Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myokardieperfusionsafbildning (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel og numerisk indsigt…

Definition og patofysiologi No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion trods fravær af en flowbegrænsende epikardiel koronarstenose. Det er derfor en forstyrrelse af den koronare mikrovaskulære…

…under myokardieiskæmi, der begynder med perfusionsabnormiteter og i sidste ende fører til brystsmerter (angina). Teknikker til afbildning af myokardieperfusion, såsom SPECT og PET, kan påvise…

…PET) og koronarangiografi. Disse modaliteter har til formål at afbilde myokardiet, vurdere vægbevægelser og myokardieperfusion. Men på grund af forskellige styrker, begrænsninger og kliniske anvendelser…

…blodgennemstrømning ikke altid korrelerer med myokardieperfusion på mikrovaskulært niveau. Dette skyldes formentlig distal mikroembolisering og dysfunktionel mikrocirkulation. Faktisk viser undersøgelser, at 15 35 % af patienterne…

…fysiologiske grundlag for FFR er, at det distale koronare tryk under maksimal vasodilatation er proportionalt med den maksimalt opnåelige myokardieperfusion. Et trykfald over en epikardiel…

…Stress SPECT, eller helst PET, anbefales hos patienter med moderat til høj (15 85 %) prætestsandsynlighed for obstruktiv CAD (ESC 2024, klasse I). Hos patienter med…

…flerkarskoronarsygdom eller diffus sygdom. No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion uden tilstedeværelse af en flowbegrænsende epikardiel stenose. Tilstanden er især associeret med intervention på degenererede…

…ændringer Diastolisk funktion Pulmonal hypertension Koronar flowhastighedsreserve (CFVR) Pulmonal stase påvist som B linjer ved lungeultralyd Myokardieperfusion ved anvendelse af ultralydskontraststoffer Metoden er særligt nyttig…

Fortolkning af myokardieperfusions SPECT billeder indebærer en systematisk sammenligning af hvile og stressbilleder for at vurdere myokardieiskæmi og infarkt. De vigtigste trin i denne proces…

…omfattende nekrose. Årsager til myokardieskade Vigtige årsager omfatter: Mekanisme eller klinisk situation Eksempler Akut koronar aterotrombose Plaqueruptur eller erosion med trombose Reduceret myokardieperfusion Koronarspasme, mikrovaskulær…

…moderat eller høj prætest sandsynlighed for obstruktiv koronarsygdom, defineret i retningslinjerne som større end 15 % og op til 85 %. Undersøgelsen kan anvendes til at: Fastslå…

…at udholde 20 til 30 minutters svær iskæmi. Hvis myokardieperfusionen (blodgennemstrømningen) i den iskæmiske zone ikke er genoprettet inden for denne tidsgrænse, vil cellen dø…

…okklusion i en koronararterie. Indgrebet omfatter sædvanligvis ballondilatation efterfulgt af implantation af stent for at genoprette blodgennemstrømningen og dermed forbedre myokardieperfusionen. PCI kan udføres i…