…Et urinsyregigtanfald behandles tidligt med lavdosis colchicin, NSAID eller glukokortikoid, valgt ud fra komorbiditet, interaktioner og antal inflammerede led. Uratsænkende behandling påvirker ikke den umiddelbare…

…palpable pulse udelukker ikke karskade. Hos stabile patienter uden hårde tegn suppleres undersøgelsen med ankel arm indeks eller tilsvarende arm indeks. Et indeks under 0…

…diagnosen revurderes. 3. Palpér pulse, og mål ankel arm indeks med doppler. 4. Dyrk kun ved kliniske infektionstegn : alle kroniske sår er koloniserede, og en…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…diagnosticerede infektioner, men andelen varierer med patientudvælgelse og diagnostiske kriterier [4]. Antistoffer mod Borrelia forekommer hos en betydelig andel raske personer i endemiske områder. Europæiske…

…resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…og en betydelig andel har behov for supplerende insulin. Glibenclamid bør ikke anvendes rutinemæssigt, da behandlingen har været forbundet med mere neonatal hypoglykæmi og makrosomi…

…gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling metabolism <…

…for flere neuropatisyndromer. Hyppigst er distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som udvikler sig længdeafhængigt med symmetrisk nedsat sensibilitet, paræstesier eller smerter i fødderne, senere også i…

…anfald behandles med intravenøst hæmin samt symptomatisk behandling og korrektion af udløsende faktorer. Givosiran kan forebygge tilbagevendende anfald. Porphyria cutanea tarda behandles med venesectio eller…

…fænotyper, undertiden overlap med andre vaskulære malformationssyndromer Patogene varianter i ENG eller ACVRL1 forklarer størstedelen af molekylært verificeret HHT. SMAD4 står for en mindre andel…

…sig selv må ikke sidestilles med skrøbelighed eller udelukke effektiv behandling. Funktionsniveau, komorbiditet, kognition, ernæring og evne til at håndtere behandlingen er ofte mere relevante…

…ikke immunmodulerende behandling. Tocilizumab eller rituximab kan overvejes i udvalgte tilfælde, og autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation er en mulighed ved hurtigt progredierende diffus sygdom med høj…

…ved planlagt tidlig dialysestart ved eGFR 10 til 14 ml/min/1,73 m² sammenlignet med senere start [1]. Behandlingen skal derfor styres af symptomer…

…trimestre. Dyb venetrombose er relativt hyppig antepartum, mens en større andel af lungeembolierne opstår i forbindelse med fødslen eller postpartum. Vigtige risikofaktorer er: tidligere VTE…

…en mindre andel. I ambulante populationer, hvor der tages blodprøver, er let hypokaliæmi rapporteret hos omkring 14 procent [1]. Blandt patienter i behandling med thiaziddiuretika…

…manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver…

…ventilproteser. Som altid udgør fremmede materialer en høj risiko for infektion, og en betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier…

…er ikke grund til at intensivere behandlingen. Baggrund og epidemiologi GPA hører til de ANCA associerede vaskulitter sammen med mikroskopisk polyangiitis og eosinofil granulomatøs polyangiitis…

…specialistkohorte med 786 mænd kunne en bagvedliggende, ofte behandlelig årsag identificeres hos 43 procent af dem, hvis gynækomasti var debuteret i voksenalderen. Den tilsvarende andel…

…TEN kræver multidisciplinær intensiv understøttende behandling. Evidensen for systemisk immunmodulation ved SJS/TEN er svag. Etanercept kan muligvis reducere mortaliteten sammenlignet med glukokortikoid (lav evidensgrad…

…ikke er septisk. Empirisk behandling skal dække både grampositive og gramnegative bakterier og tilpasses enhedens resistensforhold, sædvanligvis cefazolin eller vancomycin kombineret med ceftazidim, cefepim eller…

…titreres efter prolaktin, tumorstørrelse og synsfunktion. Behandling af et makroprolaktinom med synspåvirkning skal indledes hurtigt og følges tæt. Transsfenoidal kirurgi er indiceret ved dopaminagonistresistens, intolerans…

…Anæmi med yderligere cytopenier, patologisk blodudstrygning, udtalt makrocytose, hæmolyse, hurtigt faldende Hb eller uforklaret behandlingsresistens begrunder målrettet hæmatologisk udredning. Behandlingen rettes primært mod den underliggende…

…Uden behandling er mortaliteten ved akut immunmedieret TTP omkring 90 procent. Indførelsen af terapeutisk plasmaudskiftning reducerede mortaliteten markant. Med moderne kombinationsbehandling rapporteres den akutte mortalitet…

…blandt kvinder på verdensplan og i USA. I USA tilskrives en betydelig andel af dødsfaldene blandt kvinder CVD. Den kardiovaskulære sygdomsbyrde hos kvinder omfatter koronar…

…gravide, immunsupprimerede og patienter i behandling med glukokortikoider, opioider eller betablokkere. Baggrund og epidemiologi Akutte abdominalsmerter udgør en betydelig andel af henvendelserne i akutmodtagelser. Uspecifikke…

…øvre normalgrænse og bekræftes i en ny blodprøve [1]. Den eneste etablerede behandling er streng livslang glutenfri kost med struktureret diætiststøtte [2]. Opfølgningen omfatter symptomer…

…med diabetes i hæmodialyse. Denne andel kan ikke umiddelbart betragtes som prævalensen af egentlig burnt out diabetes, da lav HbA1c også afspejler anæmi, behandling med…

…flere samtidige årsager. Hos ældre er delirium ofte multifaktorielt. 7. Start ikke farmakologisk behandling med det samme , parallelt med udredningen. 8. Dokumentér diagnosen, og kommunikér…

…en langsigtet bæredygtig kost med en høj andel af grøntsager, bælgfrugter, fuldkorn, nødder og umættet fedt. Intensiv livsstilsbehandling reducerer diabetesincidensen med omkring 40 til 60…

…højere, alternativt mål baseret på andel af BMI grænsen for fedme De præcise grænser og betegnelser kan variere en smule mellem vækstkurver og internationale retningslinjer…

…diagnostik eller valg af behandling hos den enkelte patient [3 5]. Monogen og syndromal fedme er betydeligt sjældnere. I selekterede grupper af børn med svær…

…have andre årsager. Body mass index er et ufuldstændigt risikomål. Personer med normalt BMI kan have en høj andel visceralt fedtvæv, lav muskelmasse, leversteatose og…

…I en metaanalyse af fem randomiserede studier med 912 deltagere gav diætistledet behandling efter 6 til 12 måneder i gennemsnit 0,45 procentpoint lavere HbA1c…

…tærskel for behandling eller yderligere udredning, eller under en tærskel, hvor tilstanden kan afskrives. Sensitivitet og specificitet er ikke uforanderlige laboratorieegenskaber. De varierer med den…

…erytrocytose, dyslipidæmi, hypertension og humørændringer. Langvarig brug er associeret med kardiomyopati og præmatur koronar aterosklerose. Efter seponering kan hypogonadisme, depression, seksuel dysfunktion og fertilitetsproblemer vare…

…struktureret risikovurdering, udredning af bidragende årsager og stillingtagen til behandling [1]. Diagnosen kan stilles med DXA ved T score ≤ −2,5 i lænderyggen, total hofte…

…eller retinal iskæmi med risiko for tidligt recidiv. TIA er hyppigt, men epidemiologiske estimater påvirkes af varierende definitioner, underrapportering og den høje andel af differentialdiagnoser…

…personår fra 80 år. Postherpetisk neuralgi rammer en stigende andel med stigende alder og kan blive langvarig og funktionsbegrænsende [1,7]. RSV er ikke udelukkende…

…metabolitter elimineres renalt det terapeutiske interval er snævert behandlingen varer over flere halveringstider nyrefunktionen forværres hurtigt patienten samtidig får andre lægemidler med lignende toksicitet Lægemidler…

…eller anden perifer arteriesygdom, og behandlingen bør derfor omfatte hele arteriekredsløbet. PAD er forbundet med øget kardiovaskulær morbiditet og mortalitet samt ekstremitetskomplikationer. Aterosklerotiske læsioner rammer…

…10€) og kan reducere morbiditet og mortalitet betydeligt hos patienter med akut koronarsyndrom. Det er vigtigt, at EKG fundene dikterer behandlingen af akutte koronare syndromer…

…klapsygdom eller tidligere dilateret kardiomyopati, udelukkes. Behandlingen følger principperne for hjertesvigt med nedsat uddrivningsfraktion og koordineres mellem kardiolog, obstetriker og anæstesiolog, men under graviditet må…

…progredierende eller kirurgisk relevante tilfælde. Behandlingen hviler på information, opretholdt fysisk aktivitet, træning og tilbageholdende smertelindring, med kirurgi forbeholdt udvalgte tilfælde, mens mistanke om cauda…

…udelukke pseudotrombocytopeni. Behandlingen rettes mod den underliggende årsag. Erytrocyt og trombocyttransfusion styres af restriktive grænseværdier for Hb og TPK, som vejes sammen med symptomer, blødning…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…Patienter med antifosfolipidsyndrom kræver særlig forsigtighed, fordi lupus antikoagulans kan give en klinisk betydningsfuld forskel mellem patientnær og venøs INR. Baggrund VKA behandling og behovet…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…hypertension under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud defineret interval …