sædvanligvis på et løbebånd, mens symptomer, 12 aflednings EKG…

…bliver de fleste positive svar falsk positive; ved høj sandsynlighed tilfører en negativ test kun lidt. Billeddiagnostik (CT koronarangiografi, myokardieskintigrafi, stressekkokardiografi) har højere diagnostisk sikkerhed…

…handlaggning Behandlingsforløb ved mistænkt cerebral venøs trombose. Normal CT uden kontrast eller normal D dimer afslutter ikke udredningen, og terapeutisk antikoagulation indledes også ved hæmoragisk…

…ved tydelig klinisk mistanke [4,5]. Røntgen af thorax eller computertomografi (CT) anvendes til at vurdere pneumoni og komplikationer, ikke til alene at fastslå infektionen…

…fistel og obstruktion udgør komplikationerne, og peritonitis er et tegn på perforation [1,3]. Det typiske symptombillede er konstante smerter i venstre nedre kvadrant eller…

…med eksempelvis HRCT af thorax, ekkokardiografi, blodgas eller CT angiografi afhængigt af den kliniske mistanke. Behandlingen rettes mod den identificerede årsag, mens udtalt respirationssvigt kan…

…og sympatikusaktivering gennemgås, før den radiologiske udredning fortsætter. Computertomografi (CT) er førstevalg til anatomisk lokalisering. Magnetisk resonans (MR) anvendes blandt andet ved graviditet, hos børn…

…HHT), også kaldet Rendu Osler Webers sygdom, er en autosomal dominant vaskulær malformationssygdom med en prævalens på omkring 1 pr. 5 000 personer. Typiske manifestationer…

…Tiltag : : : Lungeemboli Dyspnø, takykardi, pleuritiske smerter, fald i saturation CT angiografi, ikke D dimer Nekrotiserende fasciitis Smerter ude af proportion, hurtig progression, almenpåvirkning Straks kirurgisk…

…eller CT tegn på lukket slynge, iskæmi eller perforation betyder behov for øjeblikkelig kirurgisk vurdering. Normale laboratorieprøver eller fravær af peritonitis udelukker ikke tarmiskæmi. CT…

…til evaluering af koronararteriesygdom, hvilket skyldes metodens lave sensitivitet (se detaljer nedenfor). Sensitivitet og specificitet er betydeligt højere for CT angiografi, SPECT, ekkokardiografi og koronarangiografi…

…sårtamponade og om nødvendigt tourniquet. En ustabil patient med åbenlys karskade eller igangværende blødning skal direkte på operationsstue, hybridstue eller til angiografisk behandling uden diagnostik…

…og hos omkring 30–50% i serier med koronar CT angiografi (Uretsky m.fl., PMID 42626043); andre angiografiske beskrivelser rapporterer forekomster på cirka 5–10%…

…undersøgelse vælges temporalisbiopsi, MR, FDG PET/CT eller CT angiografi ud fra klinisk fænotype og lokal tilgængelighed. En negativ undersøgelse udelukker ikke sygdommen, hvis prætestsandsynligheden…

…må aldrig forsinke den. Indikationer Mistanke om meningitis eller encefalitis. Mistanke om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden…

…PET CT anvendes forud for potentielt kurativ behandling og til at vurdere fjernmetastaser og mediastinale lymfeknuder. PET CT kan ikke alene sikkert fastlægge det mediastinale…

…3 erytrocytter per synsfelt ved stor forstørrelse, og et positivt udslag for blod på urinstix skal bekræftes med mikroskopi [1]. Makroskopisk hæmaturi er det alarmsymptom…

…samt moderne helkropsbilleddiagnostik. Lavdosis CT af hele skelettet, FDG PET/CT eller helkrops MR er mere følsomme end konventionel røntgen af skelettet. Helkrops MR er…

…forblive uopdaget, medmindre CT baseret vurdering af koronar kalcium eller en anden anatomisk teknik tilføjes. Patofysiologisk grundlag Stress MPI bygger på princippet om, at flowbegrænsende…

…stilles primært med kontrastforstærket computertomografi i arteriel eller nefrografisk fase, om nødvendigt suppleret med CT angiografi. Sideløbende med den akutte diagnostik skal patienten vurderes for…

…lægemiddelbehandling, væske eller blodprodukter. Kontraststof ved CT (kræver et groft kateter i et egnet kar). Beredskabsadgang hos en patient med risiko for hurtig forværring. Intraossøs…

…Røntgen af thorax er førstevalgsundersøgelsen på hospital. Lungeultralyd er et nyttigt strålefrit alternativ hos en trænet undersøger, og CT af thorax anvendes ved vedvarende stærk…

…lunge. Ved storkarsvaskulitis er ultralyd, MR angiografi, CT angiografi og FDG PET centrale. Behandlingen tilpasses vaskulittype og sværhedsgrad. Glukokortikoider anvendes ved de fleste organtruende former…

…intrathorakale lymfeknuder er involveret hos omkring 90 procent. Diagnosen bygger på tre elementer: et foreneligt klinisk og radiologisk billede, histologisk påvist ikke nekrotiserende granulomatøs inflammation…

…neurologisk udfald skal patienten håndteres som strokealarm. CT angiografi fra aortabuen gennem de intrakranielle kar er sædvanligvis førstevalgsundersøgelsen, fordi den er hurtig og viser stenose…

…finnålsaspiration. EU TIRADS kan anvendes til ensartet risikoklassifikation. CT scanning af hals og øvre mediastinum er indiceret ved mistanke om retrosternal udbredning eller luftvejskompression. Euthyroid…

…MR angiografi er førstevalgsmetoden ved mistanke om Takayasus arteritis, mens CT angiografi, FDG PET og karultralyd anvendes afhængigt af problemstilling, tilgængelighed og behov for opfølgning…

…forandringer. Knuder opdages ved palpation, ved ultralyd eller som tilfældigt fund ved CT, MR eller PET. I en global metaanalyse var den samlede prævalens ca…

…eller tegn på organiskæmi skal håndteres akut som mistænkt dissektion eller ruptur. Ekkokardiografi anvendes til aortaroden, den proksimale aorta ascendens og aortaklappen, mens CT eller…

…skade, gennemført præhospital livreddende intervention eller en skademekanisme, der stærkt tyder på svær skade. Fysiologiske og anatomiske fund har generelt højere specificitet end skademekanisme alene…

…af patienterne. Når billeddiagnostik er nødvendig, er både CT pulmonal angiografi og lungescintigrafi diagnostisk anvendelige. Stråledoserne ligger langt under niveauerne for deterministisk fosterskade. Vægtjusteret lavmolekylært…

…3 til 7 døgn [3,4]. MR scanning af hjernen er mere sensitiv end CT og bør udføres hurtigst muligt. EEG er indiceret ved anfald…

…gevinst hos kvinder er mindre sikker, selv om screening kan være rimelig hos ældre kvinder, der har røget. Screening med non kontrast CT har i

…der udelukker trombe i venstre atrium og aurikel. CT af hjertet med sen fase anvendes på nogle enheder. Antikoagulationen skal da være påbegyndt før konverteringen…

…gå videre med akut udredning , og en normal CT af cerebrum udelukker ikke et infarkt i den bageste skallegrube. Forberedelser og udstyr Der kræves intet…

…nyresygdom, autoimmun sygdom eller tidligere trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva kan påvirke blodtrykket på flere måder. Monoaminooxidasehæmmere kan give en hypertensiv krise ved interaktioner, mens blandt andet…

…tryk i ventriklerne og atrierne. På nuværende tidspunkt er ekkokardiografi det første valg ved undersøgelse af mistanke om konstriktiv perikarditis. EKG'et kan vise lavspænding…

…hvilket resulterer i øget iltbehov og dilatation af højre ventrikel. På trods af dilatationen vil der udvikles myokardieiskæmi, hvis iltbehovet i højre ventrikel overstiger ilttilførslen…

…kateterindgreb og medicinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesygdom behandles for det meste på GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease). Udbredelse af medfødt hjertesygdom (CHD…

…lag. Parietallaget er 2 mm tykt, rigt på bindevæv og omslutter hele hjertet og udmundingerne af de større kar. Det viscerale lag består af mesothelceller…

…fra en dedikeret undersøgelse eller en kvalitativ vurdering af CAC på en ikke gated thorax CT kan modificere den estimerede sandsynlighed for aterosklerotisk obstruktiv CAD…

…Antibiotika uden aflastning er da utilstrækkelig. Urolog skal kontaktes straks med henblik på perkutan nefrostomi eller ureterstent. I en svensk kohorte med samfundserhvervet urosepsis var…