60+ resultater

ArtikelNyremedicin
Nyreinfarkt: diagnostik og behandling

…som følge af nyrevenetrombose er en anden patofysiologisk situation og behandles ikke nærmere her. Den reelle incidens er ukendt. I en ældre hospitalsserie blev nyreinfarkt…

ArtikelNyremedicin
Akut nyreskade: hurtigguide til håndtering

…tidligere kreatininværdier i journalen, helst fra tiden før den aktuelle sygdom. Et kreatinin taget efter flere døgns opkastning, sepsis eller hypotension er ikke en sikker…

ArtikelNyremedicin
Nyretransplantation: indikationer og opfølgning

…stabil HIV , HBV eller HCV infektion og tidligere behandlet malignitet er ikke i sig selv absolutte kontraindikationer. Vurderingen skal afveje den forventede gevinst for patienten…

ArtikelHæmatologi og onkologi
Sekundær anæmi: årsager, udredning og behandling

…erhvervet anæmi, som skyldes en anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af blødning eller malabsorption, malignitet…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Sekundær osteoporose: årsager, udredning og behandling

…at underliggende sygdomme skal tillægges stor vægt i risikovurderingen [3]. En sekundær årsag kan påvirke skelettet gennem én eller flere af følgende mekanismer: øget osteoklastmedieret…

ArtikelNyremedicin
Proteinuri hos voksne: udredning og klinisk betydning

…eksempelvis ved inflammation, blødning eller tumor i urinvejene. Begreberne albuminuri og proteinuri er derfor ikke synonyme. Albuminuri er den centrale markør ved diabetisk nyresygdom og…

ArtikelLøbende medicinsk diskussion: EKG-bloggen
Den bedste kliniske EKG-bog

…2. For svære eller for omfattende I den anden ende findes opslagsværkerne: store værker skrevet af og til elektrofysiologer og forskere. De er ofte fremragende…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes: farmakologisk andenlinjebehandling

…organbeskyttelse eller anden klinisk gevinst, seponeres. Klinisk udgangspunkt Hvad forstås ved andenlinjebehandling? Ved andenlinjebehandling forstås farmakologisk behandling, der lægges til, når metformin og livsstilsbehandling ikke…

ArtikelInfektionssygdomme
Influenza: diagnostik, behandling og profylakse

…udtalt sygdomsfølelse og myalgi, men de kliniske symptomer kan ikke med sikkerhed skelne influenza fra covid 19, RSV infektion eller anden luftvejsinfektion. Risikoen for alvorlig…

ArtikelProcedurer
Knoglemarvsaspiration og -biopsi

…Følg den lokale anvisning. 8. Biopsi: tag biopsien gennem den samme hudincision, men i en lidt anden retning eller nogle millimeter fra aspirationshullet, så biopsi

ArtikelInfektionssygdomme
Hiv: klinisk billede og diagnostik

…Akut hiv giver ofte, men ikke altid, feber, udslæt, faryngitis, lymfeknudeforstørrelse, myalgi, hovedpine, diarré eller sår i munden og genitalt. Fremskreden ubehandlet hiv kan debutere…

ArtikelProcedurer
Reponering af luksationer

… altid ortopæd, oftest i universel anæstesi. Åben luksation. Utilstrækkelig smertelindring eller sedation: så må indgrebet ikke påbegyndes. Røntgen før reposition Der tages røntgen før reposition…

ArtikelLungemedicin og øre-næse-hals
Lungekræft

…ofte skal verificeres med endobronkial ultralyd og nålebiopsi eller anden invasiv prøvetagning [3]. Ved avanceret ikke småcellet lungekræft kræves bred molekylær analyse og PD L1…

ArtikelInfektionssygdomme
Urinvejsinfektion hos kvinder: diagnostik og behandling

…menopausen, methenaminhippurat eller lavdosisantibiotika. Tranebær kan give en moderat risikoreduktion, mens D mannose ikke har vist klinisk relevant effekt i et stort placebokontrolleret studie. Baggrund…

ArtikelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…eller metabolisk acidose gentagne friske hæmatemeser hæmatokesi i kombination med kredsløbspåvirkning hurtigt faldende hæmoglobin efter påbegyndt væskebehandling fortsat transfusionsbehov. En normal hæmoglobinværdi tidligt udelukker ikke…

ArtikelPsykiatri og afhængighedsmedicin
Insomni og andre almindelige søvnforstyrrelser

…KAT I) er førstevalgsbehandling ved kronisk insomni, også når patienten har anden samtidig sygdom. Lægemidler er et supplement, når KAT I ikke er tilstrækkelig, eller…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengeafsnit: hurtigguide

…Seponér aldrig basalinsulin hos en person med type 1 diabetes , heller ikke forud for faste eller en undersøgelse. Seponering fører til ketoacidose inden for timer…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Testosteronmangel hos mænd: udredning og behandling

…diagnosticeres først, når forenelige symptomer eller kliniske fund forekommer sammen med gentagne, utvetydigt lave testosteronkoncentrationer. En enkelt lav prøveværdi er ikke tilstrækkelig. Total testosteron måles…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…2. Parenteralt tiamin tidligt , helst før eller samtidig med kulhydrattilførsel. 3. Hurtig identifikation af kramper, delirium tremens, infektion, traume og metabolisk forstyrrelse. 4. Overvågning på…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Hypoglykæmi: hurtigguide til akut håndtering

…synke sikkert. 4. Giv intravenøs glukose, hvis patienten har sløret bevidsthed, har kramper eller ikke kan synke. 5. Mangler der intravenøs adgang, gives glukagon, og…

ArtikelKardiologi
Kronisk koronart syndrom: diagnostik og initial vurdering

…også skyldes vasomotoriske abnormiteter i epikardiet eller strukturel og funktionel mikrovaskulær sygdom. Tilstedeværelsen af non obstruktive epikardielle arterier udelukker således ikke en koronar årsag til…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Diabetisk kardiomyopati: diagnostik og behandling

…hypertension eller fedme. 2. Den placerer asymptomatisk myokardiedysfunktion i forstadiet til hjertesvigt, hvor risikofaktorbehandling kan forsinke udviklingen af symptomatisk hjertesvigt. Begrebet skal derimod ikke anvendes…

ArtikelVidensbase
Noduli i lungerne

…forskellige kliniske situationer. Fleischners anbefalinger skal ikke anvendes som screeningsprotokol. Screeningsfund klassificeres i stedet sædvanligvis efter Lung RADS eller en anden dedikeret screeningsprotokol. Ætiologi og…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 1- og type 2-diabetes under graviditet: håndtering

…Type 2 diabetes er ikke en mildere tilstand under graviditet. Disse patienter har ofte samtidig fedme, hypertension, dyslipidæmi, søvnapnø eller anden kardiometabolisk sygelighed og kan…

ArtikelAdipositas
Laboratorieudredning og screening ved fedme

…kønshormoner eller væksthormon skal ikke tages rutinemæssigt. Faste insulin eller HOMA IR tilfører sædvanligvis intet til den kliniske håndtering. Insulinresistens kan i praksis vurderes ud…

ArtikelKardiologi
Myokardieperfusions­afbildning med SPECT og PET

…Ikke obstruktiv koronar aterosklerose, som ikke er forbundet med påviselig iskæmi, kan derfor forblive uopdaget, medmindre CT baseret vurdering af koronar kalcium eller en anden…

ArtikelReferenceværdier
Antropometriske mål

…personer under 18 år, hvor iso BMI eller percentilkurver skal anvendes. Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen, i udåndingsstilling, med målebåndet vandret og…

ArtikelNeurologi
Bells parese hos voksne: diagnostik og behandling

…påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom, otitis, traume og tumor er overvejet. Typisk udvikles svaghed i pande…

ArtikelEpidemiologi og biostatistik
Evidensbaseret medicin: randomiserede kontrollerede forsøg

…ikke automatisk mod bias efter randomiseringen. Effekten kan forvrides af eksempelvis: kendskab til den kommende allokering, før patienten inkluderes forskellige tillægsbehandlinger eller forskellig opfølgning i…

ArtikelKlinisk biokemi og laboratoriemedicin
Mangelsygdomme: vitamin- og sporstofmangel

…anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom, ikke i bred…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundær profylakse

…desuden af akkumulerede risikofaktorer: hypertension atrieflimren og anden emboliekilde fra hjertet aterosklerose i aorta, karotis, vertebralarterier eller intrakranielle arterier diabetes mellitus og insulinresistens dyslipidæmi rygning…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktur

…den. Indikationer Mistanke om meningitis eller encefalitis. Mistanke om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Binyreincidentalom: udredning og opfølgning

…I uselekterede moderne materialer er risikoen for binyrebarkcarcinom sædvanligvis under 2 procent [2]. Hyppige ætiologier er: ikke funktionelt binyrebarkadenom kortisolproducerende eller aldosteronproducerende adenom fæokromocytom myelolipom…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes: insulinbehandling

…forudsat at udtalt insulinmangel eller svær hyperglykæmi ikke kræver insulin straks [1]. I ORIGIN studiet gav tidlig behandling med insulin glargin ingen reduktion af kardiovaskulære…

ArtikelNeurologi
Cerebral venøs trombose: diagnostik og behandling

…af CVT er ikke i sig selv en kontraindikation for antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsættes behandlingen med et direkte virkende oralt antikoagulans eller en vitamin…

ArtikelKardiologi
Kronisk nyresygdom som kardiovaskulær risikofaktor

Definition og patofysiologi Kronisk nyresygdom (CKD) defineres ved abnormiteter i nyrernes struktur eller funktion, som persisterer i mere end 3 måneder og har helbredsmæssige konsekvenser…

ArtikelNyremedicin
Nyrevenetrombose hos voksne: diagnostik og behandling

…i mindst 3 til 6 måneder. Længere behandling eller behandling uden planlagt ophør overvejes ved persisterende nefrotisk syndrom, aktiv cancer, antifosfolipidsyndrom, recidiverende trombose eller anden…

ArtikelInfektion, allergologi og hæmatologi
Pyelonefritis og urosepsis

…gruppen er heterogen. En mand uden afløbshindring, fremmedlegemer eller mistænkt prostatitis har ikke samme risikoprofil som en patient med udtalt urologisk sygdom. Inddelingen i kompliceret

ArtikelInfektion, allergologi og hæmatologi
Trombocytopeni og udredning af blødningstendens

…nytilkomne neurologiske symptomer eller uforklaret trombocytopeni sammen med anden cytopeni eller abnorme celler i blodudstrygningen. Trombocyttransfusion skal gives efter klinisk risikovurdering, ikke refleksmæssigt på grund…

ArtikelInfektionssygdomme
Akut hepatitis A: diagnostik og håndtering

…affarvet afføring og ikterus. Infektionen bliver ikke kronisk, men et kolestatisk eller recidiverende forløb kan vare i flere måneder. Akut leversvigt forekommer hos under 1…

ArtikelAdipositas
Fedme hos børn og unge

…fordi værdierne komprimeres i kurvens øvre del. Absolut BMI, procentvis BMI ændring eller BMI udtrykt som andel af grænsen for fedme kan da være mere…

ArtikelVidensbase
Peripartum kardiomyopati

…nogen anden identificerbar årsag til hjertesvigtet. Ifølge ESC defineres PPCM som: nyopstået hjertesvigt med venstre ventrikels uddrivningsfraktion, LVEF, <45 % debut overvejende i peripartumperioden eller i…

ArtikelReumatologi
Primære vaskulitter: inddeling, diagnostik og behandling

…eller billeddiagnostisk, at organudbredelsen kortlægges, og at infektion, lægemiddelreaktion, malignitet, embolisering og anden inflammatorisk sygdom aktivt udelukkes. Klassifikationskriterier er udviklet til forskning og bør ikke…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrol efter hjertestop

…hypotermi gælder derimod forsigtighed ved: Igangværende ukontrolleret blødning eller udtalt koagulopati. Svær sepsis og septisk shock. Allerede udtalt hypotermi af anden årsag: opvarm i stedet…

ArtikelProcedurer
Fremmedlegeme i øre og næse

…fast af tre voksne. Udførelse Batteri og magneter Et knapcellebatteri i næsen eller øregangen er en akut tilstand, ikke et fund, der kan vente til…

ArtikelNyremedicin
Hyponatriæmi: hurtigguide til udredning og korrektion

…eller symptomfattig hyponatriæmi skal korrigeres kontrolleret, da en for hurtig stigning kan medføre osmotisk demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatriæmi er først og fremmest en forstyrrelse i…