…og anvendelighed i ens egen population. Sikker diagnostisk anvendelse kræver, at man vurderer hele parret af sensitivitet og specificitet, konfidensintervallerne, patientpopulationen, referencestandarden, håndteringen af inkonklusive…

…infektion ved indstiksstedet, i tunnelen eller i en subkutan portlomme samt kateterrelateret blodbaneinfektion. Diagnosen blodbaneinfektion skal ikke stilles alene på grund af, at en patient…

…afbøjning er generelt <1 mm dyb. Amplituden af den normale P bølge overstiger ikke 2,5 mm i nogen ekstremitetsafledning. Referenceværdier for P bølgen Den…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…forestående overkorrektion. Gradering Hyponatriæmi defineres som P natrium under 135 mmol/l. Den biokemiske grad siger ikke i sig selv, hvor akut tilstanden er. En…

…ACS), særligt når angiografien ikke viser signifikant obstruktiv sygdom, eller når den skyldige læsion er usikker. I disse situationer kan OCT eller IVUS påvise plaqueruptur…

…med en samlet sensitivitet på omkring 84 procent og en specificitet nær 100 procent i klinisk uselekterede populationer [3]. Granulomer er ikke specifikke for sarkoidose…

…For ætiologi eller skade specificeres eksponering, relevant sammenligning og mulige confoundere. Den samme artikel kan være relevant for ét spørgsmål, men uegnet til et andet…

…Antigentest har høj specificitet men lavere sensitivitet, især tidligt eller sent i forløbet. En negativ antigentest udelukker derfor ikke covid 19 ved tydelig klinisk mistanke…

…den ikke kan ses. Hvis højre ventrikel aktiveres sent (højre grenblok) eller er forstørret, bliver denne vektor synlig som en bred terminal S bølge i…

…mekanismespecifik behandling. Sent stent eller graftsvigt betragtes som en ny koronar sygdomshændelse i stedet for at blive tilskrevet den tidligere procedure på ubestemt tid. Type…

…Samtidig kan træthed have andre årsager, eksempelvis anæmi eller kræftsygdom, hvilket betyder, at symptomet ikke i sig selv definerer depression. Ved kræft er depression og…

…immunglobulinproduktion. Normal SR udelukker ikke kæmpecellearteritis, infektion eller malignitet, når den kliniske mistanke er stærk. Baggrund og måleprincip SR måler den strækning, i millimeter, som…

…en atrial impuls (enten med normalt eller unormalt PR interval). AV knuden er dysfunktionel, så den ikke vil være i stand til at repolarisere tilstrækkeligt…

…kronisk sygdom, i dag ofte kaldet inflammationsanæmi. I bred klinisk forstand omfatter termen alle anæmier, der opstår sekundært til en anden sygdom eller behandling. Nedenfor…

…at underliggende sygdomme skal tillægges stor vægt i risikovurderingen [3]. En sekundær årsag kan påvirke skelettet gennem én eller flere af følgende mekanismer: øget osteoklastmedieret…

…eksempelvis ved inflammation, blødning eller tumor i urinvejene. Begreberne albuminuri og proteinuri er derfor ikke synonyme. Albuminuri er den centrale markør ved diabetisk nyresygdom og…

…2. For svære eller for omfattende I den anden ende findes opslagsværkerne: store værker skrevet af og til elektrofysiologer og forskere. De er ofte fremragende…

…nyopstået hypertension styrker mistanken, men normale fund udelukker ikke nyreinfarkt. Diagnosen stilles primært med kontrastforstærket computertomografi i arteriel eller nefrografisk fase, om nødvendigt suppleret med…

…er ikke i sig selv en absolut intubationsindikation. Vurder ventilation, luftvejsbeskyttelse, det forventede forløb og muligheden for hurtig antidotreversering. Intubation anbefales ved neurologisk, respiratorisk eller…

…organbeskyttelse eller anden klinisk gevinst, seponeres. Klinisk udgangspunkt Hvad forstås ved andenlinjebehandling? Ved andenlinjebehandling forstås farmakologisk behandling, der lægges til, når metformin og livsstilsbehandling ikke…

…udtalt sygdomsfølelse og myalgi, men de kliniske symptomer kan ikke med sikkerhed skelne influenza fra covid 19, RSV infektion eller anden luftvejsinfektion. Risikoen for alvorlig…

…Følg den lokale anvisning. 8. Biopsi: tag biopsien gennem den samme hudincision, men i en lidt anden retning eller nogle millimeter fra aspirationshullet, så biopsi

…Akut hiv giver ofte, men ikke altid, feber, udslæt, faryngitis, lymfeknudeforstørrelse, myalgi, hovedpine, diarré eller sår i munden og genitalt. Fremskreden ubehandlet hiv kan debutere…

…eller fordi undersøgeren trækker hårdere i stedet for langsommere. Den neurovaskulære status skal dokumenteres før og efter hvert repositionsforsøg ; ellers kan man ikke bagefter afgøre…

…ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både nordamerikanske og europæiske retningslinjer…

…nålebiopsi eller anden invasiv prøvetagning [3]. Ved avanceret ikke småcellet lungekræft kræves bred molekylær analyse og PD L1 analyse, før systemisk behandling vælges. Handlingsrettede forandringer…

…menopausen, methenaminhippurat eller lavdosisantibiotika. Tranebær kan give en moderat risikoreduktion, mens D mannose ikke har vist klinisk relevant effekt i et stort placebokontrolleret studie. Baggrund…

…7 Håndtér trombocythæmmere ud fra indikationen. Seponér ikke rutinemæssigt acetylsalicylsyre, der gives som sekundær profylakse 8 Kontakt endoskopør og bagvagt tidligt. Ved cirrose eller mistanke…

…Ved primær maternel CMV infektion omkring konceptionen eller i første trimester kan højdosis valaciclovir mindske vertikal transmission, men håndteringen skal foregå på et føtalmedicinsk center…

…KAT I) er førstevalgsbehandling ved kronisk insomni, også når patienten har anden samtidig sygdom. Lægemidler er et supplement, når KAT I ikke er tilstrækkelig, eller…

…dårligere kontrol og anbefales ikke som eneste regime. Almindelige situationer Situation Håndtering : : Fastende forud for undersøgelse, type 1 Bevar basalinsulinet, ofte i en let reduceret…

…er ikke tilstrækkelig. Total testosteron måles fastende om morgenen ved mindst to separate lejligheder, når patienten er klinisk stabil. Ved total testosteron nær grænseværdien eller…

…i modsætning til for eksempel betablokkere, alfa 2 agonister og antipsykotika, der primært påvirker enkeltsymptomer. Initial håndtering ABCDE og umiddelbare prøver Vurder samtidig abstinensen og…

…synke sikkert. 4. Giv intravenøs glukose, hvis patienten har sløret bevidsthed, har kramper eller ikke kan synke. 5. Mangler der intravenøs adgang, gives glukagon, og…

…også skyldes vasomotoriske abnormiteter i epikardiet eller strukturel og funktionel mikrovaskulær sygdom. Tilstedeværelsen af non obstruktive epikardielle arterier udelukker således ikke en koronar årsag til…

…eller der er behov for vævskarakterisering Der findes ingen specifik lægemiddelbehandling med diabetisk kardiomyopati som godkendt indikation. Håndteringen skal i stedet rettes mod hjertesvigtsfænotypen og…

…elektriske akse i højre grenblok (RBBB) Højre grenblok påvirker ikke hjertets elektriske akse. Akseafvigelse indikerer, at der er et samtidigt fascikulært blok eller anden abnormitet…

…forskellige kliniske situationer. Fleischners anbefalinger skal ikke anvendes som screeningsprotokol. Screeningsfund klassificeres i stedet sædvanligvis efter Lung RADS eller en anden dedikeret screeningsprotokol. Ætiologi og…

Sammenfatning Graviditet ved præeksisterende type 1 eller type 2 diabetes er en højrisikograviditet, som bør planlægges og håndteres i fællesskab af obstetriker og diabetesteam. Prækonceptionelt…

…lægemiddeleksponering eller anden inflammatorisk sygdom. Diagnosen kræver aktiv søgen efter behandlelige differentialdiagnoser. Ved mistænkt vaskulitis i centralnervesystemet (CNS vaskulitis) foretages akut MR af hjernen med…

…kønshormoner eller væksthormon skal ikke tages rutinemæssigt. Faste insulin eller HOMA IR tilfører sædvanligvis intet til den kliniske håndtering. Insulinresistens kan i praksis vurderes ud…

…Ikke obstruktiv koronar aterosklerose, som ikke er forbundet med påviselig iskæmi, kan derfor forblive uopdaget, medmindre CT baseret vurdering af koronar kalcium eller en anden…

…personer under 18 år, hvor iso BMI eller percentilkurver skal anvendes. Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen, i udåndingsstilling, med målebåndet vandret og…

…påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom, otitis, traume og tumor er overvejet. Typisk udvikles svaghed i pande…

…ikke automatisk mod bias efter randomiseringen. Effekten kan forvrides af eksempelvis: kendskab til den kommende allokering, før patienten inkluderes forskellige tillægsbehandlinger eller forskellig opfølgning i…

…anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom, ikke i bred…

…symptomgivende karotisstenose, intrakraniel aterosklerose eller ubehandlet kardioembolisk kilde indebærer særlig høj tidlig risiko. TIA skal derfor ikke håndteres som en mindre alvorlig diagnose. Den kræver…

…den. Indikationer Mistanke om meningitis eller encefalitis. Mistanke om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke…

…selvmordsforsøg, eksempelvis at samle lægemidler, skrive afskedsbrev eller sørge for ikke at blive forstyrret Afbrudt selvmordsforsøg Handlingen afbrydes af en anden, før skaden indtræffer Afbrud

…I uselekterede moderne materialer er risikoen for binyrebarkcarcinom sædvanligvis under 2 procent [2]. Hyppige ætiologier er: ikke funktionelt binyrebarkadenom kortisolproducerende eller aldosteronproducerende adenom fæokromocytom myelolipom…

…forudsat at udtalt insulinmangel eller svær hyperglykæmi ikke kræver insulin straks [1]. I ORIGIN studiet gav tidlig behandling med insulin glargin ingen reduktion af kardiovaskulære…

…og klonal eller anden knoglemarvssygdom. Selv mild anæmi er hos ældre associeret med dårligere fysisk funktion, kognition og livskvalitet. Anæmi bør derfor ikke afvises som…

…af CVT er ikke i sig selv en kontraindikation for antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsættes behandlingen med et direkte virkende oralt antikoagulans eller en vitamin…

Definition og patofysiologi Kronisk nyresygdom (CKD) defineres ved abnormiteter i nyrernes struktur eller funktion, som persisterer i mere end 3 måneder og har helbredsmæssige konsekvenser…

…omfattende akut trombose eller manglende effekt af adækvat antikoagulation. Tumortrombe ved nyrecancer er ikke en almindelig venøs trombose og skal håndteres multidisciplinært med urologisk og…

…gruppen er heterogen. En mand uden afløbshindring, fremmedlegemer eller mistænkt prostatitis har ikke samme risikoprofil som en patient med udtalt urologisk sygdom. Inddelingen i kompliceret

…nytilkomne neurologiske symptomer eller uforklaret trombocytopeni sammen med anden cytopeni eller abnorme celler i blodudstrygningen. Trombocyttransfusion skal gives efter klinisk risikovurdering, ikke refleksmæssigt på grund…

…ud fra organpåvirkning eller tydelige begrænsninger i dagligdagens funktion [1]. Denne model er endnu ikke fuldt indført i klinisk praksis og erstatter ikke gældende nationale…

…affarvet afføring og ikterus. Infektionen bliver ikke kronisk, men et kolestatisk eller recidiverende forløb kan vare i flere måneder. Akut leversvigt forekommer hos under 1…