…13,1 procent af personer med diabetes i alderen 65 til 74 år registreret demens eller kognitiv svækkelse. Den tilsvarende andel var 24,2 procent…

…med kronisk hjerte eller lungesygdom, herunder svær astma personer med diabetes mellitus eller anden metabolisk sygdom personer med kronisk nyre eller leversygdom personer med neurologisk…

…indbyggere per år. Risikoen stiger kraftigt med alder og komorbiditet. Mænd og personer med KOL, hjerte kar sygdom, diabetes, nyresvigt, leversygdom, neurologisk sygdom, alkoholoverforbrug og…

Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan give hemiparese, afasi og…

…kostomlægning og behandling af diabetes. Baggrund og epidemiologi Den klassiske tidsbaserede definition af TIA er forbigående fokale neurologiske eller retinale symptomer af under 24 timers…

…af akkumulerede risikofaktorer: hypertension atrieflimren og anden emboliekilde fra hjertet aterosklerose i aorta, karotis, vertebralarterier eller intrakranielle arterier diabetes mellitus og insulinresistens dyslipidæmi rygning fysisk…

…Mange patienter med carotisstenose har ingen fokale neurologiske symptomer. Asymptomatisk sygdom kan opdages ved målrettet dupleksultralyd (DUS), præoperativ vurdering eller udredning for anden aterosklerotisk sygdom…

…eller lungesygdom, diabetes, nyresvigt, malignitet, neurologisk sygdom, nedsat hostekraft, aspirationstendens og immunsupprimerende behandling. Ældre kommer sig desuden langsommere efter infektion. En episode med influenza, pneumoni…

…og inflammation Hjertesvigt, KOL, nyresvigt, levercirrose, polymyalgia rheumatica, vaskulitis Neurologisk Demens, Parkinsons sygdom, apopleksi med dysfagi, motorneuronsygdom Psykiatrisk og afhængighed Depression, spiseforstyrrelse, angst, psykose, sorg…

…uden behandling, men komplet initial paralyse, høj alder, diabetes og manglende tidlig bedring indebærer en dårligere prognose. Nytilkomne neurologiske symptomer, progredierende parese, bilateral parese, recidiv…

Sammenfatning Diabetisk neuropati er en samlebetegnelse for flere neuropatisyndromer. Hyppigst er distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som udvikler sig længdeafhængigt med symmetrisk nedsat sensibilitet, paræstesier eller…

…hurtig nefrologisk vurdering og nyrebiopsi. Proteinuri har selvstændig prognostisk betydning. Risikoen for nyresvigt, akut nyreskade, hjertesvigt, andre kardiovaskulære hændelser og død stiger kontinuerligt med stigende…

…neuropati og strukturelle forandringer i corpora cavernosa. En metaanalyse af 58 studier med 66 925 personer med diabetes identificerede blandt andet lang diabetesvarighed, højere HbA1c…

…hypofyseadenomdiagnose forklarer derimod sjældent diabetes insipidus. Nyopstået diabetes insipidus hos en patient med en sellær proces bør derfor give mistanke om en anden ætiologi e

…2 diabetes er aktuel ved udtalt symptomgivende hyperglykæmi, katabolisme, mistænkt insulinmangel, graviditet, akut sygdom, og når et individualiseret HbA1c mål ikke nås med anden behandling…

…immunterapi eller transplantation. Nyopstået diabetes efter 50 årsalderen kombineret med vægttab eller abdominal og rygsymptomer bør give mistanke om pankreascancer. Ved mistanke om insulinmangel kontrolleres…

…ventrikels ejektionsfraktion AF og andre arytmier Iskæmisk apopleksi PAD CKD med associerede kardiovaskulære komplikationer Symptomerne bestemmes af den kardiovaskulære manifestation snarere end af diabetes alene…

…intensiveres uden langvarig terapeutisk inerti. Samtidig bør lægemidler, der ikke bidrager med relevant glukosesænkning, organbeskyttelse eller anden klinisk gevinst, seponeres. Klinisk udgangspunkt Hvad forstås ved…

…opspore diabetes hos personer med symptomer eller øget risiko 2. bekræfte diagnosen og vurdere diabetestypen 3. identificere akut insulinmangel eller anden årsag til hurtig specialistvurdering…

…har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis. Ledprotese i det tilstødende…

…fra andet sundhedspersonale [3]. Effekten varierer med udgangsniveau, intensitet og adhærens. Den største HbA1c reduktion ses som regel ved højt initialt HbA1c og nydebuteret diabetes…

…Det må ikke sidestilles med remission af type 2 diabetes. Remission forudsætter pålideligt dokumenteret normoglykæmi uden lægemidler og anvendes primært efter vægttab eller anden intervention…

…2]. Præeksisterende diabetes var i en metaanalyse af populationsstudier associeret med omtrent fordoblet risiko for medfødte misdannelser og mere end tredoblet risiko for medfødte hjertefejl…

…udredning. Hos en patient med diabetes kan dyspnø eller nedsat venstre ventrikelfunktion lige så vel skyldes iskæmisk hjertesygdom, klapsygdom, takykardi, amyloidose eller anden behandlelig sygdom…

…og faldgruber At seponere basalinsulinet ved type 1 diabetes. Den enkeltvis farligste ordination på et sengeafsnit. Ikke at ordinere glukosemåling. Ordinér måletidspunkterne samtidig med insulinet…

…diabetes, hypertension, dyslipidæmi, knogletab og lægemiddeltoksicitet. Transplantation skal derfor betragtes som en anden form for livslang nyreerstattende behandling, ikke som helbredelse. Overlevelsesgevinsten sammenlignet med dialyse…

…primært voksne med type 1 eller type 2 diabetes i ambulant regi. Graviditet, indlæggelse og glukokortikoidbehandling har andre mål og delvis en anden håndtering og…

…yderligere 4 % en anden kræftsygdom [2]. Ifølge svenske retningslinjer udredes makroskopisk hæmaturi hos personer fra 50 år derfor i et standardiseret pakkeforløb med CT urografi…

…siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig hyperglykæmi har de risiko for de samme mikrovaskulære komplikationer som ved anden diabetes. Diagnosen bør være molekylærgenetisk…

…lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder, mænd under 50 år, patienter med uventet lav knogletæthed, multiple eller…

…procent, men tilstanden blev forbedret eller normaliseret hos 87 procent efter bariatrisk kirurgi i en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom…

…30 mmHg) under karkirurgisk tilsyn Diabetes med neuropati Reduceret kompression, tættere kontroller: patienten mærker ikke trykskaden Perifer neuropati af anden årsag Som ovenfor Udtalte smerter…

…men vær tilbageholdende, og overvej henvisning ved: Diabetes med neuropati eller perifer arteriesygdom: risiko for osteomyelitis og dårlig heling. Kontrollér ankel arm indeks og fodstatus…

…diabetes, abdominal fedme, hjertesvigt eller høj kardiovaskulær risiko. Håndteringen bør følge fire trin: 1. Bekræft vægtændringen, og vurder, om den skyldes fedtmasse, væskeretention eller anden…

…BMI og dets begrænsninger BMI beregnes som kropsvægt i kilogram divideret med højden i meter i anden: BMI = vægt i kg / højde² i m²…

…mL fuldblod hver eller hver anden uge, indtil ferritin er omkring 50 µg/L, men ikke lavere. Derefter gives vedligeholdelsesbehandling med individuelt interval og et…

…ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved diabetes med varighed 10 år eller ved diabetes og alder 50 år. Risikovurdering ved kendt koronar eller…

…CCS. Stum eller kun minimalt symptomgivende sygdom kan forekomme hos patienter med diabetes og autonom neuropati samt hos ældre med betydeligt begrænset fysisk aktivitet. Traditionelle…

…arterier, involveret hos cirka 40–50%. Distal sygdom er særligt hyppig hos ældre og hos patienter med diabetes. De hæmodynamiske konsekvenser afhænger af læsionens lokalisation…

…pneumoni og komplikationer, ikke til alene at fastslå infektionen. Patienter med let sygdom og lav risiko har behov for symptomatisk behandling. Patienter med høj risiko…

…først og fremmest ved: behandling med SGLT2 hæmmere graviditet langvarig faste eller meget lavt kulhydratindtag alkoholoverforbrug opkastning eller anden begrænsning af energiindtaget delvist behandlet DKA…

…på type 2 diabetes eller metabolisk syndrom Depression, lavt selvværd eller forstyrret kropsopfattelse Antallet og sværhedsgraden af fedmerelaterede komplikationer øges generelt med stigende grad af…

…giver anatomiske oplysninger, samtidig med at den muliggør funktionel vurdering og, når det er indiceret, umiddelbar perkutan koronar intervention (PCI). Komplikationer er sjældne, men det…

…ved andre former for akut tubulær nekrose, selv om komplikationen fortsat er forbundet med postprocedurel morbiditet og mortalitet. Patofysiologi Den præcise mekanisme bag kontrastinduceret AKI…

…albumin og trombocytter Påvise anden leversygdom og muliggøre FIB 4 Nyrer Kreatinin med eGFR Påvise nedsat nyrefunktion og styre valg af lægemiddel Thyreoidea TSH Påvise…

…tidligere thyroideasygdom, struma, anden autoimmun sygdom, infertilitet, gentagne spontane aborter eller behandling, der påvirker thyroidea [3]. Manifest hypothyreose skal behandles straks med levothyroxin. Kvinder, der…

…almindeligt som systolisk hjertesvigt (hjertesvigtmed reduceret ejektionsfraktion, HFREF ). Diastolisk hjertesvigt er især almindeligt blandt personer med diabetes, forhøjet blodtryk, overvægt/fedme og ældre (Pieske et…

…gravide kvinder, herunder ældre kvinder og kvinder med diabetes. Undtagelserne er først og fremmest graviditet og forud for visse urologiske indgreb med slimhindetraume [1]. Recidiverende…

…2 Diabetes mellitus 1 Tidligere apopleksi eller TIA 2 Vaskulær sygdom 1 Alder 65–74 år 1 Kvindeligt køn 1 Blødningsrisiko skal vurderes sammen med…

…5 %, når inclisiran blev tilføjet til den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden anden lipidsænkende behandling. Responsens varighed er central for den kliniske anvendelse. Efter…

…dynamisk sygdom. Størstedelen af befolkningen i højindkomstlande har en eller anden grad af koronar aterosklerose. Risikofaktorer for aterosklerose (f.eks. rygning, forhøjet blodtryk, diabetes, hyperlipidæmi…

…forværrer også prognosen ved allerede etableret CVD. Mekanismer, der forbinder CKD med kardiovaskulær sygdom Sammenhængen medieres af både traditionelle og nyrespecifikke mekanismer. Diabetes, hypertension, dyslipidæmi…

…arteriesygdom eller diabetes: sår, der ikke heler. Over overfladiske nerver (fingrenes laterale sider, ulnarisrenden, fibulahalsen). Øjenlågskanter, næsetippens brusk, ørets frie kant. Autoimmun sygdom med Raynauds…

…hvilken komplikation der behandles. En person med prædiabetes kan opnå en vigtig metabolisk effekt af et relativt lille vægttab. En anden person kan have behov…

…dynamisk sygdom. Størstedelen af befolkningen i højindkomstlande har en eller anden grad af koronar aterosklerose. Risikofaktorer for aterosklerose (f.eks. rygning, forhøjet blodtryk, diabetes, hyperlipidæmi…

…Denne sondring er vigtig ved præmatur koronarsygdom, hypertension, type 2 diabetes og hyperlipidæmi, som sædvanligvis er polygenetiske tilstande, selv om familieanamnese fortsat er klinisk nyttig…

…gevinsten for langsigtede komplikationer skal afvejes mod højere perioperativ risiko og risikoen for sarkopeni. Kirurgi kan også overvejes hos omhyggeligt udvalgte unge med svær obesitas…

…Forskellene skyldes blandt andet underdiagnosticering, forskellige diagnosekoder og varierende adgang til diabetesfodteams. Et stort svensk registerstudie omfattende 3 397 personer med diabetes og Charcotfod identificerede…

…debuterende diabetes, som ikke krævede insulin ved diagnosen. Denne klassiske definition er for snæver. MODY kan debutere efter 25 årsalderen, forekomme hos personer med overvægt…

…morbiditet og mortalitet, blandt andet fordi de ofte har en større byrde af kardiovaskulære og ikke kardiovaskulære komorbiditeter end patienter med nedsat EF. Patofysiologi Abnorm…