…er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i første omgang balanceret krystalloid. Giv små bolus, for eksempel 250 til 500 ml, med umiddelbar revurdering…

…eksokrin pankreasinsufficiens blandt andet med fæcal elastase. Behandlingen bygger på alkohol og rygestop, smertebehandling efter smertetrappen, enzymsubstitution ved eksokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling…

…mellemlang eller langtidsvirkende) Dækker fasteproduktionen af glukose Alle med type 1 diabetes, altid, også fastende. Mange med type 2 Måltidsinsulin (hurtigtvirkende) Dækker kulhydraterne i måltidet…

…forløbet og tilføjer en aspirationsrisiko. Gentagen kuldosis gives ved alvorlig forgiftning med præparater, der gennemgår enterohepatisk eller enteroenterisk recirkulation, blandt andet carbamazepin, theofyllin og kinin…

…endoskopi, obstetrisk indgreb eller angiointervention. Tilkald anæstesi, den opererende specialitet, blodbanken og om nødvendigt koagulationskompetence samtidig [1]. Aktivér den lokale protokol for massiv blødning tidligt…

Sammenfatning CVK relateret infektion omfatter lokal infektion ved indstiksstedet, i tunnelen eller i en subkutan portlomme samt kateterrelateret blodbaneinfektion. Diagnosen blodbaneinfektion skal ikke stilles alene…

…diameter over 4 cm, lokal invasion eller hurtig vækst øger mistanken om malignitet og bør føre til multidisciplinær vurdering [1]. Den hormonelle basisudredning omfatter klinisk…

…flegmone eller purulent peritonitis Gangrænøs appendicitis Nekrose og destruktion af appendixvæggen Perforeret appendicitis Defekt i appendixvæggen med lækage eller tydelig perforation Appendiceal flegmone Appendix omgivet…

…eller chiasma. Prolaktin skal analyseres efter fortynding ved stor tumor og uventet lav værdi for at udelukke hook effekt. Prolaktinomer behandles i første omgang med…

…amaurosis fugax, nyopstået synsnedsættelse eller anden alvorlig kraniel iskæmi bør intravenøs methylprednisolon overvejes øjeblikkeligt, sædvanligvis 500 til 1 000 mg dagligt i tre dage, efterfulgt…

…lokal trombose eller skade i nyrearteriens væg. Da nyrens segmentarterier i praksis er endearterier, giver en okklusion ofte et kileformet område med irreversibel iskæmisk skade…

…med eller uden lokal trombolyse, bør drøftes hurtigt ved bilateral trombose, trombose i en solitær eller transplanteret nyre, hurtigt forværret nyrefunktion, omfattende akut trombose eller…

…blok med brede QRS; udsæt ikke pacingen for at prøve endnu en dosis. Kronotrop støtte gives som infusion af isoprenalin, adrenalin eller dopamin efter lokal…

…anses adenosin for at være sikkert for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje grad…

…4AT eller CAM efter lokal rutine. 6. Led efter flere samtidige årsager. Hos ældre er delirium ofte multifaktorielt. 7. Start ikke farmakologisk behandling med det…

…betablokade må aldrig indledes før tilstrækkelig alfablokade. Operation og anæstesi skal foregå på et center med erfaring i fæokromocytom. Alle patienter bør tilbydes genetisk rådgivning…

…operation, trombocytopeni eller samtidig trombocythæmmende behandling. Sådanne reducerede regimer er ikke standardiserede og skal følge en indikationsspecifik lokal protokol. Infusionen monitoreres med anti Xa eller…

…flowcytometri. Følg den lokale anvisning. 8. Biopsi: tag biopsien gennem den samme hudincision, men i en lidt anden retning eller nogle millimeter fra aspirationshullet, så…

…selvom størstedelen fik en eller anden form for antikoagulation [4]. Risikofaktorer Risikofaktorerne overlapper i vid udstrækning med dem ved anden venøs tromboemboli: Varicer og kronisk…

…Kontrollér kapillær eller venøs glukose omgående. Behandl hypoglykæmi straks efter den lokale akutprotokol. Giv parenteralt thiamin til patienter med alkoholafhængighed, langvarig underernæring eller anden tydelig…

…hos en ikke gravid kvinde kan som regel behandles med pivmecillinam eller nitrofurantoin. Valget af antibiotikum skal tilpasses nyrefunktion, allergier, tidligere dyrkningssvar og lokal resistens…

…rammer en stigende andel med stigende alder og kan blive langvarig og funktionsbegrænsende [1,7]. RSV er ikke udelukkende en børnesygdom. I en systematisk oversigt…

…med filter. Blodkomponenter må ikke gives via sæt uden filter. Natriumklorid 9 mg/ml til gennemskylning. Ingen lægemidler og ingen anden væske må tilføres i…

…Patienten ligger på ryggen eller sidder. Overarmen holdes adduceret mod kroppen, og albuen bøjes 90 grader. Underarmen føres meget langsomt udad i horisontalplanet , med pauser…

…lokale ekspertise. Klinisk præsentation og indikationer Stress ekkokardiografi anvendes hos patienter med mistænkt eller kendt CAD, når det kliniske spørgsmål vedrører tilstedeværelsen, udbredelsen, sværhedsgraden eller…

…med SGLT2 hæmmere graviditet langvarig faste eller meget lavt kulhydratindtag alkoholoverforbrug opkastning eller anden begrænsning af energiindtaget delvist behandlet DKA udtalt leversygdom. En almindelig eller…

…den lokale danske antibiotikavejledning ved konkret ordination. Doserne nedenfor er hentet fra Strama Stockholms anbefalinger for empirisk antibiotikabehandling af voksne på hospital og i plejebolig…

…mod MRSA eller Pseudomonas aeruginosa forbeholdes patienter med tidligere fund af den pågældende bakterie, nylig hospitalsindlæggelse med intravenøs antibiotika eller andre stærke, lokalt validerede risikofaktorer…

…anden autoimmun sygdom, infertilitet, gentagne spontane aborter eller behandling, der påvirker thyroidea [3]. Manifest hypothyreose skal behandles straks med levothyroxin. Kvinder, der allerede er i…

…for absolut eGFR i ml/min , ikke relativt eGFR per 1,73 m². Regn om hos patienter, der er væsentligt større eller mindre end normalstore…

…lokalt. Tidsgrænsen er ingen garanti. Ved høj apopleksirisiko eller usikkert tidspunkt vælges den mest forsigtige vej. Antikoagulantia Risikovurdér med CHA₂DS₂ VA (kønspointet er udgået i…

…eller TNF hæmmere kan anvendes ved terapiresistens. Posterior uveitis, retinal vaskulitis, karsygdom, neuro Behçet og svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i…

…valg ved hjertestop og i den ukontrollerede akutsituation (men den skal skiftes eller fjernes, når situationen er stabiliseret). Forberedelser og udstyr CVK sæt med trelumenkateter…

…udtalt inflammation, hæmodialyse eller behov for hurtig korrektion. Behandlingen skal kombineres med udredning af årsagen til jernmanglen. ESA skal anvendes i laveste dosis, der reducerer…

…andel har behov for supplerende insulin. Glibenclamid bør ikke anvendes rutinemæssigt, da behandlingen har været forbundet med mere neonatal hypoglykæmi og makrosomi end insulin eller…

…eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom, autoimmun encefalitis. Meningeal karcinomatose og CNS involvering ved hæmatologisk malignitet. Demensudredning med…

…med svær fedme er fedmeassocieret sekundær hypogonadisme rapporteret hos ca. 64 procent, men tilstanden blev forbedret eller normaliseret hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i…

…stabilitet. Aterosklerotiske læsioner opstår hyppigt på steder med forstyrret flow, herunder ved forgreninger i de epikardielle koronararterier. Tidlige læsioner kan gennemgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…primært med Synacthen test, 250 mikrogram intravenøst eller intramuskulært. Kortisolgrænser er analyseafhængige og skal tolkes efter det lokale laboratoriums metode. Et lavt morgenkortisol sammen med…

…med apopleksikompetence Funktionspåvirkning En lav NIHSS udelukker ikke et funktionsnedsættende udfald, for eksempel afasi, hemianopsi eller håndparese hos en erhvervsaktiv person Blodtryk Mål initialt i…

…om en anden eller yderligere årsag [1]. Delirium tremens begynder oftest efter et til tre døgn, men kan debutere tidligere hos patienter med tidligere kompliceret…

…aggressiv malignitet med en incidens på omkring 1 tilfælde pr. million indbyggere pr. år. Mistanke bør vækkes ved en stor, heterogen eller lokalt invasiv binyretumor…

…Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis. Ledprotese i det tilstødende led. Kendt overfølsomhed over…

…primært i myeloide cellelinjer. Reaktivering kan opstå ved T celledefekt, kraftig immunsuppression eller kritisk sygdom. Reinfektion med en anden CMV stamme kan forekomme trods eksisterende…

…ledprotesekirurgi eller anden større behandling Kirurgi giver gennemsnitligt et større og mere varigt vægttab end livsstilsbehandling alene og forbedrer flere obesitasrelaterede sygdomme og mål for…

…Ved salicylatforgiftning kan intubation med utilstrækkelig minutventilation hurtigt forværre acidæmien og øge salicylatets indtrængning i centralnervesystemet. Drøft derfor tidligt med giftinformationen og anæstesi eller intensivafdeling…

…og den lokale instruks før ordination. Grundprincipper for behandlingen Patienten skal behandles i akutmodtagelsen, på en intensivafdeling, på et hjerteintensivafsnit eller på en anden enhed…

…først og fremmest den nedre grænse for HbA1c og faste plasmaglukose. Et prøvesvar skal derfor tolkes efter den definition, der anvendes i den lokale behand

…umiddelbare spørgsmål er: 1. Foreligger der sepsis, shock eller anden organdysfunktion? 2. Foreligger der afløbshindring, oftest uretersten med hydronefrose? 3. Har patienten behov for intravenøs…

…dyspnø, hoste eller kosmetiske gener. Symptomernes sammenhæng med knuden bør vurderes kritisk, da globusfornemmelse og dysfagi ofte har anden årsag. Alarmsymptomer og højrisikofund Følgende fund…

…µmol/L kan overvejes ved tofaceøs eller anden svær urinsyregigt. Profylakse mod nye anfald gives sædvanligvis med lavdosis colchicin i mindst 3 til 6 måneder…

…stilling samt hvileblodtryk i begge arme. Udførelse 1. Belastningsprotokol: start på 25–50 W og øg med 10–25 W hvert minut, eller 25–50…

…metaboliske komponent, men den bør ikke betragtes som fuldt ombyttelig med arteriepunkturen [3]. Venøs pH er i gennemsnit lidt lavere end arteriel pH. Overensstemmelsen er…

…behandlingsbeslutning Tolkning er en faglig kompetence. At stille en lægefaglig diagnose og at træffe behandlingsbeslutninger sker i overensstemmelse med lokale instrukser, delegation og lægens ansvar…

…bivirkninger, ressourcer og den lokale sundhedskontekst. Fra klinisk spørgsmål til vurderingsplan Formulér spørgsmålet, før artiklen vurderes En brugbar vurdering begynder med et spørgsmål, der kan…

…med højt minutvolumen eller lokal iskæmi afhængigt af læsionens lokalisation [3]. Prævalensen anslås sædvanligvis til omkring 1 pr. 5 000 personer, men er højere i…

…en anden åbenlys forklaring: Kramper Dyb bevidsthedssvækkelse Koma Udtalt somnolens, for eksempel Glasgow Coma Scale under 8 Opkastning sammen med tydelig neurologisk påvirkning Respirationssvigt eller…

…hospital , og det lokale behandlingsprogram gælder. I praksis indstilles køleapparatet på en målværdi omkring 37,0–37,5 °C , altså med margin under febergrænsen, eftersom…

…hvis intet andet er angivet, og børnedoser angives per kilogram med den angivne maksimaldosis. Kontrollér altid mod den lokale retningslinje og produktresuméet før administration : koncentrationer…

…laboratorium kan variere mellem regioner. Følg derfor altid den lokale PCI og trombolyseinstruks, når denne angiver et andet godkendt regime. De første 10 minutter 1…