…Venös blodgas är i regel tillräcklig för bedömning av pH och bikarbonat. Arteriell blodgas behövs främst när samtidig respiratorisk svikt eller exakt bedömning av syresättning…

…andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation. 2. Ge kontrollerad syrgas med mål 88 till 92 procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning…

…trombolys och PCI ledare. Exakta tidsangivelser behövs för fortsatt handläggning och kvalitetsuppföljning. STEMI: tidsgränser och reperfusionsval Primär PCI är förstahandsmetod om PCI kan genomföras inom…

…undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker…

…Internationella gränser varierar något, men PEF högst 50 procent tillsammans med uttalade symtom talar för ett svårt anfall, medan PEF under 33 procent eller tecken…

…tillgängliga metoden att objektivt påvisa perifer artärsjukdom, och den behövs oftare än den används — inte bara vid claudicatio, utan före varje kompressionsbehandling av bensår och…

…tätare kontroller. Warfarin är ofta att föredra <15 eller dialys DOAK rekommenderas inte. Warfarin efter individuell bedömning Tumregel för kontrollintervall: eGFR delat med 10 ger…

…särskilt vid BMI mellan 25 och 35. Body mass index För personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller lägre gränser: övervikt från BMI 23…

…skor. Betablockerare: sätts ut 2–3 dygn före provet endast när frågeställningen är rent diagnostisk och målpulsen behövs för att provet ska bli konklusivt. Vid…

…som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring. Själva ingreppet är enkelt: ultraljud för att hitta vätskan, insticksställe i vänster nedre kvadrant lateralt om rektusskidan, och celltal…

…infart är i sig inte en indikation för akut inläggning i ett instabilt läge: intraosseös infart eller grov perifer nål överbryggar tills förhållandena är kontrollerade…

…NIV ger ett tryckstöd över utandningstrycket och därmed ökar ventilationen och sänker koldioxiden. Vid lungödem behövs det förra, vid KOL exacerbation med koldioxidretention det senare…

…timmar för patienter med riskfaktorer; konvertering mellan 24 och 48 timmar utan pågående antikoagulation reserveras då för patienter med CHA₂DS₂ VA 0–1. Kontrollera vad…

…för att gå vidare med akut utredning , och normal DT hjärna utesluter inte en infarkt i bakre skallgropen. Förberedelser och utrustning Ingen särskild utrustning behövs…

…barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell indikation, dosering…

…kalium ur kroppen. 6. Kontrollera P kalium efter cirka 1 timme och följ P glukos tätt i minst 6 timmar efter insulin. 7. Kontakta njurmedicin…

…2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan. Val av läkemedel, måltryck och…

…natriumnitroprussid. Tillgången kan förändras. Kontrollera lokalt sortiment, licensstatus, koncentration, spädningsanvisning och lokalt PM före ordination. Grundprinciper för behandling Patienten ska vårdas på akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning…

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

…hos en patient med hög BMI, och att deltoideusinjektionen läggs för högt — vilket ger den skulderskada som kallas SIRVA. Båda undviks med rätt landmärke och…

…även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov, utöver måltidsdos…

…är därför marginalen ska frysas med. Kontraindikationer Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen. Kryoglobulinemi, köldagglutininsjukdom…

…vuxen: välj den större , eftersom en för liten mask läcker och ger sämre tätning. Genomförande Inläggning av larynxmask 1. Kontrollera masken, avlägsna luft ur kuffen…

…vid behov, lidokain 10 mg/mL. Provrör: EDTA rör för celltal och kristaller, sterilt rör och blododlingsflaskor (aerob och anaerob) för odling, fluoridrör för glukos…

…ska inte användas för att avfärda Åldersjusterad D dimer hos patienter över 50 år: gränsvärdet blir ålder x 10 mikrogram/l (FEU). Kontrollera vilken enhet…

…per kilogram med angiven maxdos. Kontrollera alltid mot lokal riktlinje och FASS före administrering — koncentrationer och beredningsformer skiljer sig mellan kliniker, och de flesta allvarliga…

…Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll förbättrar framför allt logistik, kommunikation och…

…restriktiv och överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom — risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och fotstatus före ingrepp på tå…

…enligt sepsisrutin när det behövs 9 Kontakta hematolog eller onkolog. Kontakta infektionsläkare tidigt vid högriskförlopp, instabilitet, resistensproblematik eller misstänkt svampinfektion 10 Dokumentera klockslag för triage…

…Lägg vid behov en andra svamp så att näshålan fylls helt. 6. Observera 10 minuter och kontrollera svalget — blod som rinner ned i svalget betyder…

…behöver 5–15 mg morfin totalt. Behövs mer än så utan effekt: ompröva smärtmekanismen i stället för att fortsätta höja. Sederingsgrad skattas enligt en fyrgradig…

…Dubblering. Kontrollera att patienten inte redan har opioid i plåster, depottablett och vid behov samtidigt. Opioider vid buksmärta av oklar orsak fördröjer inte diagnostiken och…

…inträffa Döden fastställs med Direkta kriterier: klinisk neurologisk undersökning, vid behov fyrkärlsangiografi Indirekta kriterier efter cirkulationsstillestånd, efter fem minuters no touch period Cirkulationen vid uttag…

…klåda, öronsmärta eller yrsel som kan hänföras till vaxpropp. Trumhinnan kan inte inspekteras och undersökningen behövs för diagnostiken. Inför hörselmätning eller utprovning av hörapparat. Recidiverande…

…längre en led står ur led, desto svårare blir repositionen och desto större risk för kondral och neurovaskulär skada. Sikta på reposition inom några timmar…

…bolus vid hög risk för övervätskning 0 till 30 min Klinisk fokusbedömning, kontrollera tidigare odlingsfynd, antibiotika, allergier, njurfunktion, vårdexponering och risk för resistenta bakterier 0…

…Håll inte fast extremiteterna och för inte in föremål i munnen. Sug rent munhålan vid behov och lägg patienten i sidoläge när det är praktiskt…

…gör svikt osannolik; däremellan behövs stimuleringstest. Även dessa gränser är analysberoende. Uppföljning av känd HPA suppression för att avgöra om substitution kan avslutas. Testet är…

…nytta där. Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa kontraindikationer är samma som för central venkateter — koagulopati, infektion vid insticksstället, känd trombos…

…urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi…

…vätska [5]. Instabil patient, pågående stor blödning, betydande samsjuklighet, hög transfusionstakt eller behov av vasoaktiva läkemedel talar för intensivvård eller motsvarande övervakningsnivå. Trombocyter och ko

…for toksicitet. Undgå kombination med højdosis methotrexat. Digoxin og lithium: Acetylsalicylsyre hæmmer den renale udskillelse og øger plasmaniveauet. Overvåg niveauerne og juster doserne efter behov…

…L type calciumkanalblokker. Clevidipin er meget selektivt for vaskulære glatte muskelceller og har ringe eller ingen effekt på myokardiets kontraktilitet eller ledningsevne. Clevidipin reducerer det…

…Dosis: 75 μg dagligt, øges efter behov til op til 900 μg/dag. Transdermal (et plaster holder i en uge): Catapress TTS 1…

…virkning Inden for få timer. Varighed af virkning 8 til 24 timer Levering IV Dosis Første dosis: 1,25 mg i.v. Øg efter behov…

…L type calciumkanalblokker. Clevidipin er meget selektivt for vaskulære glatte muskelceller og har ringe eller ingen effekt på myokardiets kontraktilitet eller ledningsevne. Clevidipin reducerer det…

…hypertensiv krise/nødstilfælde. Pulmonal hypertension. Kontrol af blodtryk. Virkningsmekanisme Nitroprussid giver nitrogenoxid (NO), der inducerer vasodilatation af både arterioler og vener via generering af cyklisk…

…hvert 5. til 15. minut efter behov. Kontinuerlig infusion: Start infusionen ved 0,1 mg/min og øg i trin på 0,1 mg. Bivirkninger…

…som medfører, at vævenes metaboliske behov overstiger den tilgængelige blodgennemstrømning. Den resulterende iskæmi truer skeletmuskulatur og perifere nerver og kan hurtigt progrediere til irreversibel vævsskade…

…kardiale biomarkører og ingen billeddiagnostiske tegn på RV dysfunktion. Katas­trofal eller »supermassiv« LE betegner refraktært kardiogent shock eller behov for vedvarende kardiopulmonal genoplivning. Mekanisk kredsløbsstøtte…

…Udredning og risikovurdering Udredningen af en patient med AF, som kan have behov for antikoagulationsbehandling, bør afklare: Om der er tale om klinisk AF eller…

…være horisontal eller nedadskrånende ST segmentdepression, som afspejler en abnorm repolariseringsrespons på den anstrengelsesudløste ubalance mellem myokardiets iltforsyning og behov. Responsen på anstrengelse er ikke…

…klinisk perspektiv som en hjertefrekvens, der er for langsom til at opretholde et tilstrækkeligt hjerteminutvolumen og dække kroppens fysiologiske behov. Den underliggende patofysiologi kan bunde…

…med funktionstab, men bevaret selvstændighed, har behov for en mere detaljeret geriatrisk vurdering. Når funktionsnedsættelse ledsages af manglende evne til at udføre dagliglivets aktiviteter, bør…

…blødning, opfylder kriterierne for type 1 MI, uanset cTn værdierne. Type 2 MI defineres ved evidens for en ubalance mellem myokardiets iltforsyning og behov, som…

…ekstravaskulære kompartment. Hjertesvigt defineres fysiologisk ved hjertets manglende evne til at levere en blodgennemstrømning, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Kongestion kan…

…familieopfølgningen. Heterozygote bærere ved en klart recessiv kardiomyopati har eksempelvis ikke nødvendigvis behov for samme opfølgning som personer i risiko i en autosomal dominant familie…

…arbejde eller motionsaktiviteter Skrøbelighed eller tab af muskelmasse, især hos ældre Patienterne har behov for individualiseret progression, fordi nye symptomer under fysisk aktivitet kan være…

…er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor…

…venstre ventrikel. Syndromet er grundlæggende fortsat et udtryk for nedsat kardiel ydeevne, hvor hjertet ikke kan levere en blodgennemstrømning, der svarer til kroppens behov, eller…