Resumé Akut appendicitis er en hyppig årsag til akutte abdominalsmerter og kirurgisk behandling. I Sverige diagnosticeres ca. 120 tilfælde per 100 000 indbyggere om året…

…virkningsmekanismer i 3 uger. Mistanke om gastrointestinal perforation, iskæmi eller anden kirurgisk abdominal tilstand kræver akut billeddiagnostik, bred antibiotikabehandling inklusive anaerob dækning og kirurgisk vurdering…

…ung alder, stor tumor eller anden høj recidivrisiko. Baggrund og epidemiologi Fæokromocytom udgår fra kromaffine celler i binyremarven. Paragangliom udgår fra ekstraadrenale sympatiske eller parasympatiske…

…pankreasinsufficiens blandt andet med fæcal elastase. Behandlingen bygger på alkohol og rygestop, smertebehandling efter smertetrappen, enzymsubstitution ved eksokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling ved…

…ledprotesekirurgi eller anden større behandling Kirurgi giver gennemsnitligt et større og mere varigt vægttab end livsstilsbehandling alene og forbedrer flere obesitasrelaterede sygdomme og mål for…

…hjertekamre 0,03 Andre komplikationer 0,28 Samlede alvorlige komplikationer 1,70 I en anden stor analyse af diagnostisk hjertekateterisation var mortaliteten cirka 0,2%…

…udstyr Klorhexidinsprit eller jodopløsning. Lidokain 10 mg/ml uden adrenalin til blokade (adrenalin er ifølge nyere data sikkert i fingre og tæer, men der er…

…4]. I et andet prospektivt studie af 100 patienter med membranøs nefropati og nefrotisk syndrom havde 33 procent nyrevenetrombose og 17 procent lungeemboli, som regel…

…af ekkokardiografi. Sammenlignet med voksne personer kræver den ekkokardiografiske evaluering hos pædiatriske patienter en anden tilgang med mere vægt på hjertets position i brystkassen, den…

…udgør en betydelig andel af henvendelserne i akutmodtagelser. Uspecifikke abdominalsmerter er hyppigst, efterfulgt af blandt andet appendicitis, kolecystitis, urologisk sygdom og tarmobstruktion. I moderne materialer…

…typisk belastningsrelaterede, mens dermatomale bensmerter med sensibilitetstab, muskelsvaghed eller nedsatte reflekser taler for radikulopati. Diagnosen skal blandt andet adskilles fra spinalstenose, aksial spondylartritis, nociplastiske smerter…

…viser en top i det femte og sjette leveårti. Børn adskiller sig fra voksne ved en større andel arvelig prædisposition, især patogene varianter i TP53…

…procent af dem, hvis gynækomasti var debuteret i voksenalderen. Den tilsvarende andel ved debut før 18 årsalderen var 7,7 procent [3]. Resultaterne kan ikke…

…lægemidler og interaktioner, urinprøve og dyrkning, tacrolimuskoncentration, BK virus i plasma, ultralyd og ofte graftbiopsi. Baggrund og klinisk betydning En fungerende nyretransplantation genopretter ikke fuldstændig…

…ofte ved eksempelvis helbreds , diabetes eller hypertensionskontrol. Samtidige symptomer fra urinvejene skal tages i betragtning, også når hæmaturien er opdaget tilfældigt. Irritative symptomer som imperiøs…

…cirkulerende volumen, ilttransport og hæmostatisk kapacitet, men kan ikke kompensere for en ukontrolleret blødningskilde. Minimér derfor tiden til kirurgi, endoskopi, obstetrisk indgreb eller angiointervention. Tilkald…

…en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre separate linjer i medicinlisten…

…anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom, ikke i bred…

…hormonmåling eller billeddiagnostik. Ved MACS følges i stedet de kortisolrelaterede komorbiditeter årligt. Kirurgi er indiceret ved klinisk betydende hormonoverproduktion og ved malignitetsmistanke. Ved MACS individualiseres…

…nyre eller leversvigt, makroprolaktin og påvirkning af hypofysestilken skal tages i betragtning. Ved stor tumor og uventet moderat forhøjet prolaktin skal prøven analyseres efter fortynding…

…koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden nativ klapsygdom er ikke i sig selv en internationalt accepteret indikation. Førstevalg, når der træffes beslutning om…

…tre injektioner samme sted inden for et år. Akillessenen og patellasenen: injicér ikke i eller tæt ved disse. Antikoagulantia er ikke en kontraindikation ved disse…

…10 til 20 tilfælde pr. million indbyggere pr. år. I et italiensk populationsstudie var incidensen 11,6 pr. million pr. år, 15,1 blandt kvinder…

…svær at vække, overdrevent årvågen eller har nedsat orientering i forhold til omgivelserne Anden kognitiv forstyrrelse Desorientering, hukommelsesforstyrrelse, usammenhængende tankegang, sprogforstyrrelse eller perceptionsforstyrrelse Organisk årsag…

…for at udelukke hook effekt. Prolaktinomer behandles i første omgang med cabergolin. Øvrige hormonproducerende tumorer behandles sædvanligvis med transsfenoidal kirurgi, suppleret med lægemidler og undertiden…

…kuldeurticaria. Relative: Basalcellekarcinom og planocellulært karcinom: kan behandles med kryo af en erfaren behandler i udvalgte tilfælde, men kirurgi er standard. Mørk hud: risiko for…

…Ved udbredt småcellet lungekræft er platin og etoposid i kombination med en PD L1 hæmmer etableret førstelinjebehandling for patienter, der kan tåle dette [9,10]…

…I uselekterede knudepopulationer er malignitetsrisikoen sædvanligvis 1 til 5 procent, men tallet bliver højere i selekterede materialer, hvor alle patienter har gennemgået finnålsaspiration eller kirurgi…

…når anden behandling ikke er egnet akut alvorlig sygdom, større kirurgi eller behandling med høje glukokortikoiddoser mistænkt type 1 diabetes, pankreatogen diabetes eller anden udtalt…

…overstiger 70%. Patienter, der vurderes før ikke kardial kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder. Patienter med symptomer, der tyder…

…Test negativt Falsk negativt, FN Sandt negativt, SN Sensitivitet og specificitet beregnes lodret i tabellen, inden for grupperne med henholdsvis uden måltilstanden. Prædiktive værdier beregnes…

…bølger Osborn lignende bølger. ST segmentforhøjelse i afledning V1 V2. Alle grader af AV blok. Sinusknudedysfunktion og tach brady syndrom. Ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer og torsade…

…anbefalinger skal ikke anvendes som screeningsprotokol. Screeningsfund klassificeres i stedet sædvanligvis efter Lung RADS eller en anden dedikeret screeningsprotokol. Ætiologi og differentialdiagnoser Maligne årsager En…

…ca. 64 procent, men tilstanden blev forbedret eller normaliseret hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes…

…årsagssammenhæng. Dokumentér også perioder med tilsigtet vægttab, og hvad patienten gjorde i disse perioder. Spørgsmålet bør ikke alene være, hvor mange kilo patienten tabte, me

…bør foreligge en komplet enhedskontrol inden for det anbefalede interval før elektiv kirurgi. I fravær af funktionsfejl bør en pacemaker være kontrolleret inden for de…

…kirurgi, ablation eller i forbindelse med atrie septumdefekt. MRAT med en betydelig del af aktiveringen i beskyttede områder kan dog vise et fokalt atrie takykardi…

…og andre årsager til solutdiurese skal udelukkes. Hypernatriæmi i kombination med hypoton polyuri taler stærkt for diabetes insipidus. Ved normonatriæmi er dynamisk diagnostik ofte nødvendig…

…pankreatektomi, pankreascancer, cystisk fibrose, hæmokromatose Tab eller dysfunktion af betaceller, ofte også mangel på glukagon og pankreatisk polypeptid Pankreatitis, kirurgi, steatoré, vægttab, pankreasforandringer Endokrinopati Cushings

…klapsygdom, pulmonalt tryk eller hæmodynamik Stressbilleddiagnostik anbefales ikke hos patienter, der skal gennemgå akut ikke kardiel kirurgi, eller hos patienter med en ustabil klinisk tilstand…

…Stump vold dominerer i mange civile materialer, mens penetrerende traume udgør en større andel i konflikter og i områder med høj forekomst af skydevåben [2…

…faktor. Tab af glutentolerance kan indtræffe i alle aldre, og gastrointestinale infektioner, visse lægemidler, alfa interferon og kirurgi er blevet foreslået som udløsende faktorer. Amningsvarighed…

Sammenfatning Primær hyperparathyreoidisme er den hyppigste årsag til hyperkalcæmi i ambulant regi. Diagnosen stilles biokemisk ved gentagen hyperkalcæmi sammen med forhøjet eller inadækvat normalt parathyreoideahormon…

…men data er gamle og sandsynligvis ikke direkte overførbare til andre sundhedsvæsener [8]. Forekomsten påvirkes blandt andet af alkoholforbrug, ernæringstilstand, bariatrisk kirurgi, adgang til misb

…taget stilling; dokumentér, hvad der gælder. Nitroglycerin fastholdes; noteres i svaret. Barbering og omhyggelig hudklargøring ved elektroderne: bevægelsesartefakter ødelægger oftere en arbejdstest end noget andet…

…er et dårligere alternativ, når ikke aftagelig behandling er kontraindiceret eller ikke tåles. Behandlingen fortsætter sædvanligvis i flere måneder og afsluttes først, når de kliniske…

…i forhold til gældende produktinformation og regional praksis. Øvrige glukosesænkende lægemidler anbefales ikke alene på grund af prædiabetes. Lægemidler mod svær overvægt og metabolisk kirurgi…

…ca. 1 til 2 kvinder per 1 000 graviditeter. Tilstanden er sjælden i absolutte tal, men er en vigtig årsag til maternel morbiditet og mortalitet…

…der risiko for akkumulering, især af enoxaparin. Overvej dosisreduktion i henhold til produktresuméet, skift til ufraktioneret heparin eller selektiv anti Xa monitorering. Ved fedme anvendes…

…der adresserer nogle af SYNTAX scorens svagheder, blandt andet at den ikke tager højde for variationen i koronar dominans, og at vægtningen af læsioner er…

…taljeomkreds, genopståede fedmerelaterede komplikationer og patientens egne behandlingsmål. Efter en struktureret livsstilsintervention ses det største gennemsnitlige vægttab sædvanligvis i løbet af de første seks måneder…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…og under 130 g/L hos mænd, men laboratoriets referenceintervaller og patientens kliniske kontekst skal tages i betragtning [1]. Udredningen bør begynde med hæmatologiske basisprøver…

…påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom, otitis, traume og tumor er overvejet. Typisk udvikles svaghed i pande…

…lavenergifraktur helt eller delvist skyldes en sygdom, lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder, mænd under 50 år…

…mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af kininer. ACE enzymet metaboliserer bradykinin og andre tachykininer, såsom substans P…

…hjertesygdom, klapsygdom, takykardi, amyloidose eller anden behandlelig sygdom. Forekomst og risiko Personer med type 2 diabetes har mere end fordoblet risiko for at udvikle hjertesvigt…

…betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I…

…være asymptomatisk i flere år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt…

…fra faderen. Fostervæksten bør derfor følges tæt fra graviditetsuge 28, og barnet overvåges for hypoglykæmi i mindst 48 timer efter fødslen [7,8]. Baggrund og…