Definition og patofysiologi Akut lungeemboli (LE) klassificeres efter hæmodynamisk status, klinisk sværhedsgrad, tegn på højre ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for…

…i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut ekkokardiografi ved sengekanten; led efter belastning af højre ventrikel…

…og ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni, hjertesvigt, lungeemboli, pneumothorax og akut koronart syndrom skal aktivt overvejes …

…konvertér. Flimren er et symptom, ikke en diagnose. Søg efter den udløsende årsag: sepsis, lungeemboli, hyperthyreose, anæmi, alkohol, akut koronart syndrom, hjertesvigt. Frekvensregulering uden behan

…lungeemboli, ketoacidose, binyrebarkinsufficiens, porfyri, testikeltorsion og herpes zoster er eksempler på ekstraabdominale eller medicinske tilstande, der kan give udtalte abdominalsmerter. Akut appendicitis er en af…

…koncentration uden evidens for iskæmi. Klassifikation af myokardieinfarkt Den fjerde universelle definition opdeler MI i fem hovedtyper. Type Mekanisme eller situation Type 1 Akut aterotrombotisk…

Det siges ofte, at ca. 80 % af alle hjertestop skyldes akut eller kronisk koronararteriesygdom, hvor sidstnævnte er den mest almindelige. Tallet 80 % forekommer i de…

…kontrastmiddel bør undgås. Udred altid for samtidig lungeemboli ved respiratoriske symptomer eller hæmodynamisk påvirkning. Akut nyrevenetrombose med blodtrombe, det vil sige uden tumortrombe, behandles som…

…rettes i første række mod årsagen, eksempelvis lungeemboli, iskæmi, arytmi, pulmonal arteriel hypertension eller venstresidig hjertesvigt. Ved akut højresidig hjertesvigt optimeres volumenstatus, oftest med diuretika…

…kranium og øjne. Udsæt undersøgelsen ved: Tilstand Anbefalet udsættelse : : Akut myokardieinfarkt 1 uge Igangværende pneumothorax Indtil opheling Lungeemboli, indtil patienten er antikoaguleret og stabil Individuel…

…efterfølgende undersøgelser. Den akutte differentialdiagnose afspejler også forskellige mekanismer ved akut kardiopulmonal sygdom: Lungeemboli og spontan pneumothorax kan medføre pludselige brystsmerter og respiratorisk distress. Aortadissektion…

…ekkokardiografi, der viser nedsat systolisk venstre ventrikel funktion, og ved at andre årsager til hjertesvigt, eksempelvis lungeemboli, akut koronarsyndrom, myokarditis, klapsygdom eller tidligere dilateret kardiomyopati…

…akut koronarsyndrom uden ST elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut…

…Dekompenseret hjertesvigt. Akut lungeemboli eller dyb venetrombose. Akut myokarditis, perikarditis eller endokarditis. Akut aortadissektion. Fysisk manglende evne til at gennemføre testen på en sikker måde…

…alkoholoverdosis, thoraxkirurgi, akut myokardieinfarkt, perikarditis/myokarditis eller lungeemboli er ofte en reversibel arytmi med lav risiko for tilbagefald. Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der…

…Profylaksedosis anvendes hos patienter uden påvist akut trombose, men med tilstrækkeligt høj risiko for venøs tromboemboli, eksempelvis ved større kirurgi, akut medicinsk sygdom med immobilisering…

…eks. lungeemboli, traumer, åndedrætsforstyrrelser, overdosis af medicin osv.) Blandt ofre, hvor hjertestoppet var forårsaget af VT eller VF (f.eks. akut eller kronisk myokardieiskæmi, hjertesvigt…

…ses ikke ved STEMI. Smerten kan simuleres af en række andre tilstande, herunder akut perikarditis, lungeemboli, akut aortadissektion, kostochondritis og gastrointestinale lidelser. En differentierende detalje…

…Kontrollér, at patienten ikke samtidig får DOAK, lavmolekylært heparin og trombocythæmmer uden indikation. Interaktioner: stærke P gp eller CYP3A4 hæmmere og induktorer (azolantimykotika, HIV proteasehæmmere…

…udelukkes først Diagnose Taler for Tiltag : : : Lungeemboli Dyspnø, takykardi, pleuritiske smerter, fald i saturation CT angiografi, ikke D dimer Nekrotiserende fasciitis Smerter ude af proportion…

…dens længde og patientens øvrige tromboserisiko. Samtidig dyb venetrombose eller lungeemboli behandles efter sædvanlige retningslinjer for venøs tromboemboli. En overfladisk venetrombose inden for 3 cm…

…visse årsager til hjertestop (f.eks. lungeemboli) eller i tilfælde af lange no flow eller low flow perioder. Under sådanne omstændigheder mindskes effekten af kompressioner…

…for behandling. En ekspektativ tilgang er passende ved asymptomatisk eller let, stabil sygdom uden truende organinvolvering. Behandling er begrundet ved risiko for varig organskade, progredierende…

…f.eks. kongestiv hjertesvigt, lungesygdom (f.eks. KOL), feber, infektioner, anæmi, myokardieiskæmi/infarkt, lungeemboli, fæokromocytom, hyperthyreoidisme, hypovolæmi, farmakologiske stoffer (alkohol, amfetamin, kaffe, antikolinerge lægemidler, beta…

…al .). Epidemiologi af lungeemboli Venøs tromboemboli (VTE) er den tredjestørste kardiovaskulære dødsårsag på verdensplan. Kun slagtilfælde og akut myokardieinfarkt er mere almindelige. Det svarer til…

…hensyntagen til tidspunktet for seneste LMWH dosis og muligheden for neuraksial anæstesi. Hæmodynamisk ustabil lungeemboli kræver akut tværfaglig behandling, hvor systemisk trombolyse kan være livreddende…

…primære problem. Blandt årsagerne er lungeemboli, pulmonal hypertension, septumdefekter osv. Højre ventrikelbelastning er således et spørgsmål, der rejses både i ambulant og akut behandling. For…

…Hjerteklapsygdom Pulmonal hypertension Iskæmisk hjertesygdom Atriale arytmier Perikardiesygdom, herunder konstriktion Højre ventrikeldysfunktion forårsaget af lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande…

…og venstre akseafvigelse (LAD) Årsager til højre akse deviation Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale(lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose)…

…højreakseafvigelse (RAD) og venstreakseafvigelse (LAD) Årsager til højre akseafvigelse Normal hos nyfødte. Højre ventrikelhypertrofi. Akut cor pulmonale (lungeemboli). Kronisk cor pulmonale (KOL, pulmonal hypertension, pulmonalklapstenose)…

…kontraindikationer Akut myokardieinfarkt (MI) inden for 48 timer Igangværende ustabil angina Ukontrolleret hjertearytmi med hæmodynamisk kompromittering Aktiv endokarditis Symptomatisk svær aortastenose Dekompenseret hjertesvigt Akut lungeemboli…

…progression og ruptur. Akut myokardieinfarkt (AMI) inden for 48 timer på grund af risiko for at forværre infarktet samt fremkalde ventrikulære arytmier. Ustabil angina pectoris…

…vinduer kan være mulige, især under korte pauser. En forstørrelse af højre ventrikel tyder på lungeemboli, selv om dens specificitet er lav. Især øges specificiteten…

…eller diffusionsforstyrrelse Pneumoni, lungeødem, ARDS, lungeemboli, atelektase Hyperkapnisk svigt Forhøjet PaCO2, akut ofte lav pH Utilstrækkelig alveolær ventilation KOL, lægemiddelpåvirkning, neuromuskulær svaghed, obesitas hypoventilation Kombineret…

…pludselig fysiologisk ændring, eksempelvis akut forsnævring af luftvejene, hypoksæmi eller hurtigt øget respirationsarbejde. Intermitterende episoder kan forekomme ved bronkospasme, myokardieiskæmi eller lungeemboli. Langsomt progredierende anstrengelsesdyspnø…

…f.eks. virus , bakterie og tuberkuloseinfektioner. Post perikardiotomi syndrom. Akut transmural myokardieinfarkt. Brud på den frie ventrikelvæg. Neoplasmer (især bryst og lungekræft). Inflammatoriske tilstande, såsom…

…hurtigt: hæmodynamisk ustabil lungeemboli mulig eller planlagt trombolyse, embolektomi eller kateterbaseret behandling meget høj blødningsrisiko, hvor kort halveringstid er en fordel forventet akut operation eller…

…patienten eller slægtninge [2,3]. Prøvetagning under akut trombose eller igangværende antikoagulationsbehandling giver stor risiko for fejlagtige resultater. DNA analyser for faktor V Leiden og…