60+ resultater

ArtikelReumatologi
Raynauds fænomen: udredning og behandling

…inflammatorisk myopati, Sjögrens sygdom og mere sjældent ved andre inflammatoriske reumatiske sygdomme. Ikke reumatologiske årsager omfatter blandt andet: hånd arm vibrationssyndrom aterosklerotisk, trombotisk eller embolisk…

ArtikelEkkokardiografi
Aortaregurgitation

…reumatiske sygdomme Ehlers Danlos syndrom (kan også forårsage aortadissektion) Subaortal membran Endokarditis Ekkokardiografi ved aortaregurgitation 2D ekkokardiografi Billederne optages i PLAX (parasternal long axis view…

ArtikelEkkokardiografi
Trikuspidalstenose

…tryk i højre atrium, hvilket efterfølgende forårsager dilatation af højre atrium. Vena cava inferior kan også udvides sekundært. Principper for behandling Medicinsk behandling ændrer ikke…

ArtikelKlinisk biokemi og laboratoriemedicin
Forhøjet sænkningsreaktion (SR): årsager og udredning

…ikke en usystematisk malignitetsudredning. SR på mindst 100 mm/h er derimod stærkt associeret med betydende underliggende sygdom. Infektion, malignitet, inflammatorisk reumatisk sygdom og fremskreden…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…om behandlingen bliver sikker, er ikke startdosis, men systemet omkring patienten : at ugedosis justeres i små trin, at hver ny ordination vurderes som en potentiel…

ArtikelKardiologi
Isoprenalin og dopamininfusion ved bradykardi

…I disse tilfælde er gentagen brug af udvidede monitorer eller, mere bekvemt, en implantabel loop recorder essentiel for at etablere diagnosen præcist. Hvis monitorering ikke…

ArtikelEKG
Indikationer til pacemaker

…II, type 1 (Wencheback blok) PR intervallet forlænges gradvist, indtil en atrial impuls (P bølge) er blokeret i AV knuden. Generelt ikke. AV blok II…

ArtikelKardiologi
Fraktionel flowreserve og ikke-hyperæmiske trykindeks

…epikardiel læsion, som muligvis ikke medfører en udtalt flowbegrænsning. Omvendt kan bevaret FFR med reduceret CFR indikere koronar mikrovaskulær dysfunktion eller diffus epikardiel sygdom. Samstemmende…

ArtikelProcedurer
Arbejdstest på cykelergometer

Arbejdstestens værdi ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved lav…

ArtikelReferenceværdier
Blodtryk

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

ArtikelAdipositas
Fedtvævets biologi og ektopisk fedtaflejring

…som normalt ikke er tilpasset langvarig lipidlagring. Dette bidrager til insulinresistens, aterogen dyslipidæmi, metabolisk dysfunktion associeret steatotisk leversygdom, type 2 diabetes og hjerte kar sygdom …

ArtikelVidensbase
Hydralazin

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering. Lægemiddel Hydralazin Handelsnavne Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på…

ArtikelReferenceværdier
Intensivparametre

Værdierne nedenfor er udgangspunkter, ikke mål i sig selv. Næsten alle har vist sig at fungere bedre som intervaller at holde sig inden for end…

ArtikelReferenceværdier
Leverparametre

"Levertal" måler hovedsageligt skade , ikke funktion. De prøver, der afspejler leverens syntesefunktion, er INR , albumin og bilirubin , og de afviger sent. En cirrotisk lever kan…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentese

…uden respirationsvariation Taler stærkt for et forhøjet fyldningstryk Udtalt respirationsvariation i indløbet over mitral og trikuspidalklappen Ekkokardiografisk pendant til pulsus paradoxus Kontraindikationer Ved manifest tamponade…

ArtikelProcedurer
Abscesincision og drænage

…Kontraindikationer og hvornår kirurg skal inddrages Følgende lokalisationer skal ikke håndteres rutinemæssigt i almen praksis eller akutmodtagelse uden kontakt til det rette speciale: Lokalisation Risiko…

ArtikelLungemedicin og øre-næse-hals
Akut og kronisk respirationssvigt

…ikke en enkelt diagnose. Håndteringen skal derfor samtidig stabilisere gasudvekslingen og identificere den bagvedliggende årsag. Akut respirationssvigt udvikles i løbet af minutter til dage og…

ArtikelLøbende medicinsk diskussion: EKG-bloggen
Den bedste kliniske EKG-bog

Den bedste EKG bog er ikke den, der gør det enkelt Studerende, sygeplejersker, paramedicinere og læger stiller før eller siden det samme spørgsmål: Hvad er…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Hormondoping: medicinske effekter og håndtering

…og fremmest ikke medicinsk brug af anabole androgene steroider (AAS), men også væksthormon, insulin, erythropoietin, thyroideahormon, hCG og andre hormonlignende stoffer. AAS dominerer i klinisk…

ArtikelKliniske symptomer
Hævede ben

…takykardi, pleuritiske smerter, fald i saturation CT angiografi, ikke D dimer Nekrotiserende fasciitis Smerter ude af proportion, hurtig progression, almenpåvirkning Straks kirurgisk tilsyn og antibiotika…

ArtikelEKG
Komponenter og konstruktion af en pacemaker

…der sættes ind i myokardiet, eller passiv , hvilket betyder, at katoden ikke sættes ind i myokardiet, men at afledningen i stedet er forankret til myokardiet…

ArtikelProcedurer
Reponering af luksationer

…efter hvert repositionsforsøg ; ellers kan man ikke bagefter afgøre, om en nerveskade skyldtes skaden eller behandlingen. Indikationer Klinisk eller radiologisk verificeret luksation i skulder, albue…

ArtikelReferenceværdier
Antropometriske mål

…eller percentilkurver skal anvendes. Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen, i udåndingsstilling, med målebåndet vandret og uden at komprimere huden. Ratioer og øvrige…

ArtikelEkkokardiografi
Artefakter i ultralydsbilleddannelse

Artefakter ved ultralyd Følgende artefakter er almindelige i ultralydsbilleder: Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet…

ArtikelProcedurer
Ascitespunktur

Den hyppigste fejl ved ascitespunktur er, at den ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Graviditetsdiabetes: diagnostik og behandling

…der opdages under graviditeten, men som ikke når de diagnostiske niveauer for manifest diabetes. Tilstanden er oftest asymptomatisk og forekommer i ca. 14 procent af…

ArtikelIntern medicin
HbA1c

…hæmoglobin A, der har glukose ikke enzymatisk bundet til den N terminale valin på β kæden. Da erytrocytterne lever i omkring 120 dage, afspejler HbA1c…

ArtikelInfektionssygdomme
Hiv: klinisk billede og diagnostik

Sammenfatning Hiv kan være asymptomatisk i flere år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering…

ArtikelProcedurer
Knoglemarvsaspiration og -biopsi

…ikke teknikken, men håndteringen af prøven : et aspirat, der koagulerer, før udstrygningerne er lavet, er ubrugeligt, uanset hvor godt punkturen gik. Indikationer Uafklaret cytopeni i…

ArtikelLungemedicin og øre-næse-hals
Lungekræft

Sammenfatning Lungekræft er en heterogen gruppe maligniteter, der inddeles i ikke småcellet lungekræft, ca. 85 procent, og småcellet lungekræft. Histologisk subtype, stadie, almentilstand, lungefunktion, komorbiditet…

ArtikelProcedurer
Otoskopi og øreskylning

…forbi proppen, ikke lige mod den. Vandet skal komme bag om voksen og trykke den ud. 6. Anvend moderat tryk. Gentag i flere omgange, og…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes: farmakologisk andenlinjebehandling

…bør ikke vælges alene ud fra HbA1c. Før intensivering bør diagnose, adhærens, levevaner, nyrefunktion og individuelt behandlingsmål revurderes. Hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar sygdom…

ArtikelNyremedicin
Hyperkaliæmi: hurtigguide til akut behandling

Akut håndtering i korthed Behandlingsintensiteten styres af EKG forandringer, symptomer, stigningshastighed, nyrefunktion og klinisk sammenhæng , ikke af kaliumværdien alene. Et normalt EKG udelukker ikke farlig…

ArtikelVidensbase
Højresidig hjertesvigt

…en klinisk og hæmodynamisk tilstand, hvor højre ventrikel ikke kan opretholde et tilstrækkeligt fremadrettet blodflow uden ugunstige ændringer i fyldningstrykkene. De fleste tilfælde er sekundære…

ArtikelAdipositas
Laboratorieudredning og screening ved fedme

…kønshormoner eller væksthormon skal ikke tages rutinemæssigt. Faste insulin eller HOMA IR tilfører sædvanligvis intet til den kliniske håndtering. Insulinresistens kan i praksis vurderes ud…

ArtikelFarmakologi og dosering
Lavmolekylært heparin: dosering og monitorering

…i gennemsnitlig molekylvægt, anti Xa/anti IIa ratio, farmakokinetik, dokumenterede indikationer og grad af renal akkumulering. En dosis angivet for ét præparat må derfor ikke…

ArtikelReferenceværdier
Lungefunktion og respiration

… kan ikke fastslås med spirometri alene, men mistænkes ved lav FVC med normal eller høj kvotient. Reversibilitet: en stigning i FEV₁ eller FVC på 10…

ArtikelVidensbase
Phentolamin

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfablokker (alfa adrenerg antagonist). Phentolamin sænker blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Effekt…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…selv, hvordan et maksimalt pust ser ud. Patienten sidder oprejst med begge fødder i gulvet og må ikke bøje sig fremad under eksspirationen. 2. Sæt…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Struma: udredning og behandling

…fibrose og fokal autonomi. Andre årsager er Graves' sygdom, Hashimotos thyroiditis, subakut thyroiditis, lægemidler og mere sjældent infiltrative sygdomme. Jodberigelse er central for forebyggelse af…

ArtikelProcedurer
Suturering af sår

…væsken; skyl med tryk via en 20 ml sprøjte og en grov kanyle. Klorhexidinsprit på huden omkring såret, ikke ned i såret. Sterile handsker, hulstykke…

ArtikelNyremedicin
Akut nyreskade: hurtigguide til håndtering

…tidligere kreatininværdier i journalen, helst fra tiden før den aktuelle sygdom. Et kreatinin taget efter flere døgns opkastning, sepsis eller hypotension er ikke en sikker…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering af urin

Alkalinisering af urinen øger udskillelsen af svage syrer ved at holde dem på ladet form i tubulusvæsken, hvor de ikke kan genoptages. Behandlingen ser enkel…