60+ träffar
…Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…
Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…
…antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere iskæmisk apopleksi og…
…med revaskularisering. Efter elektiv PCI for CCS , især efter stentimplantation. I begge situationer er DAPT generelt en midlertidig strategi. På et passende tidspunkt erstattes behandlingen…
…manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver…
…Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling, kan et LDL…
…ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (ST Elevation Myocardial Infarction) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er…
…1. Vurder tidligere behandling Ingen tidligere behandling, lavdosis eller lavintensiv lipidsænkende behandling: Start højpotent, højdosis statinbehandling (klasse I anbefaling). Umiddelbar kombination med ezetimibe kan overvejes…
…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…
…påbegyndes med det samme. Risikoen for kredsløbskollaps er størst ved AV blok 2 Mobitz type 2 og AV blok 3. Den eneste behandling med en…
…antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil…
Info Denne lægemiddelmanual er beregnet til brug hos patienter med hypertensiv nødsituation (også kaldet hypertensiv krise eller malign hypertension ). Hypertensiv nødsituation defineres som signifikant forhøjet…
…Tilsyneladende resistent hypertension kan skyldes: Unøjagtig eller inkonsekvent blodtryksmåling; White coat hypertension; Mangelfuld efterlevelse eller vedvarende behandling med den ordinerede behandling; Utilstrækkelig dosering; Et diuretikum…
…mg/dL, er forbundet med øget ASCVD risiko. Behandlingen i dette interval fokuserer derfor primært på forebyggelse af ASCVD og reduktion af LDL C, non…
…adrenerge agonister, leukotriener og serotonin. Hos patienter med CAD kan endothelial skade omdanne normale vasodilatoriske responser til vasokonstriktion; endotheliedysfunktion alene er imidlertid ikke tilstrækkelig, og…
…og derfor skal behandlingen være strategisk og evidensbaseret. Denne artikel diskuterer diagnostiske og terapeutiske overvejelser i klinisk praksis. Alle anbefalinger er i overensstemmelse med nordamerikanske …
…Selv om BT skal reduceres, har disse patienter generelt ikke behov for indlæggelse eller intravenøs behandling. Nogle patienter med akutte smerter, angst eller uro har…
…Hoste ACE hæmmer induceret hoste forekommer hos 5 30% af patienter i behandling med disse lægemidler (i visse guideline materialer angives en incidens på 10…
…hæmmere (SGLT2 hæmmere) er en klasse af perorale lægemidler, der oprindeligt blev udviklet til blodsukkersænkende behandling af type 2 diabetes mellitus (T2DM). De vigtigste lægemidler…
…PCSK9 hæmmere anvendes som supplerende lipidsænkende behandling hos patienter, hvis LDL C fortsat ligger over det anbefalede mål trods maksimalt tolereret statinbehandling, generelt med ezetimib…
…hvorfor det er at foretrække at optimere diuretikadosen, før behandlingen med ACE hæmmer påbegyndes. Omvendt kan det være nødvendigt at reducere diuretikadosen under opstarten af…
…hvilehjertefrekvens ≥70 slag/min; vedvarende symptomer trods evidensbaseret behandling med en ACE hæmmer eller ARNI, en betablokker og en mineralokortikoidreceptorantagonist. I denne situation bør ivabradin…
…ischemitid är den begränsande faktorn Tidskritiskt moment Diagnostiken och donatorvården Tiden från avbruten behandling till cirkulationsstillestånd Indikationer Intensivvårdad patient med svår hjärnskada där total hjärninfarkt…
…binjurebarksvikt (måste ökas vid stress) och farmakologisk antiinflammatorisk behandling (ska trappas ned kontrollerat). Handläggningen är motsatt. Ekvivalenta doser Preparat Ekvivalent glukokortikoiddos Mineralkortikoid effekt Biologisk halveringstid : : …
…øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller antitrombotiske lægemidler Selektive serotoningenoptagshæmmere Patientudvælgelse…
…medicinsk behandling, koronar bypass operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total koronarokklusion. Angina eller iskæmi med ikke…
…Nedsat nyre eller leverfunktion Hypothyreose D vitaminmangel Samtidig behandling med interagerende lægemidler SLCO1B1 rs4149056 polymorfien er forbundet med højere statinkoncentrationer og kan øge risikoen for…
…seponering af trombocythæmmende behandling, herunder prasugrel, hos ACS patienter, der behandles med PCI, kan øge risikoen for trombose, myokardieinfarkt eller død. Behandling i op til…
…af kardiogent shock. Ved NSTE ACS kan en strategi med koronarangiografi og efterfølgende revaskularisering iværksættes tidligt, forsinket eller selektivt efter initial medicinsk behandling. Tilstedeværelsen af…
…Hos en patient, der får en recidiverende aterotrombotisk hændelse under behandling med et maksimalt tolereret statin, kan et LDL C mål under 1.0 mmol…
Kardiologi Denne lægemiddelmanual er beregnet til brug hos patienter med hypertensiv nødsituation (også kaldet hypertensiv krise eller malign hypertension ). Hypertensiv nødsituation defineres som signifikant forhøjet…
…forud for infusionen hos disse patienter. Biomarkører og laboratoriefund Under behandling med inotrope og vasokonstriktive infusioner er løbende laboratoriekontrol afgørende. Særligt skal man være opmærksom…
…der forårsager udtalte symptomer, og hvor anden behandling ikke har virket. Patienter med strukturel hjertesygdom eller nedsat venstre ventrikelfunktion er ikke kvalificerede. Virkninger af propafenon…
…AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…
…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…
…under behandling med ticagrelor. Mekanismen er uklar. Nyrefunktionen skal overvåges i henhold til klinisk praksis. Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienter ≥ 75 år, patienter med…
…10% af patienter i behandling med antiarytmiske lægemidler, en risiko der forøges ved samtidig hjerteinsufficiens. Klinisk billede og symptomer Patienter med erhvervet QT forlængelse og…
…ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for fastlæggelsen af monitoreringens intensitet, understøttende behandling, antikoagulation og eventuel reperfusion. Den væsentligste patofysiologiske determinant for…
…klinisk signifikant aterosklerotisk sygdom, der afficerer to eller flere større epikardielle koronararterier. Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion…
…aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation varierer…
CPR Hjertestop på grund af traume I tilfælde af traumatisk hjertestop har behandling af reversible ætiologier forrang frem for brystkompressioner. Hvis traume ikke er endeligt…
…Vurdering og klinisk undersøgelse Vurdering af patienter i behandling med digoxin kræver nøje klinisk observation, særligt hos patienter med øget følsomhed for digitalis relaterede arytmier…
…støtte Vedvarende kongestion trods initial behandling Øg diuretikadosis og/eller kombiner diuretikaklasser Diuretikaresistens eller terminal nyresvigt Overvej nyreerstattende behandling Hypoperfusion med vedvarende organskade Overvej mekanisk…
…en objektiv vurdering omfatte direkte observeret behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller urinprøver. Hos patienter med en estimeret glomerulær filtrationsrate under 30…
…af billedkvaliteten og den lokale ekspertise. Klinisk præsentation og indikationer Stress ekkokardiografi anvendes hos patienter med mistænkt eller kendt CAD, når det kliniske spørgsmål vedrører…
…systemisk behandling rettet mod stabilisering af den udbredte aterosklerotiske sygdom. Patofysiologi Mekanismer ved akut koronarsyndrom De vigtigste mekanismer, der medfører akutte koronarsyndromer, er: Plakruptur med…
…ambulant og akut behandling. For at evaluere tilstedeværelsen af højre ventrikelbelastning anvendes en række forskellige ekkokardiografiske parametre. Undersøgelse af højre ventrikel med ekkokardiografi Højre ventrikel…
…den reducerede risiko for skader. Thorakostomi bør udføres umiddelbart efter nåledekompression. Thorakostomi med drænage fungerer typisk som et stabiliserende indgreb. Referencer Debehnke DJ, Hilander SJ…
…hvis der gribes ind med det samme. I scenarier, hvor der ikke findes en modgift, er det vigtigt at yde støttende behandling og opretholde vitale…
…at skelne mellem tre typer af sinustakykardi. Disse typer adskiller sig fundamentalt med hensyn til patofysiologi, prognose og behandling. Typerne af sinustakykardi er som følger…
…Genetiske og diverse tilstande Det tidlige repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt i næsten 50 år…
…bedre forudsigelsesevne for større blødninger sammenlignet med ATRIA. ORBIT: Omfatter faktorer som højere alder, nedsat hæmoglobin/hæmatokrit, blødningshistorie, utilstrækkelig nyrefunktion og behandling med trombocythæmmende midler…
…om behandlingen påbegyndes. Høj 3 9 Som ovenfor. Meget høj Oral antikoagulation (warfarin eller NOAC) anbefales til alle kvindelige patienter med en score på 3…
…NT proBNP ikke er et neprilysinsubstrat, er det under behandling med en angiotensinreceptor neprilysinhæmmer tættere relateret til den kliniske tilstand. Kliniske anvendelser Natriuretiske peptider har…
…En multidisciplinær proces med fælles beslutningstagning er hensigtsmæssig, når revaskularisering overvejes. Valget mellem PCI, koronar bypass operation (CABG) og medicinsk behandling bør baseres på den…
…bundtgrenblok (BBB) eller et intraventrikulært ledningsdefekt. Hvis bradykardien opstår i forbindelse med akut hjerteinsufficiens eller kardiogent shock, vil patienten desuden udvise tegn på lavt hjerteminutvolumen…
…Prædisponerende faktorer Område Faktorer forbundet med stenttrombose Kliniske Akut myokardieinfarkt, diabetes mellitus, nyresvigt, hjerteinsufficiens, hyperkoagulabilitet, tidligere brachyterapi Trombocythæmmende behandling Manglende behandlingsadhærens eller seponering af clopidogrel…
…terapeutiske alternativ i sådanne situationer. På nuværende tidspunkt er denne behandling begrænset til veludstyrede centre og er generelt forbeholdt nøje udvalgte tilfælde. Ekstrakorporal livsstøtte (ECLS…
…injiceres i en central vene, hos patienter efter hjertetransplantation, eller hos patienter i behandling med dipyridamol, skal startdosis reduceres til 3 mg. Til børn (<50…
…påkrævet behandlingsvarighed med dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT), som kunne være så kort som 4–6 uger. Det gjorde BMS attraktive hos patienter med behov for…
