Sammenfatning Traumatisk hjerneskade spænder fra hjernerystelse med normal computertomografi (CT) til livstruende intrakraniel blødning, hjerneødem og herniering. Den initiale håndtering skal prioritere korrektion af hypoksi…

…akut ikke traumatisk SAH. Ved aneurismeruptur sprøjter blodet med arterielt tryk ind i subaraknoidalrummet. Blødningen kan samtidig brede sig til andre intrakranielle rum. Intraventrikulær blødning…

…intensivafdelingen Neurologisk overvågning Parameter Mål Kommentar : : : Intrakranielt tryk (ICP) < 22 mmHg Behandlingstærskel ved traumatisk hjerneskade Cerebralt perfusionstryk (CPP) 60–70 mmHg CPP = MAP…

…2004) anvender lignende kriterier. Hos disse patienter tages bloddyrkning, og antibiotika og binyrebarkhormon gives før CT, så billeddiagnostikken ikke forsinker behandlingen. Ved andre problemstillinger end…

…gør brystkompressioner ineffektive. For eksempel kan en traumatisk blødning nedbryde det intravaskulære volumen i en sådan grad, at brystkompressioner ikke kan generere slagvolumen. Derfor bliver…

…intubation kan udløse kredsløbskollaps hos en patient med tamponade , fordi et positivt luftvejstryk yderligere reducerer det venøse tilbageløb. Udførelse Valg af adgang Ultralyden, ikke traditionen…

…igen uden at blive opdaget. Indikationer Traumatisk sår, der gaber, og som ikke kan forventes at hele med god funktion eller kosmetik uden adaptation. Sår…

…mortaliteten er usikker, og grundlaget for ikke traumatisk blødning er svagere [2,3,4]. Gør straks følgende: 1. Alarmér med ordene massiv blødning , og angiv…

…aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk dissektion tillader en intimalæsion, at blod trænger ind i den…

…bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte vurdering af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret omkring tre overordnede diagnostiske kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom…

…og traumatisk hjerneskade vigtige årsager [7]. Anfaldsforebyggende lægemidler giver langvarig remission hos ca. 60 til 70 procent. De hæmmer anfald, men er som regel ikke…

…Efter en ikke traumatisk større benamputation er prognosen særligt alvorlig. Hos personer med diabetes var den samlede mortalitet 27,3 procent efter ét år og…

…nystagmus, bevægelsesintolerans og gangbesvær Vestibularisneuritis, cerebellart eller hjernestammeinfarkt, blødning, lægemiddeltoksicitet, demyelinisering HINTS plus hos trænet undersøger, hvis der er nystagmus, neurologisk status, gang og trunkusstabilitet…

…uger. Helbredelse, defineret som umåleligt HCV RNA mindst 12 uger efter afsluttet behandling, opnås sædvanligvis hos mere end 95 procent. Proteasehæmmere, herunder glecaprevir og voxilaprevir…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…TSH kan ikke anvendes til at udelukke eller styre behandlingen af central hypothyreose. Basalt GH har ingen diagnostisk værdi, og GH mangel hos voksne kræver…

…og vener hos voksne. Principperne kan ofte også anvendes på større børn, men kardiameter, blodvolumen, vækst og lægemiddeldosering kræver pædiatrisk specialistkompetence. Blødning og traumatisk koagulopati…

…af den underliggende sygdom, organpåvirkning og patientens fysiologiske reserve, ikke af diagnosen i sig selv. Traumatisk rabdomyolyse er særligt relevant ved knusningsskade, lang frigørelsestid, karskade…

…er væsentlige: fibrinolyse etablerer ofte ikke et åbent flow, risikoen for reokklusion er betydelig, og behandlingen kan give alvorlige og i sjældne tilfælde dødelige blødninger…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…forsinke beslutningen om definitiv behandling [2]. CT er central ved uafklarede eller potentielt alvorlige ikke traumatiske abdominalsmerter, men ultralyd er førstevalg ved mistanke om galdevejssygdom…

…læsion. FFR er således primært et indeks for den epikardielle stenoses fysiologi og kvantificerer ikke direkte de myokardiale modstandskarers evne til at øge flowet. Koronar…

…sig med NSTEMI, selv om STEMI forekommer hos cirka en tredjedel. Patienter med MINOCA relateret STEMI har generelt ikke prodromer før infarktet. Den kliniske præsentation…

Arbejdstestens værdi ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved lav…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

…vægttab hos personer med obesitas, men brug ved type 1 diabetes kræver specialistvurdering, langsom titrering og samtidig justering af insulin. SGLT2 hæmmere bør ikke anvendes…

…Brunt fedtvæv optager og oxiderer da både fedtsyrer og glukose. Vævet har særlig betydning hos nyfødte, men findes også hos voksne, primært i dybe cervikale…

Grundprincip Håndtér patienten, ikke giftlisten. Stabilisering efter ABCDE, P glukose, gasanalyse og EKG går forud for en fuldstændig identifikation af stoffet. Behandlingen ved akut forgiftning…

…aureus Impetigo (børnesår) Epidermis Ikke bulløs form: kortvarige blærer, som hurtigt går over i gule, smattede skorper. Bulløs form: slappe blærer, især hos spædbørn S…

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering. Lægemiddel Hydralazin Handelsnavne Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på…

"Levertal" måler hovedsageligt skade , ikke funktion. De prøver, der afspejler leverens syntesefunktion, er INR , albumin og bilirubin , og de afviger sent. En cirrotisk lever kan…

…den behandles ikke væk. Incision og drænage er behandlingen; antibiotika er normalt hverken nødvendigt eller tilstrækkeligt ved en ukompliceret kutan absces hos en i øvrigt…

…svigt Akut forværring oven på kronisk kompensation Ny belastning hos patient med lille reserve Infektion, sederende lægemidler, hjertesvigt, sekretophobning Hypoxæmi og hypoxi er ikke synonymer…

Den bedste EKG bog er ikke den, der gør det enkelt Studerende, sygeplejersker, paramedicinere og læger stiller før eller siden det samme spørgsmål: Hvad er…

…LDL C målet ikke nås. Tilsæt en PCSK9 hæmmer, hvis målet fortsat ikke nås trods maksimalt tolereret statin plus ezetimib. Overvej bempedoinsyre hos udvalgte patienter…

Sammenfatning Hormondoping omfatter først og fremmest ikke medicinsk brug af anabole androgene steroider (AAS), men også væksthormon, insulin, erythropoietin, thyroideahormon, hCG og andre hormonlignende stoffer…

Det første spørgsmål ved hævede ben er ikke, hvor hævet benet er, men om hævelsen er ensidig eller dobbeltsidig. Ensidig hævelse er en lokal proces…

Principper for myokardiets excitabilitet Myokardiet kan ikke kun exciteres af aktionspotentialer, der stammer fra sinusknuden, men også af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne til…

…encefalopati, hypotension, blødning og nyreskade, også når lægemiddelkoncentrationen ikke er markant ændret [2,3]. I praksis bør den ordinerende læge: 1. skelne ukompliceret kronisk leversygdom…

…af nedsat CFR og/eller inducerbar mikrovaskulær spasme. Den mikrovaskulære cirkulation kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen afhænger derfor af funktionel vurdering…

…intraossøst flow kræver tryk , fri faldhøjde er ikke tilstrækkelig. Lidokain 10 mg/ml til at bedøve marvhulen hos en vågen patient. Fikseringsmateriale til den intraossøse…

…ikke en diagnose. Hos voksne er albuminuri oftest den klinisk vigtigste form og bør i første omgang kvantificeres som urin albumin/kreatinin ratio (U ACR…

…reposition ved en førstegangsluksation for ikke at reponere en luksationsfraktur eller overse en bageste luksation. Undtagelser: en åbenlys recidivluksation hos en patient med kendt instabilitet…

…for antitrombin , protein C eller protein S mangel kan være begrundet hos yngre patienter med uprovokeret eller svagt provokeret VTE og tydelig familieanamnese, særligt hvis…

Aberrant ventrikulær overledning (aberrancy, aberration) Aberrant overledning er ikke en arytmimekanisme; det er en ventrikulær overledningsforstyrrelse . Det diskuteres i dette kapitel, fordi fænomenet ofte observeres…

…uanset køn Overarmsomkreds Midt på overarmen < 23 cm taler for underernæring hos voksne Lægomkreds Største omkreds < 31 cm er screeningmarkør for sarkopeni Kropssammensætning…

Artefakter ved ultralyd Følgende artefakter er almindelige i ultralydsbilleder: Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet…

…Enhver indlæggelse af en patient med kendt ascites. Klinisk forværring hos en cirrosepatient med ascites: feber, mavesmerter, encefalopati, stigende kreatinin, gastrointestinal blødning, leukocytose eller acidose…

…er hyperglykæmi, der opdages under graviditeten, men som ikke når de diagnostiske niveauer for manifest diabetes. Tilstanden er oftest asymptomatisk og forekommer i ca. 14…

…Ifølge den svenske anbefaling skal HbA1c kun anvendes diagnostisk hos ikke gravide voksne med mistænkt type 2 diabetes og ikke ved mistænkt type 1 diabetes…

…har akut retroviralt syndrom eller fremskreden immundefekt [5]. Fravær af traditionelt opfattede risikofaktorer udelukker ikke hiv. Diagnostikken forsinkes især hos ældre, heteroseksuelle personer og patienter…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…Udredning af uafklaret jern , B12 eller folatmangel, når blodprøver ikke er tilstrækkelige. Kontraindikationer Udtalt koagulopati eller igangværende antikoagulansbehandling: korrigér først . Trombocytopeni er derimod ingen kontraindikation…

…tegn kan være fraværende, især tidligt i sygdomsforløbet og hos optimalt behandlede patienter; fravær af kliniske tegn udelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurdering bør…

…større rolle [7,8]. Ikke resektabelt stadie III behandles sædvanligvis med samtidig kemoradioterapi efterfulgt af konsoliderende immunterapi hos egnede patienter. Metastatisk sygdom behandles med målrettet…

…øre hører ikke til trommehinden, men er det vigtigste fund, når det er der. 2. Ret øregangen ud : træk øremuslingen opad og bagud hos voksne…

Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myokardieperfusionsafbildning (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel og numerisk indsigt…