…kontamination i flere dele af bughulen Begrebet kompliceret appendicitis anvendes sædvanligvis om gangræn, perforation, absces, flegmone eller purulent peritonitis. Definitionerne varierer dog mellem studier og…

…virkningsmekanismer i 3 uger. Mistanke om gastrointestinal perforation, iskæmi eller anden kirurgisk abdominal tilstand kræver akut billeddiagnostik, bred antibiotikabehandling inklusive anaerob dækning og kirurgisk vurdering…

…Patofysiologi af betydning for håndteringen Katekolaminer dannes ud fra tyrosin via blandt andet tyrosinhydroxylase. Adrenalin metaboliseres kontinuerligt til metanefrin, noradrenalin til normetanefrin og dopamin til…

…choledochus. Den endokrine del producerer blandt andet insulin, glukagon og somatostatin i specialiserede pankreasceller. Pankreassygdom kan derfor påvirke såvel fordøjelse og næringsoptagelse som glukoseregulering. Akut…

Oversigt Metabolisk og bariatrisk kirurgi er den mest effektive etablerede behandling af svær obesitas, når målet er et stort og varigt vægttab. De dominerende metoder…

…kirurgisk behandling og blodtransfusion ved radial adgang. Radial adgang er også blevet forbundet med lavere samlet forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser og mortalitet i samlede…

…i den distale falangs ved subungualt hæmatom: håndteres som en åben fraktur. Negleapparatets anatomi Terminologien er vanskelig at følge uden et billede, og flere af…

…børn og en selekteret population med biopsiverificeret nyresygdom, hvilket begrænser generaliserbarheden [4]. I et andet prospektivt studie af 100 patienter med membranøs nefropati og nefrotisk…

…indgreb i løbet af deres første leveår (Triedman et al.) . Ifølge European Society for Cardiology har 2800 voksne pr. 1 million individer medfødte hjertefejl, og…

…udgør en betydelig andel af henvendelserne i akutmodtagelser. Uspecifikke abdominalsmerter er hyppigst, efterfulgt af blandt andet appendicitis, kolecystitis, urologisk sygdom og tarmobstruktion. I moderne materialer…

…kvindeligt køn og ugunstig arbejdsergonomi; Sverige var blandt de lande, hvor den aldersstandardiserede prævalens steg mest (20,77 %) i perioden [1]. Omtrent 60 % af dem…

…viser en top i det femte og sjette leveårti. Børn adskiller sig fra voksne ved en større andel arvelig prædisposition, især patogene varianter i TP53…

…forudsigelige resultat kirurgisk. Baggrund og epidemiologi Gynækomasti defineres som benign proliferation af kirtelvæv i det mandlige bryst. Tilstanden er et klinisk fund og ikke en…

…kvalitet og forventet ventetid. I de første uger efter operationen er mortaliteten højere end ved fortsat dialyse på grund af kirurgiske komplikationer, infektioner og kardiovaskulære…

…13 % diagnosen blærekræft og yderligere 4 % en anden kræftsygdom [2]. Ifølge svenske retningslinjer udredes makroskopisk hæmaturi hos personer fra 50 år derfor i et standardiseret…

…Faktisk behov for mindst 3 erytrocytenheder i løbet af en sammenhængende time. Dette svarer til den såkaldte kritiske administrationstærskel og identificerer hurtig blødning bedre end…

…en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre separate linjer i medicinlisten…

…anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom, ikke i bred…

…ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt, og om den…

…skal tages i betragtning. Ved stor tumor og uventet moderat forhøjet prolaktin skal prøven analyseres efter fortynding for at udelukke hook effekt. MR af hypofysen…

…medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden nativ klapsygdom er ikke i sig selv en internationalt accepteret indikation. Førstevalg…

Injektion af binyrebarkhormon i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet…

…trombofili, infektion i hovedregionen eller anden protrombotisk tilstand [1]. Diagnosen kræver venøs karbilleddiagnostik. Akut CT af hjernen bør kombineres med CT venografi, når CVT mistænkes…

…På medicinske og geriatriske sengeafsnit rammes en betydelig andel af de ældre patienter, og forekomsten er særligt høj efter hoftefraktur, større kirurgi og intensivbehandling [1…

…billeddiagnostik udført af anden årsag end mistanke om hypofysesygdom. Begrebet angiver opdagelsesmåden, ikke histologien. Incidentalomer omfatter derfor PitNET, Rathkes kløftcyste, kraniofaryngeom, meningeom og andre læsioner…

…kryo af en erfaren behandler i udvalgte tilfælde, men kirurgi er standard. Mørk hud: risiko for varig hypopigmentering. Områder med dårlig cirkulation, først og fremmest…

…er platin og etoposid i kombination med en PD L1 hæmmer etableret førstelinjebehandling for patienter, der kan tåle dette [9,10]. Tidlig integration af palliativ…

…forandringer for unødvendig finnålsaspiration, gentagen billeddiagnostik eller kirurgi. Ultralyd af thyreoidea og cervikale lymfeknuder udgør sammen med TSH grundlaget for udredningen. Ved nedsat TSH foretages…

…basalinsulinet ikke fortsat øges uden analyse af postprandial hyperglykæmi, injektionsteknik og adhærens. I første omgang bør tillæg eller optimering af en GLP 1 receptoragonist overvejes…

…familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom; planlagt kirurgi, især carotisendarterektomi (CEA), koronararteriebypasskirurgi (CABG) eller større ikke kardial kirurgi…

…for grupperne med henholdsvis positivt og negativt test. Centrale mål og formler Mål Formel Klinisk fortolkning Sensitivitet SP / (SP + FN) Andel af dem med tilstanden…

…T bølger er høje og smalle i toppen. Se figur 1. Patienter med venstre ventrikelhypertrofi kan i stedet vise normalisering af sekundære T bølge inversioner…

…I praksis findes der ofte flere noduli. Begrebet solitær lungenodulus er derfor mindre anvendeligt end en struktureret beskrivelse af: antal noduli størrelse og volumen solid…

…I European Male Ageing Study var kun seksuelle symptomer tydeligt og syndromisk forbundet med lave testosteronværdier. En streng epidemiologisk definition af sent debuterende hypogonadisme krævede…

…bekræftes med supplerende antropometri eller direkte måling af kropsfedt, og at klinisk obesitas skal vurderes ud fra organpåvirkning eller tydelige begrænsninger i dagligdagens funktion [1]…

…anbefalede interval før elektiv kirurgi. I fravær af funktionsfejl bør en pacemaker være kontrolleret inden for de foregående 12 måneder og en ICD inden for…

…bølger kan ses i den halsvene puls, når atrie og ventrikelkontraktioner opstår samtidig. Anden hjertelyd (S2) kan spaltes normalt eller paradokst, afhængigt af den ventrikulære…

…vandretention og hyponatriæmi Central diabetes insipidus er oftest erhvervet. Kirurgi, kranietraume og andre skader på hypothalamus, hypofysestilk eller neurohypofyse udgør en betydelig andel af tilfældene…

…endokrinopatier samt lægemiddel og kemikalieinduceret diabetes [1]. Begrebet sekundær diabetes anvendes klinisk, når hyperglykæmien vurderes at være en konsekvens af en anden sygdom eller behandling…

…Myokardieperfusion ved anvendelse af ultralydskontraststoffer Metoden er særligt nyttig, fordi den er hurtig, kan udføres ved patientens seng, ikke indebærer ioniserende stråling og kan gentages…

…Stump vold dominerer i mange civile materialer, mens penetrerende traume udgør en større andel i konflikter og i områder med høj forekomst af skydevåben [2…

…Tab af glutentolerance kan indtræffe i alle aldre, og gastrointestinale infektioner, visse lægemidler, alfa interferon og kirurgi er blevet foreslået som udløsende faktorer. Amningsvarighed og…

…skeletpåvirkning (DXA af lændecolumna, hofte og distale tredjedel af radius), nyrefunktion og 24 timers urin calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik…

…000 indbyggere, men data er gamle og sandsynligvis ikke direkte overførbare til andre sundhedsvæsener [8]. Forekomsten påvirkes blandt andet af alkoholforbrug, ernæringstilstand, bariatrisk kirurgi, adgang…

…begrænses af lokal muskeltræthed i stedet for af hjertet. 2. Trædefrekvens 50–70 omdrejninger pr. minut, holdes jævn. 3. EKG kontinuerligt , udskrift hvert minut og…

…neuropatisk destruktion af knogler, led og omgivende bløddele. Tilstanden kan forekomme ved flere årsager til perifer neuropati, men i klinisk praksis er langvarig diabetes den…

…i forhold til gældende produktinformation og regional praksis. Øvrige glukosesænkende lægemidler anbefales ikke alene på grund af prædiabetes. Lægemidler mod svær overvægt og metabolisk kirurgi…

…VTE kan forekomme i alle trimestre. Dyb venetrombose er relativt hyppig antepartum, mens en større andel af lungeembolierne opstår i forbindelse med fødslen eller postpartum…

…høj tromboserisiko og hos børn [3,4]. Ved kreatininclearance under 30 ml/min er der risiko for akkumulering, især af enoxaparin. Overvej dosisreduktion i henhold…

…mere individualiseret tilgang til valg af revaskulariseringsstrategi. SYNTAX Score II inddrager blandt andet alder, kreatininclearance og venstre ventrikels uddrivningsfraktion, hvilket øger anvendeligheden i klinisk praksis…

…taljeomkreds, genopståede fedmerelaterede komplikationer og patientens egne behandlingsmål. Efter en struktureret livsstilsintervention ses det største gennemsnitlige vægttab sædvanligvis i løbet af de første seks måneder…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…Omkring en tredjedel af tilfældene har sammenhæng med ernæringsmangel, en tredjedel med kronisk inflammation eller nyresygdom, og en resterende andel forbliver uforklaret trods udredning [3…

…inden for 48 timer og senest inden for 72 timer. Et veldokumenteret regime er 60 mg dagligt i 5 dage, efterfulgt af nedtrapning med 10…

…Baggrund og epidemiologi Osteoporose er en systemisk skeletsygdom med nedsat knoglestyrke og øget frakturrisiko. Den kliniske konsekvens er lavenergifraktur, typisk i columna, hofte, distale radius…

…af patienter, der behandles med ACE hæmmere (Kostis m.fl., PMID 29884969). Det manifesterer sig som akut hævelse af subkutane og submukøse væv, typisk i…

…definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få patienter i klinisk praksis. Diabetes bør i stedet ses…

…betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I…

…i munden og genitalt. Fremskreden ubehandlet hiv kan debutere med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sygdom eller cytopeni. Et bekræftet positivt resultat skal straks følges af…

…Ved HNF1A MODY er ekspressionen af SGLT2 i de proksimale nyretubuli nedsat. Den renale glukosetærskel er derfor lav, og glukosuri kan forekomme allerede ved blodglukose…