…Hæmodialyse, peritonealdialyse og nyretransplantation er etablerede muligheder. For patienter med betydelig komorbiditet eller som fravælger dialyse er aktiv konservativ nefrologisk behandling et fuldgyldigt behandlingsvalg og…

…er almindelig, men forløbet varierer betydeligt mellem individer og behandlingsformer. Den bør ikke automatisk tolkes som manglende motivation eller behandlingssvigt. Fedme er en kronisk, recidiverende…

…En systematisk oversigt kan mangle en metaanalyse, og en statistisk sammenvejning er ikke automatisk systematisk. Ved klinisk anvendelse bør oversigten vurderes i følgende rækkefølge: Er…

…anti HCV prøve skal derfor følges op af HCV RNA, helst automatisk på samme prøve. Alle med påviseligt HCV RNA bør vurderes med henblik på…

…ambulancepersonalet, når de ankommer til stedet. Hvis der er tilsluttet en AED (automatisk ekstern defibrillator), skal den afhøres (hvis det er muligt) for at afgøre…

…iltbehov. En forhøjet hjerte troponinkoncentration og ny ST segmentdepression ved nyopstået AF bør derfor ikke automatisk betegnes som type 2 myokardieinfarkt uden yderligere vurdering. Klinisk…

…dog være tilstrækkeligt til at genoplive personer, især hvis en automatisk ekstern defibrillator (AED) er tilgængelig og bruges korrekt. Ifølge det svenske register for hjerte…

…diagnose, perfusion og behov for kirurgi, ikke automatisk til længere eller bredere antibiotikabehandling. Osteomyelitis uden fjernelse af inficeret knogle behandles som regel i 6 uger…

…skal vurderes med særligt hensyn til confounding, selektion og tidsrelateret bias. Systematiske oversigter er ikke automatisk pålidelige. Deres værdi afhænger af søgning, inklusion af studier…

…betydning. Fortolk altid punktestimater sammen med konfidensintervaller og absolutte effekter. Et ikke signifikant resultat viser ikke automatisk ækvivalens. Et stort materiale kan give et præcist…

…til én gang i døgnet. Ved uventet lav APTT trods høj dosis bør man ikke automatisk fortsætte med at øge infusionen. Tag samtidig APTT og…

…lokaliseret fibrinøs perikarditis med polymorfonukleære leukocytter. Vigtig differentialdiagnose: subakut hjerteruptur En perikardieansamling efter AMI kan ikke automatisk tilskrives Dressler syndrom. En perikardieansamling på mere end…

…væsentlig grad øger sandsynligheden for sygdom og kan begrunde yderligere udredning eller behandling. Testning er derfor ikke en automatisk reaktion på brystsmerter. Den er relevant…

…indbygget i moderne EKG maskiner) er at foretrække. QTc varigheden beregnes automatisk i alle moderne EKG apparater. De fleste maskiner præsenterer det længste QTc interval…

…spektral kurve (Doppler med pulsbølger eller Doppler med kontinuerlige bølger). Området inden for spektralkurven beregnes automatisk af maskinen. Dette område kaldes VTI (Velocity Time Integral) …

…Hjertecyklussen begynder i sinusknuden (sinoatrialknuden), hvor depolarisering sker automatisk (se Hjertets elektrofysiologi). Den elektriske impuls forplanter sig gennem atrierne via de internodale baner og Bachmanns…

…non oligurisk, især efter nefrotoksiner, sepsis eller diuretikabehandling [4]. Automatisk rapporteret eGFR er mindre pålideligt, når kreatinin ændrer sig hurtigt, fordi beregningen forudsætter ligevægt. Dosering…

…og udstyr Cykelergometer med bremset, belastningsstyret bremse; 12 aflednings EKG med kontinuerlig registrering; automatisk eller manuel blodtryksmåling. Akutvogn med defibrillator, ilt, sug og akutlægemidler i…

…en NNT på 10, skal der behandles 10 personer for at redde 1. AED = automatisk ekstern defibrillator. ECMO = Ekstrakorporeal membranoxygenering. ALS = avanceret…

…almindelige. At en udløsende faktor påvises, bør derfor ikke automatisk afslutte den ætiologiske udredning [3]. Risikokategori Eksempler og klinisk betydning Hormonelle faktorer Kombinerede østrogenholdige kontraceptiva…

…randomisering, er opstået ved tilfældighed. Et RCT beskytter heller ikke automatisk mod bias efter randomiseringen. Effekten kan forvrides af eksempelvis: kendskab til den kommende allokering…

…obstruktion, endoteldysfunktion og epikardiel koronarkarspasme. Fravær af obstruktiv CAD ved ICA bør derfor ikke automatisk fortolkes som tegn på, at patientens symptomer er ikke kardiale…

…kronisk hepatitis eller isoleret aminotransferasestigning uden cirrose er lægemidlernes farmakokinetik ofte relativt bevaret. Et forhøjet ALAT alene betyder derfor ikke automatisk, at dosis skal reduceres…

…behov for livslang specialistopfølgning. Vægtgenvinding og utilstrækkeligt vægttab En vis vægtøgning efter den laveste postoperative vægt er almindelig og betyder ikke automatisk, at operationen er…

…Hjertesvigt, der opstår tidligere i graviditeten, bør ikke automatisk klassificeres som PPCM. Der kan eksempelvis være tale om en hidtil ukendt dilateret kardiomyopati, som bliver…

…thyreoideaperoxidase antistoffer, lægemidler og klinisk billede. Det skal ikke automatisk betragtes som forklaringen på fedmen. Behandling af verificeret hypothyreose er vigtig af almenmedicinske grunde, men…

…der kan udføres af tilskuere (lægfolk). BLS indebærer brug af brystkompressioner samt eventuelt ventilation og automatisk ekstern defibrillator (AED). Tilbagevenden af spontan cirkulation (ROSC) : Tilbagevenden…

…afvigelser [4]. I klinisk praksis skal risikovurderingen være mere nuanceret. Høj alder eller velreguleret diabetes betyder ikke automatisk, at enhver cystitis er kompliceret, men øger…

…septisk encefalopati. Sondringen er vigtig, fordi sidstnævnte gruppe ikke automatisk begrunder antiviral behandling, men tilstandene kan initialt være vanskelige at skelne fra hinanden. Incidensen af…

Hjertets elektrofysiologi: Membranpotentiale, aktionspotentiale, automatik og elektriske vektorer Videoforelæsning Følgende videoforedrag opsummerer dette kapitel. Videoforelæsningen er på engelsk. Aktionspotentialet omfatter en depolarisering (aktivering) efterfulgt af…

Mekanismer for hjertearytmier: fra automatik til re entry Dette afsnit introducerer de mest almindelige arytmier i klinisk praksis og begynder med en diskussion af de…

…at automatikken er nedsat). Kronotropisk inkompetence (sinoatrialknudens manglende evne til at øge sin automatik tilstrækkeligt under fysisk aktivitet). Sinusarrest og sinuspause (periodisk manglende udledning af…

…hastighed, der overstiger sinoatrialknuden (SA). Denne øgede atrieaktivitet kan oftest tilskrives unormal automatik eller re entry mekanismer; udløst aktivitet er en mindre hyppig årsag. Atriefrekvensen…

…den atrioventrikulære knude og forgreningen af His bundtet. Hvis der er celler (med automatik) distalt for blokeringen, kan der opstå en flugtrytme i disse celler…

…mest almindelige takyarytmi (takykardi). Sinustakykardi er resultatet af en øget depolariseringshastighed (dvs. øget automatik) i sinoatrialknuden. Det betyder ganske enkelt, at sinoatrialknuden udleder elektriske impulser…

…den samme som hos voksne. Disse aldersvariationer i hjertefrekvensen skyldes variationer i det autonome nervesystems aktivitet og ændringer i sinoatrialknudens automatik. Rytme Normal rytme En…

…CRT, kardial resynkroniseringsterapi) diskuteres i de efterfølgende kapitler. Den første del består af en kort repetition af det grundlæggende i hjertets automatik, aktionspotentialer og pacemakerceller…

…QT tiden afhænger af hjertefrekvensen, at den er svær at måle præcist, og at maskinens automatiske værdi kan være misvisende. Denne artikel gennemgår elektrofysiologien, måleteknikken…

…af atrialt myokardium : Der findes klynger af atrialt myokardium, som besidder automatik og dermed pacemakerfunktion. Den iboende depolariseringshastighed i disse celler er 60 slag i…

…infarkt lokaliseret til venstre ventrikels inferiore væg. Denne type bradykardi skyldes nedsat automatik (pacemakerfunktion) i sinoatrialknuden eller ledningsdefekter (f.eks. andengrads AV blok) som følge…

…De sædvanlige mekanismer er ansvarlige for alle ventrikelrytmer. Øget automatik (i His Purkinje fibre), unormal automatik (i kontraktilt myokardium), re entry (hvor som helst) eller…

…der ikke genkendes, forveksling af ventrikulær takykardi og supraventrikulær takykardi med aberration samt for stor tillid til den automatiske tolkning, der er trykt på EKG…

…bruger digoxin), hvis der er tegn på øget automatik og nedsat impulsledning . Forklaring følger: Øget automatik forekommer både i atrierne og ventriklerne. Dette manifesterer sig…

…Hvis sensoren viser forkert, kan fejlen påvirke både glukoseinformationen og den automatiske insulintilførsel. Internationale retningslinjer støtter fortsat brug af patientens egen pumpe og CGM hos…

…500 ms. Det anbefales, at den automatiske (maskinelle) beregning af det korrigerede QT interval anvendes. Sådanne QTc intervaller udledes af alle moderne EKG maskiner, og…

…rytme kaldes en escape rytme , og den vil sandsynligvis opstå i det atriale myokardium (specifikke klynger af myokardium med automatik), junctional området (nær den atrioventrikulære…

…andre former for ventrikulær takykardi. Mekanismer for ventrikulær takykardi Ventrikulær takykardi (VT) kan opstå på grund af øget/unormal automatik, re entry eller udløst aktivitet…

…Brystkompressioner prioriteres over ventilation. DEFIBRILLERING Offentlige defibrillatorer (AED, Automatic External Defibrillator) kan bruges af alle. Førstehjælpere er ofte udstyret med AED'er. AVANCERET KARDIOVASKULÆR LIVSSTØTTE…