…klaffelæsioner (typisk aorta og mitralklappen). Reumatisk hjertesygdom er sjælden i højindkomstlande, formentlig fordi streptokokinfektioner behandles meget liberalt. Figur 1 viser aortaklappen i PSAX (parasternal kortakset…

…reumatiske sygdomme Ehlers Danlos syndrom (kan også forårsage aortadissektion) Subaortal membran Endokarditis Ekkokardiografi ved aortaregurgitation 2D ekkokardiografi Billederne optages i PLAX (parasternal long axis view…

…yngre alder, muligvis ikke fuldt ud afspejles i konventionelle risikoscorer og kan være den første klinisk betydningsfulde manifestation af en ellers uerkendt inflammatorisk sygdom. Epidemiologi…

…tryk i højre atrium, hvilket efterfølgende forårsager dilatation af højre atrium. Vena cava inferior kan også udvides sekundært. Principper for behandling Medicinsk behandling ændrer ikke…

…om behandlingen bliver sikker, er ikke startdosis, men systemet omkring patienten : at ugedosis justeres i små trin, at hver ny ordination vurderes som en potentiel…

…I disse tilfælde er gentagen brug af udvidede monitorer eller, mere bekvemt, en implantabel loop recorder essentiel for at etablere diagnosen præcist. Hvis monitorering ikke…

…II, type 1 (Wencheback blok) PR intervallet forlænges gradvist, indtil en atrial impuls (P bølge) er blokeret i AV knuden. Generelt ikke. AV blok II…

…epikardiel læsion, som muligvis ikke medfører en udtalt flowbegrænsning. Omvendt kan bevaret FFR med reduceret CFR indikere koronar mikrovaskulær dysfunktion eller diffus epikardiel sygdom. Samstemmende…

…ingen obstruerende stenose i en større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en potentiel…

Procedurer Arbejdstestens værdi ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved…

Referensvärden Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers…

Hydralazin Hydralazin foretrækkes ikke til hypertensive nødsituationer på grund af den høje risiko for refleks sympatisk stimulering. Lægemiddel Hydralazin Varemærker Apresoline ®, Bidil ® Virkningsmekanisme…

…Kontraindikationer og hvornår kirurg skal inddrages Følgende lokalisationer skal ikke håndteres rutinemæssigt i almen praksis eller akutmodtagelse uden kontakt til det rette speciale: Lokalisation Risiko…

…traume. Fjern kontamineret tøj, og vask huden ved ekstern eksponering En lav Glasgow Coma Scale er ikke i sig selv en absolut intubationsindikation. Vurder ventilation…

Referensvärden Værdierne nedenfor er udgangspunkter, ikke mål i sig selv. Næsten alle har vist sig at fungere bedre som intervaller at holde sig inden for…

Referensvärden "Levertal" måler hovedsageligt skade , ikke funktion. De prøver, der afspejler leverens syntesefunktion, er INR , albumin og bilirubin — og de afviger sent. En cirrotisk lever…

…Ved akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver…

… et af de mest anvendelige tegn Lav spænding i EKG, elektrisk alternans Understøtter, udelukker ikke Diastolisk kollaps af højre atrium og højre ventrikel Ekkokardiografisk kardinalfund…

…og efter hvert repositionsforsøg — ellers kan man ikke bagefter afgøre, om en nerveskade skyldtes skaden eller behandlingen. Indikationer Klinisk eller radiologisk verificeret luksation i skulder…

…der sættes ind i myokardiet, eller passiv , hvilket betyder, at katoden ikke sættes ind i myokardiet, men at afledningen i stedet er forankret til myokardiet…

Procedurer Den hyppigste fejl ved ascitespunktur er, at den ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan…

…ikke teknikken, men håndteringen af prøven — et aspirat, der koagulerer, før udstrygningerne er lavet, er ubrugeligt, uanset hvor godt punkturen gik. Indikationer Uafklaret cytopeni i…

…væg , forbi proppen — ikke lige mod den. Vandet skal komme bag om voksen og trykke den ud. 6. Anvend moderat tryk. Gentag i flere omgange…

…medicinsk diskussion: EKG-bloggen Den bedste EKG bog er ikke den, der gør det enkelt I det spændende og stadigt udviklende medicinske felt er der…

Kardiologi Farmakologi & dosering Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen…

…abnorm smerteperception hos patienter uden påviselig iskæmi. Fravær af obstruerende sygdom er derfor ikke ensbetydende med en benign diagnose. ANOCA/INOCA er forbundet med recidiverende…

…eller percentilkurver skal anvendes. Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen, i udåndingsstilling, med målebåndet vandret og uden at komprimere huden. Ratioer og øvrige…

…TLC — kan ikke fastslås med spirometri alene, men mistænkes ved lav FVC med normal eller høj kvotient. Reversibilitet: en stigning i FEV₁ eller FVC på…

…selv, hvordan et maksimalt pust ser ud. Patienten sidder oprejst med begge fødder i gulvet og må ikke bøje sig fremad under eksspirationen. 2. Sæt…

…væsken; skyl med tryk via en 20 ml sprøjte og en grov kanyle. Klorhexidinsprit på huden omkring såret — ikke ned i såret. Sterile handsker, hulstykke…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokering. Phentolamin reducerer blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Virkninger Forårsager…

…og komorbiditetsdrevet sygdom HFpEF er heterogen og udgør ikke én enkelt patofysiologisk entitet. Hypertension og diabetes bidrager til udviklingen, og overvægt anerkendes i stigende grad…

…tegn kan være fraværende, især tidligt i sygdomsforløbet og hos optimalt behandlede patienter; fravær af kliniske tegn udelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurdering bør…

…reverse use dependence". Sotalol ændrer ikke hvilemembranpotentialet, aktionspotentialets amplitude eller Vmax nævneværdigt. På organplan forlænger lægemidlet refraktærperioden i atrier og ventrikler, samt A H og…

…når det næste aktionspotentiale opstår. Hvis en hvilken som helst komponent i det ventrikulære ledningssystem ikke er fuldt repolariseret, når den næste impuls når ventriklerne…

Ekkokardiografi Artefakter ved ultralyd Følgende artefakter er almindelige i ultralydsbilleder: Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert…

…imaging (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel og numerisk indsigt i myokardiets blodgennemstrømning under hvile…

…tidligere kreatininværdier i journalen, helst fra tiden før den aktuelle sygdom. Et kreatinin taget efter flere døgns opkastning, sepsis eller hypotension er ikke en sikker…

Procedurer Alkalinisering af urinen øger udskillelsen af svage syrer ved at holde dem på ladet form i tubulusvæsken, hvor de ikke kan genoptages. Behandlingen ser…

…Akut håndtering i korthed Behandlingsintensiteten styres af EKG forandringer, symptomer, stigningshastighed, nyrefunktion og klinisk sammenhæng , ikke af kaliumværdien alene. Et normalt EKG udelukker ikke farlig…

…dokumentation. Patienten kan have behov for aktiv behandling og snarlig opfølgning, men ikke nødvendigvis akut normalisering i akutmodtagelsen [1,3]. Trin 1: bekræft blodtrykket, og…

…en ikke stødbar initial rytme Flere med et godt neurologisk udfald (CPC 1–2) ved 90 dage, 10,2 % mod 5,7 %; ingen forskel i…

…Kombinationsbehandling: Ezetimibe er det næste skridt, hvis LDL C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hæmmere: Tilføjes i tilfælde, hvor LDL C forbliver over…

…kardiovaskulær vurdering bør omfatte gennemgang af modificerbare risikofaktorer og associeret sygdom. Det leverede materiale angiver ikke en specifik protokol for den objektive undersøgelse eller karakteristiske…

…kardiomyopatier Kardiomyopati indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller…

…transmural iskæmi ikke viser sig med ST segmentforhøjelser på det konventionelle 12 afledningers EKG. Disse situationer er som følger: Transmural iskæmi placeret i den posterolaterale…

…er forårsaget af traume mod brystet, håndteres det som et ikke traumatisk hjertestop (dvs. standard HLR i henhold til retningslinjerne). Contusio cordis Contusio cordis er…

…amplitude og bredde i forhold til myokardiets excitabilitet. Dette gøres ved gentagne gange at stimulere med gradvist faldende energimængder, indtil stimulus ikke længere giver en…

…sputumpurulens, de øvrige kardinalsymptomer og sygdommens sværhedsgrad. 7. Start NIV uden unødig forsinkelse ved persisterende hyperkapnisk respiratorisk acidose, hvis invasiv ventilation ikke er umiddelbart påkrævet…

…i almen praksis, men tolkes som specialundersøgelser. Begge mislykkes oftere af praktiske end af medicinske grunde: manchetten sidder forkert, elektroderne løsner sig, patienten har ikke…

…uden påvirkning af luftvej, respiration eller kredsløb er sædvanligvis en allergisk reaktion, men ikke i sig selv anafylaksi. Patienten skal alligevel følges, da reaktionen kan…

…apopleksi. Indikationer Claudicatio intermittens, hvilesmerter i fod eller ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår — kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose…

…er hentet fra de svenske Strama Stockholm anbefalinger 2025/2026 og angives for absolut eGFR i ml/min , ikke relativt eGFR per 1,73 m²…

…samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det afgørende tiltag ikke valget af bandage…

…metaboliske komponent, men den bør ikke betragtes som fuldt ombyttelig med arteriepunkturen [3]. Venøs pH er i gennemsnit lidt lavere end arteriel pH. Overensstemmelsen er…

…den stabile, ikke blødende patient Patientkategori Transfusionsgrænse (Hb) : : De fleste stabile indlagte voksne, herunder på intensivafdeling 70 g/l Kendt hjerte kar sygdom, postoperativt efter…

…ortose — ikke har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis. Ledprotese i…

…forstyrrer ikke igangværende HLR eller luftvejsarbejde, ingen risiko for pneumothorax Højest risiko for trombose og kontaminering, immobiliserer patienten Højre v. jugularis interna er førstevalg i…

…let eller kan ikke følge en enkel instruktion Ændret bevidsthed Patienten er døsig, svær at vække, overdrevent årvågen eller har nedsat orientering i forhold til…

…trikotstrømpe, helt ned til huden — et gips, der kun er kløvet i gipslaget, aflaster ikke. Almindelige skinner og gips Skade Immobilisering Kommentar : : : Distal radiusfraktur, akut…