…tilfælde). Idioventrikulær rytme starter og slutter gradvist. Den forekommer i andre situationer end ventrikulær rytme; idioventrikulær rytme ses primært efter reperfusion i en okkluderet koronararterie…

Ventrikulær takykardi (VT): typer, årsager, EKG karakteristika og behandling Dette kapitel handler om ventrikulær takykardi fra et klinisk perspektiv med vægt på EKG diagnose, definitioner…

…når det næste aktionspotentiale opstår. Hvis en hvilken som helst komponent i det ventrikulære ledningssystem ikke er fuldt repolariseret, når den næste impuls når ventriklerne…

…Manualen indeholder følgende afsnit (klik for at navigere til afsnittet): Klassificering af antiarytmiske lægemidler. Klassificering af ventrikulære takyarytmier. Generelle principper for behandling af VT/VF…

Principper for forstørrelse af atrier og ventrikler (hypertrofi og dilatation) Udvidelse af hjertekamrene refererer til unormalt store forkamre eller unormalt store hjertekamre. Disse tilstande kaldes…

Brugadas algoritme er den mest anvendte algoritme til at skelne ventrikulær takykardi (VT) fra supraventrikulær takykardi (SVT) med bredt QRS kompleks. Algoritmen omfatter fire kriterier…

Ventrikulær ejektionsfraktion (EF) I flere årtier har ejektionsfraktion (EF) været den dominerende metode til vurdering af venstre ventrikels systoliske funktion. Ejektionsfraktionen er enkel at beregne…

…er et resultat af takyarytmi, bradyarytmi eller asystoli. Takyarytmierne omfatter ventrikelflimmer (VF) og pulsløs ventrikulær takykardi (VT). Bradyarytmierne omfatter alle bradyarytmier, pulsløs elektrisk aktivitet (PEA…

Størrelse og masse af venstre ventrikel Venstre ventrikels masse er en mangelfuld proxy for ventrikulær systolisk funktion og belastning. Massen er dog en vigtig parameter…

…J. (2015). 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. European Heart Journal, 36 (41…

…væske, der fungerer som et smøremiddel, der forhindrer friktion under ventrikulær sammentrækning og afslapning. Perikardieeffusion er tilstedeværelsen af en unormal mængde væske i perikardierummet. Det…

…faciliterer reentry mekanismer og initierer TdP. Arytmien opstår typisk i en pauseafhængig sekvens: en for tidlig ventrikulær slaginducerer en pause, efterfulgt af et sinus slag…

…fleste tilfælde ledes den for tidlige atrieimpulser til ventriklerne, hvilket resulterer i ventrikulær depolarisering og fremkomsten af et QRS kompleks. Da impulsen stammer fra atrierne…

…er karakteriseret ved: Symptomer og/eller tegn på HF. En venstre ventrikulær uddrivningsfraktion (LVEF) ≥50 %. Objektiv evidens for strukturel eller funktionel hjerteabnormitet forenelig med venstre…

…Ekstrem akseafvigelse er sjælden. Det skyldes højst sandsynligt fejlplacerede lemmeelektroder. Hvis rytmen er takykardi med brede QRS komplekser, er ventrikulær takykardi den mest sandsynlige årsag.

…Hvis rytmen er takykardi med brede QRS komplekser, er ventrikulær takykardi den mest sandsynlige årsag. Denne artikel er en del af det omfattende kapitel: Sådan…

…og repolarisering skrider frem. Den gennemsnitlige elektriske akse beregnes typisk for ventrikulær aktivering i frontalplanet ved hjælp af det hexaxiale referencesystem. Dette system konstrueres ved…

…P bølgen til starten af QRS komplekset. Det afspejler tidsintervallet fra starten af atrial aktivering (depolarisering) til starten af ventrikulær aktivering (depolarisering). PR intervallet afspejler…

…det er samtidig det sted, hvor mange af de mest betydningsfulde diagnoser sætter deres aftryk: grenblok, præeksitation, ventrikulær takykardi, hyperkaliæmi, hypertrofi, tidligere infarkt og pacemakerstimulation…

…en forsinkelse. Dette viser sig ved tab af P bølger (tab af atrieaktivering) og følgelig tab af QRS komplekser (tab af ventrikulær depolarisering). Sinoatriale blokeringer…

…ophør af vejrtrækning og fravær af en håndgribelig puls. Ventrikulær sammentrækning er ophørt eller ude af stand til at generere perfusion. SCD (pludselig hjertedød) : Død…

…forårsager sædvanligvis transmural iskæmi. De deraf følgende forstyrrelser i venstre ventrikels funktion kan føre til myokardieinfarkt, ventrikulær takykardi, ventrikelflimren eller pludselig hjertedød. Spasmen kan involvere…

…Aortamodstand (tryk). Venstre ventrikels volumen. Ventrikulær vægtykkelse (myokardietykkelse). Venstre ventrikel skal generere tilstrækkelig kontraktil kraft til at overvinde trykket i aorta. Jo større trykket i…

…Manualen indeholder følgende afsnit (klik for at navigere til afsnittet): Klassificering af antiarytmiske lægemidler. Klassificering af ventrikulære takyarytmier. Generelle principper for behandling af VT/VF…

…I sjældne tilfælde er tilstanden begrænset til venstre ventrikel. ARVC forårsager ventrikulær takykardi og pludseligt hjertestop; sygdommen er en af de mest almindelige årsager til…

…1309182). Syndromet er kendetegnet ved et ret ejendommeligt EKG, og patienterne oplever synkope, livstruende ventrikulære arytmier, hjertestop eller endda pludselig hjertedød. Brugada brødrene bemærkede også…

…øgning af atriets refraktærperiode. Klinisk billede og symptomer Digoxin anvendes primært til voksne for at kontrollere ventrikulær frekvens ved atrieflimren (AF), mens dets anvendelse i…

…forstyrrelse forårsaget af mutationer i hjertets ionkanaler), som disponerer for synkope, ventrikulære arytmier (ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer) og pludselig hjertedød. Der skelnes mellem to EKG mønstre:…

…en særlig høj risiko for at udvikle livstruende arytmier. Antiarytmiske lægemidler Disopyramid Indikationer Profylakse og behandling af symptomatiske ventrikulære takyarytmier. Forebyggelse og behandling af atrieflimren…

…V2. Alle grader af AV blok. Sinusknudedysfunktion og tach brady syndrom. Ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer og torsade de pointes. Hypokalcæmi Årsager til hypocalcæmi Akut pancreatitis, pancreaskirurgi…

…sjældent livstruende for patienten. Årsager til takyarytmi med brede QRS komplekser (QRS tid ≥ 0,12 s): den hyppigste årsag er ventrikulær takykardi, som er en…

…Figur 1). Ved atriepacing går stimuleringsartefakten forud for P bølgen. Ved ventrikulær pacing går stimuleringsartefakten forud for QRS komplekset. Der ses to artefakter, hvis begge…

…førstegradsslægtninge taler for genetisk disposition for arytmier. Ikke vedvarende ventrikulær takykardi (NSVT) : Episoder med VT er en stærk prædiktor for SCD. Uforklaret synkope : Synkope uden…

…udvikler sig til asystoli. Stødbare rytmer (ventrikelflimmer [VF], ventrikulær takykardi [VT]) er ualmindelige ved hypoxisk hjertestop, hvilket fremgår af det faktum, at kun 0,5…

…proksimal dissektion resultere i blødning i hjertesækken. Ventrikulær ruptur : Et transmuralt infarkt kan forårsage en ruptur i venstre ventrikels frie væg. Mediastinalt traume : Penetrerende skader…

…af øget belastning). Derfor kan nogle tilfælde af hypertrofisk kardiomyopati være resultatet af en uforholdsmæssig stor reaktion på øget ventrikulær belastning. Tilstedeværelsen af systemisk hypertension…

…er asymptomatisk og godartet. EKG kriterier for junctional rytme Regelmæssig ventrikulær rytme med en frekvens på 40 60 slag i minuttet. Retrograd P bølge før…

…have en vis cirkulation på trods af kredsløbskollaps (f.eks. med vedvarende ventrikulær takykardi). Eksperimentel og klinisk forståelse af hypoksisk neuronal celledød stammer i høj…

…langt QT syndrom (LQTS) og ventrikulære arytmier (torsade de pointes) på grund af forlænget QT interval QT intervallet er tidsintervallet fra begyndelsen af QRS komplekset…

…resynkroniseringsterapi) kan også forårsage takykardier, og disse enheder producerer lidt smallere QRS komplekser (fordi de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller…

…ventrikulær takyarytmi og udløse uhensigtsmæssig antitakykardibehandling, medmindre detektion og behandling deaktiveres. Omvendt kan asynkron pacing i sjældne tilfælde medføre pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær…

QRS komplekset (det ventrikulære kompleks): normale og unormale konfigurationer og intervaller Et komplet QRS kompleks består af en Q , R og S bølge. Det er…

…arvelig hjertesygdom. En for lang QT tid disponerer for torsades de pointes, en polymorf ventrikulær takykardi, som kan give synkope og pludselig død. En meget…

…pludselig hjertedød. QT forlængelse kan udløse torsades de pointes, en særlig form for polymorf ventrikulær takykardi, der er kendetegnet ved uregelmæssige (polymorfe) QRS komplekser, som…

Rytme Tjekliste Vurder ventrikel (RR intervaller) og atriefrekvens og rytme (PP intervaller): Er den ventrikulære rytme regelmæssig? Hvad er ventrikelfrekvensen (slag/min)? Er atrierytmen regelmæssig…

…Faktisk er ventrikulær takykardi og ventrikelflimren årsag til langt størstedelen af alle dødsfald i den akutte fase af STEMI. Dødsfald på grund af ventrikulær dysfunktion…

…til EKG tolkning. 1. Rytme Vurder ventrikulær (RR intervaller) og atrial (PP intervaller) hastighed og rytme: Er ventrikelrytmen regelmæssig? Hvad er ventrikelfrekvensen (slag/min)? Er…

…Alle takyarytmier kan forårsage kardiomyopati. Det gælder også hyppige præmature ventrikulære kontraktioner (PVC). Risikoen stiger med PVC byrden: I en undersøgelse var den laveste byrde…

…der øger iltbehovet, såsom vedvarende takyarytmi eller svær hypertension med eller uden venstre ventrikulær hypertrofi. Iskæmisk tærskel varierer betydeligt fra patient til patient og afhænger…

…table test er kompleks og ikke fuldt forstået, men omfordeling af blodvolumen og øget ventrikulær kontraktilitet indtræffer konsekvent. En overdreven aktivering af et centralt refleksrespons…

…sikrer en hurtig og synkroniseret spredning af depolarisering, hvilket er afgørende for en koordineret og effektiv atrial og ventrikulær aktivitet. Ledningssystemet omfatter den sinoatriale (SA)…

…Omfattende transmuralt septuminfarkt kan også medføre, at murale tromber udvikles over infarkteret myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik er LV trombe rapporteret hos op…

…ventrikulær takykardi og trombe i venstre ventrikel med emboliserisiko. Behandlingen omfatter hjertesvigtsbehandling i henhold til retningslinjer, antikoagulation ved trombe, ICD og kateterablation ved ventrikulære arytmier…

…Ventrikelflimmer er resultatet af adskillige re entry kredsløb , der forårsager hurtige og kaotiske ventrikulære depolarisationer, hvilket gør venstre ventrikel ude af stand til at generere…

…at spørge. Indikationer Takykardi med brede QRS , hvor ventrikulær takykardi skal adskilles fra supraventrikulær takykardi med grenblok eller aberration. Takykardi med smalle QRS , hvor P…

…elektriske fase: Defibrillering Det er sandsynligt, at størstedelen af hjertestop udløses af ventrikulær takykardi (VT) og ventrikulær fibrillation (VF). Defibrillering er ekstremt effektiv i løbet…

…koronar perfusion (dvs. myokardieiskæmi og angina pectoris), ventrikulær dysfunktion(hjertesvigt ) og arytmier. Hos asymptomatiske patienter er den årlige risiko for pludseligt hjertestop <1%; efter symptomdebut…

…De to apparattyper løser hver sit problem. ICD forebygger pludselig hjertedød udløst af ventrikulære arytmier, mens CRT retter op på elektrisk dyssynkroni og dermed forbedrer…

…hvilket faciliterer 1:1 AV ledning. Lægemidlernes effekt på ventrikulær aktivering kan resultere i bred QRS takykardi. Vurdering og klinisk undersøgelse Den fysiske undersøgelse kan…

…i almindelighed. Det er ikke overraskende i betragtning af de negative virkninger af lange perioder med takykardi og desynkroniseret atrial og ventrikulær aktivitet. Heldigvis er…