…gør brystkompressioner ineffektive. For eksempel kan en traumatisk blødning nedbryde det intravaskulære volumen i en sådan grad, at brystkompressioner ikke kan generere slagvolumen. Derfor bliver…

…absolut indikation har ikke vist sig at forbedre overlevelsen. Parameter Vejledende værdi : : Effluentdosis, kontinuerlig behandling 20–25 ml/kg/t Nettoultrafiltration < 1,75 ml…

Procedurer Perikardiocentese foretages på hæmodynamikken, ikke på væskemængden. En langsomt ophobet liter kan være symptomfri, mens 150 ml, der er samlet på en time, giver…

…igen uden at blive opdaget. Indikationer Traumatisk sår, der gaber, og som ikke kan forventes at hele med god funktion eller kosmetik uden adaptation. Sår…

…aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk dissektion tillader en intimalæsion, at blod trænger ind i den…

…24 timers mortaliteten er usikker, og grundlaget for ikke traumatisk blødning er svagere [2,3,4]. Gør straks følgende: 1. Alarmér med ordene massiv blødning…

…bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte vurdering af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret omkring tre overordnede diagnostiske kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom…

…fund mangler hos omkring halvdelen af patienterne med central genese. En normal neurologisk rutineundersøgelse er derfor ikke tilstrækkelig til at udelukke apopleksi [3]. Trin 1:…

…traumatisk hjertestop. Genoplivning 2019; 140:37 42. Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos…

…traumatisk hjertestop. Genoplivning 2019; 140:37 42. Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos…

…traumatisk hjertestop. Genoplivning 2019;140: 37 42. Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos…

…traumatisk hjertestop. Genoplivning 2019; 140:37 42. Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos…

…ikke findes eller ikke kan føres ind. Introducer til den atraumatiske nål — den er for blød til selv at gå gennem huden. Lokalanæstesi: lidokain 10…

…læsion. FFR er således primært et indeks for den epikardielle stenoses fysiologi og kvantificerer ikke direkte de myokardiale modstandskarers evne til at øge flowet. Koronar…

…sig med NSTEMI, selv om STEMI forekommer hos cirka en tredjedel. Patienter med MINOCA relateret STEMI har generelt ikke prodromer før infarktet. Den kliniske præsentation…

Procedurer Arbejdstestens værdi ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved…

…målinger med et minuts mellemrum, gennemsnit af de to sidste Ortostatisk prøve efter 1 og 3 minutters stående hos ældre, personer med diabetes og alle…

Hydralazin Hydralazin foretrækkes ikke til hypertensive nødsituationer på grund af den høje risiko for refleks sympatisk stimulering. Lægemiddel Hydralazin Varemærker Apresoline ®, Bidil ® Virkningsmekanisme…

…den behandles ikke væk. Incision og drænage er behandlingen; antibiotika er normalt hverken nødvendigt eller tilstrækkeligt ved en ukompliceret kutan absces hos en i øvrigt…

…respiratorisk eller hæmodynamisk svigt, der ikke hurtigt kan korrigeres. Rapid sequence induction anvendes, når intubation er nødvendig [1]. Ved salicylatforgiftning kan intubation med utilstrækkelig minutventilation…

…AMA, IgG subklasser, ceruloplasmin hos personer under 40 år, alfa 1 antitrypsin, TSH og cøliakiserologi samt ultralyd af lever og galdeveje . Gennemgå medicin og naturpræparater…

…faldhøjde er ikke tilstrækkelig. Lidokain 10 mg/ml til at bedøve marvhulen hos en vågen patient. Fikseringsmateriale til den intraossøse nål. Udførelse Perifert venekateter 1…

…gang patienten spænder op, indtil leddet glider på plads — sædvanligvis ved 70–110 graders udadrotation. Der er ikke behov for træk. Metoden lykkes ofte uden…

…passiv , hvilket betyder, at katoden ikke sættes ind i myokardiet, men at afledningen i stedet er forankret til myokardiet via tænder (figur 1). Unipolær vs…

Procedurer Den hyppigste fejl ved ascitespunktur er, at den ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan…

…ondt, ikke huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandreng) og biopsinål af Jamshidi type. Sprøjter: en lille 5–10 ml til det første aspirat, større…

…øre hører ikke til trommehinden, men er det vigtigste fund, når det er der. 2. Ret øregangen ud : træk øremuslingen opad og bagud hos voksne…

Løbende medicinsk diskussion: EKG-bloggen Den bedste EKG bog er ikke den, der gør det enkelt I det spændende og stadigt udviklende medicinske felt er…

Kardiologi Farmakologi & dosering Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen…

…af nedsat CFR og/eller inducerbar mikrovaskulær spasme. Den mikrovaskulære cirkulation kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen afhænger derfor af funktionel vurdering…

…pr. cm over 152 cm. Justeret kropsvægt: idealvægt + 0,4 × (faktisk vægt − idealvægt). Anvendes til aminoglykosider og ved beregning af kreatininclearance hos personer med fedme…

…PaO₂ < 2 kPa hos yngre; øges med alderen Aniongap Na − (Cl + HCO₃) 8–16 mmol/L ARDS efter Berlin definitionen Grad P/F ratio…

…Udførelse 1. Forklar og demonstrér. Vis selv, hvordan et maksimalt pust ser ud. Patienten sidder oprejst med begge fødder i gulvet og må ikke bøje…

…en ikke selektiv alfa adrenerg blokering. Phentolamin reducerer blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Virkninger Forårsager primært reduktion af afterload. Tid til indsættende virkning 1 til…

…er heterogen og udgør ikke én enkelt patofysiologisk entitet. Hypertension og diabetes bidrager til udviklingen, og overvægt anerkendes i stigende grad som en vigtig medvirkende…

…tegn kan være fraværende, især tidligt i sygdomsforløbet og hos optimalt behandlede patienter; fravær af kliniske tegn udelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurdering bør…

…defibrilleringstærsklen, men det sænker typisk ikke VT frekvensen. Det kan endvidere være effektivt hos foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD)…

Arytmier og arytmologi ECG Aberrant ventrikulær overledning (aberrancy, aberration) Aberrant overledning er ikke en arytmimekanisme; det er en ventrikulær overledningsforstyrrelse . Det diskuteres i dette kapitel…

Ekkokardiografi Artefakter ved ultralyd Følgende artefakter er almindelige i ultralydsbilleder: Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert…

Kardiologi Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myocardial perfusion imaging (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel…

…incidens og prognose varierer kraftigt mellem patientgrupper og behandlingsmiljøer [2]. Praktisk første handlingsliste Gør følgende parallelt, ikke sekventielt: 1. Kontrollér tidligere kreatininværdier, og fastlæg tidsforløbet…

…behandlingen kan ikke styres uden sikker diuresemåling. Udgangsprøver: arteriepunktur med elektrolytter, natrium, kalium, ioniseret calcium, kreatinin, CK ved rabdomyolyse samt salicylatkoncentration ved forgiftning. Udførelse 1…

…udtalt hyperkaliæmi, hvis der ikke er kontraindikationer. 5. Start samtidig behandling, der eliminerer kalium fra kroppen. 6. Kontrollér P kalium efter cirka 1 time, og…

…organskade eller ej? En enkelt blodtryksværdi definerer ikke en hypertensiv nødsituation. Selv et blodtryk over 220/120 mmHg kan forekomme uden akut organskade. Omvendt kan…

…7–37,8 °C — i mindst 72 timer hos patienter, der forbliver bevidstløse. Grundlaget er ikke tilstrækkeligt til at anbefale for eller imod aktiv køling…

…ændring af behandlingen. Hvis LDL C ≥ 1,4 mmol/L (55 mg/dL): Tilføj ezetimibe (hvis det ikke allerede er tilføjet tidligere). Tilføj en PCSK9…

…behandling anbefales ikke hos personer med tidligere virologisk svigt, hvis det indebærer risiko for tab af suppression. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver ikke specifikke…

…kardiomyopatier Kardiomyopati indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller…

…EKG Der er to situationer, hvor transmural iskæmi ikke viser sig med ST segmentforhøjelser på det konventionelle 12 afledningers EKG. Disse situationer er som følger…

…eller elektromagnetiske forstyrrelser forårsaget af andre maskiner/apparater. Nedenfor følger EKG sporinger, der viser hver type svigt. Figur 1. Manglende pace. Figur 2. Manglende fornemmelse…

…ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni, hjertesvigt, lungeemboli, pneumothorax og akut koronart syndrom skal aktivt overvejes [1…

…recorder Kontraindikationer Ingen. Praktiske hindringer er hudsygdom eller allergi over for elektrodegelen samt udtalt behåring, der ikke kan barberes. Montering 1. Barbér, vask med sæbe…

…Graden kan ændre sig på få minutter. Behandl den aktuelle fysiologiske trussel, ikke graderingsetiketten. Det første minut 1. Afbryd eksponeringen, hvis det kan gøres omgående…

…ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår — kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved diabetes med varighed 10 år eller…

…angives for absolut eGFR i ml/min , ikke relativt eGFR per 1,73 m². Regn om hos patienter, der er væsentligt større eller mindre end…

…Palpable fodpulse er ikke en tilstrækkelig erstatning, og hos patienter med diabetes eller nyresvigt kan indekset være falsk normalt på grund af mediasklerose — supplér da…

…beskriver fysiologien på prøvetagningstidspunktet, men angiver ikke alene årsagen. Resultatet skal altid sammenholdes med klinik, medicin, væskebalance, nyrefunktion, elektrolytter og ilttilførsel [1]. Skeln mellem: Acidæmi…

…balanceret transfusion ved massiv blødning. Transfusionsgrænser hos den stabile, ikke blødende patient Patientkategori Transfusionsgrænse (Hb) : : De fleste stabile indlagte voksne, herunder på intensivafdeling 70 g…

…ml, svensk præparatnavn) er vandopløselig og korttidsvirkende, ikke et depotpræparat, og giver en kortere virkningsvarighed. Lidokain 10 mg/ml uden adrenalin , 2–5 ml. Kanyler…

…teknikken sigter mod, at det aldrig skal ske, og mod at kateteret ikke bliver patientens næste infektionsfokus. Indikationer Infusion af karirriterende opløsninger: vasopressorer, koncentreret kalium…