…situationer. Graviditetsassocieret sygdom har i asiatiske materialer været forbundet med meget høj fosterdødelighed. Ved immunterapiudløst diabetes skal der spørges ind til samtidig påvirkning af thyroidea…

…Graviditet, lægemidler, primær hypotyreose, nyre eller leversvigt, makroprolaktin og påvirkning af hypofysestilken skal tages i betragtning. Ved stor tumor og uventet moderat forhøjet prolaktin skal…

…og, hvis tilgængeligt, caplacizumab. Rituximab bør overvejes tidligt og gives især ved bekræftet immunmedieret sygdom, recidiv eller utilstrækkelig ADAMTS13 restitution [1,3]. Trombocyttransfusion undgås, medmindre…

…ved uprovokeret VTE, VTE efter en mindre forbigående risikofaktor og trombose på usædvanlig lokalisation, da diagnosen antifosfolipidsyndrom (APS) kan påvirke både behandlingsvarighed og valg af…

…år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt overført infektion og tilstande…

…MODY3 og MODY1. En bærer af en patogen variant har i princippet 50 procents sandsynlighed for at videregive varianten ved hver graviditet. Penetransen er høj…

…Bekræftet hiv RNA 200 kopier/ml under behandling skal udredes med henblik på adhærens, interaktioner, absorption og resistens, før behandlingen ændres. Et nyt regime ved…

…kræver ofte insulin. Graviditet skal håndteres multidisciplinært, fordi fosterets genotype kan påvirke vækst og neonatal risiko, især ved GCK og HNF4A MODY. Førstegradsslægtninge til en…

…Risikogradering ved bekræftet lungeemboli Risiko Hæmodynamik PESI eller sPESI Belastning af højre ventrikel (ekko eller CT) Troponin Håndtering : : : : : : Høj Ustabil Ikke nødvendig Ja Ofte forhøjet…

…tydelig acceleration af vægtøgningen vægt før og efter graviditeter vægtændring i klimakteriet og ved sygdom, skade eller operation vægtændring efter opstart eller seponering af lægemidler…

…person uden entydig symptomgivende hyperglykæmi skal resultatet bekræftes med en ny prøve, helst uden unødig forsinkelse [1]. Ved diagnosen skal almen praksis samtidig vurdere den…

…særligt sent i graviditeten eller tidligt efter fødslen. Diagnosen bekræftes med ekkokardiografi, der viser nedsat systolisk venstre ventrikel funktion, og ved at andre årsager til…

…kan være en normal eller forbigående tilpasning, for eksempel hos idrætsudøvere og under graviditet, men sygdom mistænkes ved samtidig dilatation af venstre ventrikel, systolisk dysfunktion…

…En negativ antigentest udelukker derfor ikke covid 19 ved tydelig klinisk mistanke [4,5]. Røntgen af thorax eller computertomografi (CT) anvendes til at vurdere pneumoni…

…ikke stilles alene ud fra symptomer eller tilstedeværelse af thyroideaantistoffer. Levothyroxin er førstevalgsbehandling ved manifest primær hypothyreose. Dosis tilpasses efter alder, legemsvægt, resterende thyroideafunktion, graviditet…

…Graviditetsrelateret diabetes insipidus Øget nedbrydning af argininvasopressin via placentær vasopressinase Sen graviditet, flerfoldsgraviditet, præeklampsi, HELLP syndrom, akut fedtlever i graviditeten Respons på desmopressin Primær polydipsi…

…den ved hver graviditet. Kvinder kan have alt fra ingen kliniske manifestationer til lige så svær sygdom som mænd med klassisk fænotype, delvis afhængigt af…

…graviditet, højde over havet, rygning, køn, alder og laboratoriemetode påvirker værdien. Hæmodilution ved hjertesvigt, nyresvigt eller graviditet kan give lavt Hb uden tilsvarende reduktion af…

…tåles eller absorberes, ved utilstrækkelig effekt, udtalt inflammation, hæmodialyse eller behov for hurtig korrektion. Behandlingen skal kombineres med udredning af årsagen til jernmanglen. ESA skal…

…fokalneurologi, kramper, svær hovedpine Neurologisk status, glukose, CT af cerebrum. Overvej MR ved mistanke om hypertensiv encefalopati eller PRES Øje Synsnedsættelse, retinale blødninger, bløde ekssudater,

…TSH forhøjelse, undertiden med normalt frit T4. Et sådant fund skal bekræftes ved en gentagen prøve og tolkes sammen med symptomer, thyreoideaperoxidase antistoffer, lægemidler og…

…Graviditet er et fysiologisk eksempel. Fysisk anstrengelse kræver også, at kredsløbet tilpasses, men den funktionelle tolerance afgøres af patientens grundlæggende hæmodynamik. Ved hjertesygdom kan et…

…tre gange over metodens øvre grænse begrunder målrettet fosterovervågning. Radiojod er kontraindiceret under graviditet og amning. Thyroideakirurgi kan ved stærk indikation udføres i andet trimester…

Sammenfatning Graviditet ved præeksisterende type 1 eller type 2 diabetes er en højrisikograviditet, som bør planlægges og håndteres i fællesskab af obstetriker og diabetesteam. Prækonceptionelt…

…Yderligere aflastning af vena cava kan opnås ved at bruge et kilebræt (eller et andet hårdt materiale) til at vippe kroppen 15 til 30° mod…

…langt under niveauerne for deterministisk fosterskade. Vægtjusteret lavmolekylært heparin, LMWH, er førstevalgsbehandling under graviditeten. Behandlingen fortsætter sædvanligvis resten af graviditeten og mindst 6 uger efter…

…specifik kardioprotektiv behandling. Hvornår insulin bør overvejes Øjeblikkelig eller tidlig insulinbehandling Insulin bør startes uden unødig forsinkelse ved et af følgende: hyperglykæmi med polyuri, polydipsi…

…Bronkospasme. Forsigtighedsregler Undgås ved hypertensiv nødsituation med venstresidig ventrikelsvigt (på grund af den negative inotrope effekt). Anvendes med forsigtighed hos patienter med astma (risiko for…

…sammen med graviditet eller postpartumperiode, østrogenbehandling, malignitet, trombofili, infektion i hovedregionen eller anden protrombotisk tilstand [1]. Diagnosen kræver venøs karbilleddiagnostik. Akut CT af hjernen bør…

…at inflammationen er aftaget. Høj SR med normal eller kun let forhøjet CRP kan ses ved høj alder, anæmi, nyresvigt, graviditet, SLE og monoklonal immunglobulinproduktion…

…to tredjedele appendektomi i løbet af det første år, men risikoen for behandlingssvigt og recidiv er højere end efter kirurgi, især ved fækalit [2,3…

…anvendes til styring af antibiotika Glukose og lipider Analyse Grænse Kommentar : : : Fasteglukose, plasma 4,0–6,0 mmol/l ≥ 7,0 ved to lejligheder giver…

…målinger. Hypertension under graviditet. Kontraindikationer Der findes ingen absolutte. Undlad eller tilpas ved atrieflimren med hurtig og uregelmæssig ventrikelfrekvens (den oscillometriske måling bliver upålidelig), lymfødem…

…før punkturen Graviditet, tidligere omfattende abdominalkirurgi Ultralydsvejledning; vælg et nyt punkt ved tvivl Cellulitis over indstikstedet Skift punkturssted Forberedelser og udstyr Ultralyd med curved array…

…Svær hypotension. Kontraindikationer Kontraindiceret ved graviditet, svær nyrearteriestenose og svær hyperkaliæmi. Undgås ved akut hjertesvigt og akut myokardieinfarkt. Dosering og administration af enalaprilat ved hypertension.

…komorbiditet, interaktioner, mulighed for graviditet og patientens prioriteringer. Lamotrigin er ofte førstevalg ved fokal epilepsi. Levetiracetam er et alternativ med få interaktioner, men kan give…

…Hospital døgnet rundt, telefon 82 12 12 12. Kontakt Giftlinjen tidligt ved alvorlig, usædvanlig eller uafklaret forgiftning, ved depotformulering, blandingsforgiftning, graviditet, børn, behov for antidot…

…førstevalg til anatomisk lokalisering. Magnetisk resonans (MR) anvendes blandt andet ved graviditet, hos børn, ved hoved hals paragangliomer samt når stråledosis bør begrænses. Funktionel helkropsundersøgelse…

…voxilaprevir, er kontraindicerede ved dekompenseret cirrose. Tidligere behandlingssvigt, dekompenseret cirrose, levertransplantation, graviditet og komplicerede interaktioner skal håndteres af en speciallæge med særlig HCV kompetence. Efter…

…En hurtig blodtryksstigning kan give alvorlig organskade, også ved lavere niveauer, især under graviditet [1,2]. Malign hypertension er ikke helt synonymt med hypertensiv nødsituation…

…samlet under Beregnere. Sinus Valsalvae og vurdering af aortaroden Diameteren i sinus Valsalvae (SOVd) er det centrale mål ved vurdering af aortarodens morfologi. Aldersstratificerede formler…

…der alene estimerer kardiovaskulær mortalitet, fordi ikke fatale hændelser udgør en væsentlig del af den samlede byrde ved aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. SCORE2 er primært beregnet…

…praksis vurderes ud fra forekomst af abdominal fedme, hyperglykæmi, hypertriglyceridæmi, lavt HDL kolesterol, hypertension og metabolisk dysfunktionsassocieret steatotisk leversygdom (MASLD). Prøvetagningen bør individualiseres ved graviditet…

…Ved tvivl mellem to størrelser hos en voksen: vælg den største , da en for lille maske lækker og giver dårligere tætning. Udførelse Anlæggelse af larynxmaske…

…akkumulering, graviditet med særlig høj tromboserisiko og hos børn [3,4]. Ved kreatininclearance under 30 ml/min er der risiko for akkumulering, især af enoxaparin…

…iskæmisk hepatitis ("shocklever") eller akut viral hepatitis. De tre adskilles ved anamnesen og forløbets hastighed. ASAT/ALAT ratio 2 med moderat forhøjede værdier taler for…

…Dødeligheden ved lungeemboli er op til 20 %, og ca. 30 % af patienterne med lungeemboli eller dyb venetrombose oplever endnu en trombotisk hændelse inden for 10…

…nyreparenkym, vena cava inferior og eventuel tumor. Doppler ultralyd er et strålingsfrit førstevalg ved graviditet, fremskreden nyresvigt eller transplanteret nyre, men et negativt eller vanskeligt…

…laboratorieprøver, lægemidler, mental sundhed, alkohol, graviditetsspørgsmål og sene komplikationer Hyppigere kontroller er nødvendige ved graviditet, udtalt vægtgenvinding, vedvarende opkastninger eller diarré, mistanke om malabsorption, anæmi…

…Ved symptomgivende overfladisk venetrombose på benet bør duplexultralyd derfor som regel kortlægge både det overfladiske og det dybe venesystem. Behandlingen styres primært af trombens afstand…

…pyelonefritis er en bakteriel infektion i nyreparenkym og nyrebækken. Diagnosen bør mistænkes ved feber eller almen påvirkning kombineret med flankesmerter, dunkeømhed over nyrelogen og fund…

…være diskret. Diagnosen bør overvejes ved et eller flere af følgende fund: Alder eller situation Fund, der bør vække mistanke Foster Cystisk hygrom, generaliseret ødem…

…pyelonefritis. Nitrit og leukocytesterase øger den diagnostiske sikkerhed, men negativ nitrit udelukker ikke infektion. Urindyrkning er nødvendig ved pyelonefritis, graviditet, recidiverende eller kompliceret UVI, behandlingssvigt…

…som standardalternativ. Kontraindikationer Igangværende klinisk signifikant blødning. Graviditet i første trimester og tæt på fødslen (henholdsvis embryopati og fosterblødning). Udtalt leversvigt med koagulopati. Svær ukontrolleret…

…grund af risikoen for ruptur. Type A IMH kan medføre: Aortainsufficiens Hæmoperikardium eller perikardieeffusion Aortaruptur Proksimale aortakomplikationer Malperfusion og pulsdefekter er mindre hyppige ved type…

…effekt af sulfonylurinstoffer, muligvis på grund af nedsat binding til serumalbumin. Nikotinsyre: Acetylsalicylsyre kan øge plasmakoncentrationen af nikotinsyre, sandsynligvis ved kompetitiv hæmning af glycinkonjugeringen. Graviditet…

…før og under graviditet, behandling med folinsyre ved højdosis methotrexat samt medfødte transportdefekter gennemgås ikke nærmere. Epidemiologi og risikogrupper Prævalensen varierer betydeligt afhængigt af population…

…efterfulgt af nedtrapning med 10 mg dagligt over yderligere 5 dage. Antiviral monoterapi skal ikke anvendes. Tillæg af valaciclovir kan overvejes ved komplet paralyse eller…

…gældende transfusionsgrænse (se nedenfor). Igangværende blødning med hæmodynamisk påvirkning, uanset den aktuelle Hb; Hb falder sent ved akut blødning , og en normal værdi udelukker ikke…

…og døds eller selvmordstanker i mindst to uger, med klinisk betydende funktionsnedsættelse. Diagnosen stilles ved klinisk interview med en samlet vurdering af symptomer, tidsforløb, funktionsniveau…