…efter smertedebut samt smerter ved hoste, gang eller anden bevægelse. Ved undersøgelse ses især lokal palpationsømhed, indirekte ømhed, défense og anden peritoneal irritation. Enkelte symptomer…

Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre…

Sammenfatning CVK relateret infektion omfatter lokal infektion ved indstiksstedet, i tunnelen eller i en subkutan portlomme samt kateterrelateret blodbaneinfektion. Diagnosen blodbaneinfektion skal ikke stilles alene…

…er en binyreforandring på mindst 1 cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål:…

…Non funktionelle tumorer opereres ved synspåvirkning, anden neurologisk kompression eller klinisk betydende vækst. Asymptomatiske læsioner uden kontakt til chiasma kan ofte følges med MR og…

…undersøgelse vælges temporalisbiopsi, MR, FDG PET/CT eller CT angiografi ud fra klinisk fænotype og lokal tilgængelighed. En negativ undersøgelse udelukker ikke sygdommen, hvis prætestsandsynligheden…

…akutte abdominalsmerter. Diagnosen bør mistænkes ved pludselige flanke eller abdominalsmerter, særligt hos en patient med atrieflimren, anden embolikilde, karsygdom, trombofili eller nylig karintervention. Forhøjet laktatdehydrogenase…

…aktiv cancer, antifosfolipidsyndrom, recidiverende trombose eller anden vedvarende risikofaktor [2]. Heparin efterfulgt af warfarin er bedst dokumenteret ved udtalt nefrotisk syndrom. Direkte orale antikoagulantia er…

…og en puls, der kan mærkes. Den anden forudsigelige fejl er at glemme, at pacingen gør meget ondt hos en vågen patient. Indikationer Omgående pacing…

…for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje grad, som kan være ubehageligt for patienten…

…almindeligt, men overses ofte. På medicinske og geriatriske sengeafsnit rammes en betydelig andel af de ældre patienter, og forekomsten er særligt høj efter hoftefraktur, større…

…dopaminerg fænotype og allerede påvist lokal invasion eller multifokal sygdom [1]. Patofysiologi af betydning for håndteringen Katekolaminer dannes ud fra tyrosin via blandt andet tyrosinhydroxylase…

…trombocytopeni eller samtidig trombocythæmmende behandling. Sådanne reducerede regimer er ikke standardiserede og skal følge en indikationsspecifik lokal protokol. Infusionen monitoreres med anti Xa eller aktiveret…

…flowcytometri. Følg den lokale anvisning. 8. Biopsi: tag biopsien gennem den samme hudincision, men i en lidt anden retning eller nogle millimeter fra aspirationshullet, så…

…Kortere, distale tromboser uden risikofaktorer kan behandles symptomatisk med mobilisering, lokale tiltag og efter behov NSAID, men klinisk eller ultralydsmæssig kontrol er nødvendig, hvis symptomerne…

…glukose omgående. Behandl hypoglykæmi straks efter den lokale akutprotokol. Giv parenteralt thiamin til patienter med alkoholafhængighed, langvarig underernæring eller anden tydelig risiko for thiaminmangel. Glukosebehandling…

…Valget af antibiotikum skal tilpasses nyrefunktion, allergier, tidligere dyrkningssvar og lokal resistens. Nitrofurantoin og fosfomycin må ikke anvendes ved pyelonefritis, da der ikke opnås terapeutiske…

…før hver sæson. Til personer fra 65 år bør højdosisvaccine, adjuveret vaccine eller anden forstærket vaccine anvendes, når dette anbefales og er tilgængeligt. Standarddosisvaccine skal…

…før transfusionen er den enkeltvis vigtigste sikkerhedsforanstaltning i hele kæden. Ved massiv blødning kommer et andet problem til: transfusion redder ingen, hvis blødningen ikke standses…

…ved sedation, ilt og rescuitator tilgængelig. Lægemidler til proceduresedation og analgesi efter lokal rutine og nationale anæstesiologiske retningslinjer samt antidoter. Materiale til immobilisering: armslynge, dorsal…

…Den er dog operatørafhængig, og den diagnostiske ydeevne påvirkes af billedkvaliteten og den lokale ekspertise. Klinisk præsentation og indikationer Stress ekkokardiografi anvendes hos patienter med…

Om hurtigguiden Behandlingsskemaerne varierer mellem regioner. Følg altid den lokale instruks for de præcise infusionshastigheder, elektrolytkoncentrationer og behandlingsniveauer. Denne hurtigguide vedrører først og fremmest voksne…

…Strama Stockholm). Empirisk præparatvalg afhænger af den lokale resistenssituation og af den nationale antibiotikapolitik og afviger på flere punkter fra dansk praksis. Anvend derfor tabellerne…

…infiltrat ved billeddiagnostik. Samfundserhvervet pneumoni dominerer, mens hospitalserhvervet og ventilatorassocieret pneumoni har en anden mikrobiologi og kræver større hensyn til resistensrisiko. Vurder altid respirationsfrekvens, saturation…

…grænse omkring 4,0 mIE/L anvendes pragmatisk, men præcisionen er ringere end med lokale graviditetsintervaller [1,2]. Universel screening identificerer flere kvinder med afvigende…

…stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og ulcusblødning håndteres forskelligt allerede fra det første minut. Ulcus er…

…end normalstore. Højere dosis kan være nødvendig til den kritisk syge patient. Kontrollér altid mod den lokale antibiotikavejledning, da præparatvalg og doseringstradition kan afvige. Intravenøse…

…Akut lungeødem. Bevidsthedspåvirkning. Synkroniseret DC konvertering i sedation, energiniveau efter lokal instruks. Antikoagulantia gives, så snart det er muligt, men må ikke forsinke konverteringen hos…

…ikke erstatte en samlet vurdering og aktiv udelukkelse af infektion, inflammatorisk tarmsygdom, anden vaskulitis og monogen autoinflammation [1]. Håndteringen styres af aktuel organinvolvering, inflammatorisk aktivitet…

…samtidige, uforenelige infusioner. Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning…

…peroralt jern førstevalgsbehandling, sædvanligvis 50 til 100 mg elementært jern én gang dagligt. Dosering hver anden dag kan forbedre tolerancen. Intravenøst jern anvendes, når peroralt…

…Indikationer for prøvetagning og prøvetagningsrutiner varierer mellem lande og behandlingssteder. Gældende lokal rutine skal derfor følges. Udtalt hyperglykæmi tidligt i graviditeten skal håndteres som sandsynlig…

…om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom…

…opererende specialitet, blodbanken og om nødvendigt koagulationskompetence samtidig [1]. Aktivér den lokale protokol for massiv blødning tidligt. Protokoller forbedrer først og fremmest logistik, kommunikation og…

…gråzone, og over 12 nmol/L gør klinisk betydende testosteronmangel mindre sandsynlig. Det lokale laboratoriums metodespecifikke referenceintervaller skal dog tages i betragtning. Luteiniserende hormon, LH…

…af lipider i intima; rekruttering af innate og adaptive inflammatoriske leukocytter; oxidativt stress og vedvarende lokal inflammation; migration og proliferation af glatmuskelceller; syntese og nedbrydning…

…250 mikrogram intravenøst eller intramuskulært. Kortisolgrænser er analyseafhængige og skal tolkes efter det lokale laboratoriums metode. Et lavt morgenkortisol sammen med ACTH over to gange…

…Kronisk pankreatitis udredes med CT, MRCP eller EUS og ved mistanke om eksokrin pankreasinsufficiens blandt andet med fæcal elastase. Behandlingen bygger på alkohol og rygestop…

…dissektion eller anden karpatologi CT perfusion Anvendes ved uafklaret debuttidspunkt, sent tidsvindue, eller når trombektomi tidligst kan påbegyndes efter 6 timer, efter lokalt protokol MR…

…bagvedliggende sygdom overvåges [3]. Håndteringen af kompliceret abstinens varierer mellem regioner og afdelinger. Følg den lokale instruks for præparat, dosering, administrationsvej og kriterier for intermediært…

…år. Mistanke bør vækkes ved en stor, heterogen eller lokalt invasiv binyretumor, især ved hurtig udvikling af Cushings syndrom, virilisering eller samtidig kortisol og androgenproduktion…

…har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis. Ledprotese i det tilstødende…

…eller organspecifik undersøgelse. Kvantitativ PCR i plasma eller fuldblod er standard for monitorering hos transplanterede patienter, men behandlingstærsklen skal være lokalt valideret, da analyseplatform, prøvemateriale…

…og varig effekt [1]. Nationale og regionale henvisningskriterier kan være snævrere end disse internationale anbefalinger og skal kontrolleres lokalt. Indikationer og kriterier Grundlæggende indikation Kirurgi…

…tilpasses til, hvilke antidoter, analysemetoder og behandlingsprotokoller der er tilgængelige lokalt. Initial håndtering ved alle forgiftninger ABCDE Trin Vurdering og handling : : A Vurder luftvej, svælgreflekser…

…og den lokale instruks før ordination. Grundprincipper for behandlingen Patienten skal behandles i akutmodtagelsen, på en intensivafdeling, på et hjerteintensivafsnit eller på en anden enhed…

…albumin og trombocytter Påvise anden leversygdom og muliggøre FIB 4 Nyrer Kreatinin med eGFR Påvise nedsat nyrefunktion og styre valg af lægemiddel Thyreoidea TSH Påvise…

…hypovolæmi er korrigeret [2]. De vigtigste umiddelbare spørgsmål er: 1. Foreligger der sepsis, shock eller anden organdysfunktion? 2. Foreligger der afløbshindring, oftest uretersten med hydronefrose…

…over 20 mm. Cytologien rapporteres efter Bethesda systemet og skal altid fortolkes sammen med ultralydsbilledet, den kliniske risiko og den lokale malignitetsfrekvens. Benigne, asymptomatiske knuder…

…er serumurat under 360 µmol/L, og under 300 µmol/L kan overvejes ved tofaceøs eller anden svær urinsyregigt. Profylakse mod nye anfald gives sædvanligvis…

…kuldosis gives ved alvorlig forgiftning med præparater, der gennemgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation, blandt andet carbamazepin, theofyllin og kinin. Gentagen dosering kan også være aktuel…

… noteres i svaret. Barbering og omhyggelig hudklargøring ved elektroderne: bevægelsesartefakter ødelægger oftere en arbejdstest end noget andet. Registrér hvile EKG både i liggende og siddende…

…er, hvilken ændring der kan forklare pH, og om den anden variabel ligger inden for det forventede kompensationsinterval. Prøvetype og grundværdier Arteriepunktur er referencemetode, når…

…af vores kursus, Klinisk EKG tolkning. Er du medicinstuderende eller læser til et andet sundhedsfagligt speciale, kan du også læse EKG for studerende. Hvorfor sygeplejersker…

…til et andet. Et placebokontrolleret effektstudie kan vise, at en behandling har biologisk effekt, men behøver ikke vise, om den er bedre end lokal standardbehandling…

…er blødning, højre venstre shunt, kredsløb med højt minutvolumen eller lokal iskæmi afhængigt af læsionens lokalisation [3]. Prævalensen anslås sædvanligvis til omkring 1 pr. 5…

…hyponatriæmisk encefalopati og begrunder omgående behandling, hvis der ikke findes en anden åbenlys forklaring: Kramper Dyb bevidsthedssvækkelse Koma Udtalt somnolens, for eksempel Glasgow Coma Scale…

…hvor praksis er forskellig fra hospital til hospital , og det lokale behandlingsprogram gælder. I praksis indstilles køleapparatet på en målværdi omkring 37,0–37,5…

…hvis intet andet er angivet, og børnedoser angives per kilogram med den angivne maksimaldosis. Kontrollér altid mod den lokale retningslinje og produktresuméet før administration : koncentrationer…

…laboratorium kan variere mellem regioner. Følg derfor altid den lokale PCI og trombolyseinstruks, når denne angiver et andet godkendt regime. De første 10 minutter 1…