…hurtigt vurderes med henblik på seks måneders behandling med valganciclovir. Ved primær maternel CMV infektion omkring konceptionen eller i første trimester kan højdosis valaciclovir mindske…

…Behandlingen styres af ætiologi og sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid…

…Cyclophosphamid bør begrænses til induktionsfasen og erstattes af vedligeholdelsesbehandling, når remission er opnået. HBV associeret PAN behandles med kortvarig glukokortikoid, potent antiviral behandling og sædvanligvis…

…Omkring 25 til 30 procent af patienter med Graves' sygdom udvikler klinisk tydelige øjenforandringer, men kun cirka 5 til 10 procent får moderat til svær…

…3. Giv intravenøst calcium ved hyperkaliæmiske EKG forandringer eller arytmi. 4. Forskyd kalium intracellulært med insulin og glukose. Tilføj højdosis salbutamol ved udtalt hyperkaliæmi, hvis…

…symptomer, usikker adhærens eller behov for hurtig behandling. Folatmangel behandles i Sverige med folsyre 1 mg, 2 tabletter 2–3 gange dagligt i ca. to…

…først og fremmest over 75 år organ eller stamcelletransplantation hæmatologisk malignitet eller igangværende kemoterapi B celledepleterende behandling højdosis kortikosteroider eller anden betydende immunsuppression kronisk nyresygdom…

…patienter er induktion med en kombination af anti CD38 antistof, proteasomhæmmer, immunmodulerende lægemiddel og dexamethason, efterfulgt af højdosis melphalan og autolog stamcelletransplantation, en central strategi…

…antistof Botulisme (botulinumtoksin) Botulisme antitoksin Betablokker Glukagon IV Calciumkanalblokkere Calcium iv Højdosis insulin med glukose IV Carbamater Atropin Pralidoximklorid Cyanid hydroxocobalamin Cyanid modgiftsæt (inkluderer amylnitrit…

…hvis patienten er i behandling med ikke selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent chok Bradykardi (andenvalgsbehandling) Stresstest (på grund af induceret stigning i myokardialtO2 forbrug ) Almindelig : 2…

…tidligere behandling, lav dosis eller lavintensiv lipidsænkende behandling: Start højintensiv statinbehandling i høj dosis (klasse I anbefaling). Hvis LDL C målet ikke forventes nået med…

…uger hos personer med omfattende brug [5]. Psykoedukation og støttende behandling er førstevalg. Ved cannabisbrugsforstyrrelse har motivationssamtale eller motivationsfremmende behandling kombineret med kognitiv adfærdsterapi den…

…på binyrebarkinsufficiens. Profylakse ved længerevarende binyrebarkhormonbehandling Risiko Handling : : Osteoporose Calcium og D vitamin. Bisfosfonat ved længerevarende behandling og risikofaktorer efter retningslinjen Hyperglykæmi Glukosemåling, først og…

…kontinuerlig intravenøs UFH infusion hos voksne. Den omfatter ikke profylaksedosering, subkutan UFH behandling, skylning af centrale venekatetre eller antikoagulation under hjerte lunge maskine, ECMO, dialyse…

…brug på hjerteovervågning, intensivafdeling og akutmodtagelse. Behandlingen kræver nøje overvågning med EKG, centralt venekateter og arteriekateter. Oversigt over vasopressorer og inotroper Tabel 1. Lægemiddeloversigt for…

…konception til og med graviditetsuge 12. Insulin er basisbehandling ved type 1 diabetes og førstevalg ved type 2 diabetes under graviditet. Kontinuerlig glukosemåling (CGM) bør…

…methotrexat, hvilket øger plasmakoncentrationen og risikoen for toksicitet. Kombination med højdosis methotrexat bør undgås. Digoxin og lithium: Acetylsalicylsyre hæmmer den renale udskillelse og øger plasmakoncentrationen…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…eller ekkokardiografiske tegn på nedsat fyldning diagnosen mere sandsynlig. HFpEF og HFmrEF udgør tilsammen cirka halvdelen af patienter med symptomatisk HF. Distinktionen er klinisk nyttig…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…Ved kroniske koronarsyndromer behandlet med elektiv PCI er standardvarigheden af DAPT seks måneder, sædvanligvis med aspirin og clopidogrel. Forkortelse af behandlingen til én til tre…

…IIa anbefaling ved lægemiddelrefraktær bradykardi med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl., 2019; PMID 30412709). Som i alle kliniske nødsituationer gælder ABCDE tilgangen (airway, breathing, circulation…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…protein C og protein S. Det mest anvendte præparat er warfarin. Behandlingen har et smalt terapeutisk interval, betydelig variation mellem patienter og talrige interaktioner med…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

…bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er standard ved sikker eller stærkt mistænkt cancer…

…burgdorferi sensu stricto med artritis [1,2]. Det kliniske billede adskiller sig derfor mellem Europa og Nordamerika. I Europa ses acrodermatitis chronica atrophicans og borrelialymfocytom…

…cirka ti gange så ofte som kvinder, og mænd har også den højeste risiko for at opleve maligne ventrikulære arytmier. Brugadas syndrom er arveligt med…

…i barndommen, mens erhvervet central eller nefrogen diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne…

…Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed ved akut hjertesvigt. Kan give reflektorisk takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risikoen for hypotension. Clevidipin: doser og administration…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…sepsis og 58,5 procent efter hjertestop. En moderne kohorte fra en akutmodtagelse med bredere inklusion, CK over ca. 16 µkat/L (950 E/L…

…inflammatorisk aktivitet, tidligere skade og prognostiske faktorer. Isoleret mukokutan eller artikulær sygdom behandles primært lokalt og med colchicin. Apremilast, azathioprin eller TNF hæmmere kan anvendes…

…tripelbehandling (TAT) med OAC + DAPT (klasse I). 1 uge til 12 måneder: dobbelt antitrombotisk behandling (DAT) med OAC + én trombocythæmmer (SAPT), hvor clopidogrel anvendes som…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

Sammenfatning Akut kolecystitis skyldes som regel vedvarende obstruktion af ductus cysticus med efterfølgende inflammation i galdeblæren. Diagnosen skal baseres på en kombination af typiske smerter…

…intensivering af allerede iværksat lipidsænkende behandling under den aktuelle ACS indlæggelse. Hos behandlingsnaive patienter, som ikke forventes at nå LDL C målet med statinbehandling alene…

…SLE kræver hurtig specialistledet behandling. Aktiv proliferativ lupusnefritis behandles med glukokortikoider sammen med mycophenolat eller lavdosis intravenøs cyclophosphamid. Belimumab eller en calcineurinhæmmer kan tillægges hos…

…begrænser optrapning af betablokker eller CCB behandlingen. Nicorandil og trimetazidin er yderligere muligheder hos udvalgte patienter. Behandlingsvalget bør integreres med behandling af udløsende faktorer såsom…

…Injektion overvejes, når 4–6 ugers adækvat konservativ behandling (tilpasning af belastningen, excentrisk træning, NSAID, ortose) ikke har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår…

…hvilket øger sandsynligheden for, at der opstår arytmier. Dette forklares med stigningen i det intracellulære calciumniveau, som forårsager en forkortelse af aktionspotentialet. Digoxin forkorter aktionspotentialet…

…smerter, fysisk funktion og selvvurderet helbred. Byrden øgedes med nyre , hjerte og cerebrovaskulære komplikationer [4]. Patofysiologi GLA koder for det lysosomale enzym alfa galaktosidase A…

…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…med insulin. Klassificering foretages, når ketoacidose og glukotoksicitet er ophævet, sædvanligvis efter 2 til 4 uger, ved analyse af øcelleautoantistoffer og fastende eller stimuleret C…

…af ANCA associeret vaskulitis i Europa er cirka 10 til 20 nye tilfælde per million indbyggere per år, med en prævalens på omkring 46 til…

…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…større og klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka 25% i recidiverende infarkt, apopleksi eller kardiovaskulær død…

…gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling metabolism <…

…forbundet med flere hospitalsindlæggelser og dårligere prognose, når hjertesvigt først er udviklet. I observationelle datasæt har ca. 10 til 15 procent af personer med diabetes…

…afhængigt af population og diagnostisk metode, men diabetisk neuropati forekommer hos ca. 30 50 procent af personer med diabetes. Ved type 2 diabetes kan neuropati…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…Hjertesvigt er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de…

…funktionsnedsættelse, intensivpatienter samt patienter med diabetes insipidus uden fri adgang til vand [1]. Håndteringen bygger på fem spørgsmål: Er prøvesvaret ægte? Er patienten cirkulatorisk ustabil…

…reducerede. Det centrale behandlingsprincip er at bevare et tilstrækkeligt preload for højre ventrikel, samtidig med at venstre ventrikels funktion og det systemiske kredsløb understøttes. Bedring…

…har øget risiko for pneumoni, hospitalsindlæggelse, intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i…