…dopaminerg fænotype og allerede påvist lokal invasion eller multifokal sygdom [1]. Patofysiologi af betydning for håndteringen Katekolaminer dannes ud fra tyrosin via blandt andet tyrosinhydroxylase…

…ved høj blødningsrisiko, nylig operation, trombocytopeni eller samtidig trombocythæmmende behandling. Sådanne reducerede regimer er ikke standardiserede og skal følge en indikationsspecifik lokal protokol. Infusionen monitoreres…

…til 60 procent henvender sig på grund af hormonoverskud, cirka 30 procent på grund af lokale eller almene tumorsymptomer, og 20 til 30 procent diagnosticeres…

…som en isoleret operation. Resultatet afhænger af patientudvælgelse, valg af metode, kirurgisk kvalitet, behandling af komorbiditet samt struktureret opfølgning af vægt, ernæring og psykisk helbred…

…andel i konflikter og i områder med høj forekomst af skydevåben [2]. Akut traumatisk aortaskade forekommer hos ca. 1 til 2 procent af patienterne på…

…personer, fuld overvågning og luftvejsberedskab Ved proceduresedation skal én person varetage sedationen og en anden repositionen . Kontrollér faste, ASA klasse og luftvej på forhånd. Udførelse…

…efter smertedebut samt smerter ved hoste, gang eller anden bevægelse. Ved undersøgelse ses især lokal palpationsømhed, indirekte ømhed, défense og anden peritoneal irritation. Enkelte symptomer…

…indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre separate…

…3]. Kliniske beslutninger om fjernelse af kateteret bør derfor så vidt muligt baseres på CRBSI kriterier, mikroorganisme, klinisk forløb og sandsynlig alternativ kilde. Artiklen er…

…og epidemiologi Binyreincidentalom defineres sædvanligvis som en radiologisk opdaget binyreforandring med en største diameter på mindst 1 cm, hvor undersøgelsen er udført af en anden…

…opereres ved synspåvirkning, anden neurologisk kompression eller klinisk betydende vækst. Asymptomatiske læsioner uden kontakt til chiasma kan ofte følges med MR og hormonprøver. Akut svær…

…undersøgelse vælges temporalisbiopsi, MR, FDG PET/CT eller CT angiografi ud fra klinisk fænotype og lokal tilgængelighed. En negativ undersøgelse udelukker ikke sygdommen, hvis prætestsandsynligheden…

…havde næsten 97 procent abdominal eller flankesmerter. Ætiologien fordelte sig på kardiel genese, nyrearterieskade, hyperkoagulabilitet og idiopatisk infarkt [1]. I nyere materiale er der identificeret…

…antikoagulantia er lettere at anvende, men har usikker farmakokinetik ved svær proteinuri og hypoalbuminæmi. Kateterbaseret trombektomi, med eller uden lokal trombolyse, bør drøftes hurtigt ved…

…over prækordiet til venstre for brystbenet, den anden på ryggen mellem venstre skulderblad og rygsøjlen. Anterolateral placering fungerer også og bevares, hvis tiden er knap…

…Central venøs administration af adenosin er velegnet på intensivafdelingen eller koronarafdelingen. Adenosininjektionen skal gives hurtigt (1 2 sekunder) og straks efterfølges af en hurtig saltvandsskylning…

…På medicinske og geriatriske sengeafsnit rammes en betydelig andel af de ældre patienter, og forekomsten er særligt høj efter hoftefraktur, større kirurgi og intensivbehandling [1…

…kompression. Infektion i huden over indstikstedet. Tidligere strålebehandling mod bækkenet på den planlagte side (giver fibrotisk, ikke repræsentativ marv; vælg den anden side). Patient, der…

…udelukkende en lokal inflammatorisk tilstand. I en metaanalyse blev samtidig dyb venetrombose påvist hos 18,1 procent og lungeemboli hos 6,9 procent på diagnosetidspunktet…

…i behandlingstrappen nedenfor bygger på en lokal behandlingsrækkefølge. Internationale retningslinjer og studier understøtter de samme principper, men de lokale lægemiddelvalg, formuleringer og infusionshastigheder kan være…

…allergier, tidligere dyrkningssvar og lokal resistens. Nitrofurantoin og fosfomycin må ikke anvendes ved pyelonefritis, da der ikke opnås terapeutiske koncentrationer i nyreparenkym og blod. Ved…

…Til personer fra 65 år bør højdosisvaccine, adjuveret vaccine eller anden forstærket vaccine anvendes, når dette anbefales og er tilgængeligt. Standarddosisvaccine skal gives uden forsinkelse…

…gives via sæt uden filter. Natriumklorid 9 mg/ml til gennemskylning. Ingen lægemidler og ingen anden væske må tilføres i den samme adgang som blodkomponent

…men kan gennemgå farmakologisk stress Lokal ekspertise og tilstrækkelige ekkokardiografiske faciliteter er tilgængelige Der er behov for risikostratifikation ved kendt eller mistænkt CAD Iskæmiens udbredelse…

…Tilstanden forekommer først og fremmest ved: behandling med SGLT2 hæmmere graviditet langvarig faste eller meget lavt kulhydratindtag alkoholoverforbrug opkastning eller anden begrænsning af energiindtaget delvist…

…Strama Stockholm). Empirisk præparatvalg afhænger af den lokale resistenssituation og af den nationale antibiotikapolitik og afviger på flere punkter fra dansk praksis. Anvend derfor tabellerne…

…Røntgen af thorax er førstevalgsundersøgelsen på hospital. Lungeultralyd er et nyttigt strålefrit alternativ hos en trænet undersøger, og CT af thorax anvendes ved vedvarende stærk…

…andet trimester. Post partum skal levothyroxindosis sædvanligvis tilbageføres til dosis før graviditeten. Kvinder med autoimmun thyroideasygdom skal følges med henblik på post partum thyroiditis og…

…eller er der tegn på en igangværende stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og ulcusblødning håndteres forskelligt…

…være nødvendig til den kritisk syge patient. Kontrollér altid mod den lokale antibiotikavejledning, da præparatvalg og doseringstradition kan afvige. Intravenøse antibiotika Præparat eGFR 90 60…

…fra ved mekanisk klapprotese og moderat til udtalt mitralstenose, hvor warfarin gælder. Apixaban vælges ofte i første række, blandt andet på grund af den laveste…

…fokalneurologi, tegn på intrakraniel hypertension, Budd Chiari syndrom eller mistanke om aneurisme kræver akut håndtering. Baggrund og epidemiologi Behçets syndrom forekommer i hele verden, men…

…INR og trombocytter før anlæggelse varierer mellem regioner og afdelinger; følg den lokale rutine. Udtalt lungesygdom eller kontralateral pneumothorax: undgå subclavia og jugularis på den…

…tromboemboli og apopleksi. Vigtige risici ved intravenøst jern er infusionsreaktioner, hypofosfatæmi og muligvis øget infektionsrisiko. Klinisk afgrænsning Artiklen omhandler voksne og fokuserer på: diagnostik af…

…hvis glukoseresultater i hovedsagen var blindede for patient og behandler. For hver stigning i fasteglukose på 0,4 mmol/L steg oddsene for fødselsvægt over…

…neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom, autoimmun encefalitis. Meningeal karcinomatose og CNS involvering ved hæmatologisk malignitet…

…af sådanne protokoller, selv om effekten på 24 timers mortaliteten er usikker, og grundlaget for ikke traumatisk blødning er svagere [2,3,4]. Gør straks…

…Behandlingen forbedrer først og fremmest libido og anden seksuel funktion, mens effekterne på energi, kognition, depressive symptomer og fysisk funktion er mindre og mere varierende…

…Intimafortykkelse kan være til stede i livets andet og tredje årti, mens kliniske manifestationer oftest opstår langt senere. På trods af dette langvarige forløb kan…

Resumé Addisons sygdom er primær binyrebarkinsufficiens med mangel på kortisol og som regel også aldosteron. Sygdommen er sjælden, men potentielt livstruende. Diagnosen bør mistænkes ved…

…elastase. Behandlingen bygger på alkohol og rygestop, smertebehandling efter smertetrappen, enzymsubstitution ved eksokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling ved obstruktive smerter og lokale komplikationer…

…dissektion eller anden karpatologi CT perfusion Anvendes ved uafklaret debuttidspunkt, sent tidsvindue, eller når trombektomi tidligst kan påbegyndes efter 6 timer, efter lokalt protokol MR…

…og kriterier for intermediært afsnit eller intensivafdeling. Tidsforløb efter sidste indtag Tidsangivelserne er omtrentlige. Symptomer kan begynde, før alkoholkoncentrationen er nået ned på nul, og…

…på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab til at muliggøre rehabilitering, ikke et alternativ til den. Se den særskilte vejledning om punktur og…

…standard for monitorering hos transplanterede patienter, men behandlingstærsklen skal være lokalt valideret, da analyseplatform, prøvemateriale, risikoprofil og viruskinetik påvirker tolkningen. Førstevalgsbehandling ved CMV sygdom hos…

…absorption og i udvalgte tilfælde fremskyndet elimination. Ved mange forgiftninger er en veludført understøttende behandling vigtigere end antidoten [1,2]. I Danmark rådgiver Giftlinjen på…

…fortyndingsanvisning og den lokale instruks før ordination. Grundprincipper for behandlingen Patienten skal behandles i akutmodtagelsen, på en intensivafdeling, på et hjerteintensivafsnit eller på en anden…

…glukokortikoider, visse antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin og sulfonylurinstoffer. 4. Alkohol, nikotin, kost, fysisk aktivitet og søvn. 5. Symptomer på hyperglykæmi, søvnapnø, hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, hypothyreose…

…antibiotikaeksponering, kontakter med sundhedsvæsenet, urologiske indgreb, nyrefunktion og lokale resistensforhold. Behandlingen skal indsnævres, når dyrkningssvar foreligger. Hos klinisk stabile patienter med adækvat infektionskontrol er fem…

…lokalt invasiv sygdom, betydelige kompressionssymptomer eller visse persisterende indeterminate fund. Ethanolablation er et alternativ ved recidiverende benigne cyster, og termisk ablation kan overvejes ved symptomgivende…

…urinsyregigt kronisk nyresygdom i stadie 3 eller højere, og 14 procent havde på et tidspunkt haft nyresten. Efter justering for andre risikofaktorer var urinsyregigt associeret…

…skal kunne sænkes. Tag samtidig intoksikationsprøver efter lokal rutine: blodgas med laktat, elektrolytter, kreatinin, levertal, koagulation, paracetamol, ethanol og salicylat samt EKG. Udførelse Medicinsk kul…

…noget andet. Registrér hvile EKG både i liggende og siddende stilling samt hvileblodtryk i begge arme. Udførelse 1. Belastningsprotokol: start på 25–50 W og…

…der kan forklare pH, og om den anden variabel ligger inden for det forventede kompensationsinterval. Prøvetype og grundværdier Arteriepunktur er referencemetode, når spørgsmålet gælder oxygenering…

…om at lære EKG på dybden og en beskrivelse af vores kursus, Klinisk EKG tolkning. Er du medicinstuderende eller læser til et andet sundhedsfagligt speciale…

…præferencer, behandlingsbyrde, bivirkninger, ressourcer og den lokale sundhedskontekst. Fra klinisk spørgsmål til vurderingsplan Formulér spørgsmålet, før artiklen vurderes En brugbar vurdering begynder med et spørgsmål…

…og ved epistaxis, der kræver transfusion eller jerninfusion, er intravenøs bevacizumab et etableret, men sædvanligvis ikke godkendt, specialistalternativ. Pomalidomid har vist klinisk relevant effekt på…

…ml/kg kan overvejes hos patienter med meget lav legemsvægt. Følg i første række den lokalt fastsatte rutine, men lad ikke forskellen mellem 100 og

…anvendes på visse afdelinger ved ikke stødbar rytme; dette er det tydeligste område, hvor praksis er forskellig fra hospital til hospital , og det lokale behandlingsprogram…

…afdelinger, og de fleste alvorlige doseringsfejl opstår i fortyndingstrinnet, ikke i valget af dosis. Børnedoser beregnes på den faktiske vægt , hvis intet andet er angivet…