…AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt på årsager til AV…

…forandringer, hvilket betyder, at ST T segmentet er diskordant (figur 1). Ventrikelrytme opstår typisk under komplet hjerteblok (tredjegrads AV blok). Det er vigtigt at bemærke…

…II. Orsaker till bradyarytmi: sinusbradykardi, SA block, sinusarrest, sinushämning (sick sinus syndrome), AV block 2 eller AV block 3. Ersättningsrytm kan föreligga vid alla bradykardier…

…2 til 1 blok kan det faktisk være umuligt at observere en PR forlængelse. EKG eksempler på AV blok II, Mobitz type II Figur 1…

…type 1. Kan også kaldes Wenckebach blok . Andengrads AV blok Mobitz type 2. Andengrads AV blok (især Mobitz type 2) kræver behandling. AV blok af…

…af overledningen, før den er helt blokeret, kaldes Wenckebach fænomenet (også kaldet Wenckebach periodicitet ). Figur 2. Type 1 andengrads sinoatrialt blok. Andengrads sinoatrialt (SA) blok…

…1 (Wencheback blok) PR intervallet forlænges gradvist, indtil en atrial impuls (P bølge) er blokeret i AV knuden. Generelt ikke. AV blok II, type 2…

…atrierne via de internodale baner og Bachmanns bundt og når til sidst den atrioventrikulære (AV) knude. Her forsinkes overledningen kortvarigt for at tillade tilstrækkelig ventrikelfyldning…

…EKG kurver, der viser disse aspekter. Figur 2. Atriepacing med normal overledning til ventriklerne via AV systemet. Ventriklerne depolariseres via His Purkinje netværket, hvilket resulterer…

…vagusnerven forårsaget af digoxin. Øget Vagus aktivitet mindsker automatikken i sinoatrialknuden (hvilket sænker hjertefrekvensen) og nedsætter også overledningen over atrioventrikulærknuden (AV knuden). Det mest klassiske…

…AV blok og brede QRS komplekser. Behandling af førstegrads AV blok Se Behandling af atrioventrikulær (AV) blokke https://kardiologi.dk/topic/av block 1 2…

…for blokken). Tredjegrads AV blok er en meget alvorlig tilstand, fordi flugtrytmer kan (1) ikke forekomme, (2) forekomme forbigående eller (3) forekomme, men generere utilstrækkeligt…

…snabb, patienten har symtom eller det finns hög klinisk risk [1,2]. 1. Bedöm ABCDE, koppla hjärtövervakning, säkra intravenös infart och ta EKG. 2. Bekräfta…

…Ge bolus natriumbikarbonat 1–2 mmol/kg intravenöst vid symtomgivande salicylatintoxikation. För en vuxen motsvarar det storleksordningen 100–200 mL av lösningen 50 mg/mL…

…5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning. Bensodiazepiner minskar abstinensens svårighetsgrad och risken för kramper och delirium [1,2]. Vid delirium tremens…

…Injicera långsamt. Vid sår på finger används fingerbasblockad. Genomförande 1. Bedöva, tvätta huden runt såret och lägg hålduk. 2. Spola rikligt. Riktmärke: minst 50–100…

…incision och dränage 1. Digitalblockad om abscessen är mer än ytlig. 2. För in ett Freer elevatorium, en liten peang eller ryggen av ett skalpellblad…

…Kronisk eller symtomfattig hyponatremi ska korrigeras kontrollerat, eftersom för snabb höjning kan orsaka osmotiskt demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatremi är i första hand en störning i…

…Innehåll : : 1 ABCDE. Bedöm medvetandegrad, luftväg, andningsarbete, perifer perfusion och chocktecken 2 Två grova perifera infarter. Överväg artärnål vid instabilitet eller behov av täta blodgaser…

…2–4 g/L Akutfasprotein Sköldkörtel Analys Referens : : TSH 0,4–4,0 mIE/L Fritt T4 12–22 pmol/L Fritt T3 3,1…

…pyelonefrit ciprofloxacin 500 mg x 2 po Kvinnor 7 dygn, män 10 14 dygn eller cefotaxim 1 g x 3 iv 10 14 dygn inkl…

…absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen, GIC, på 010…

…1. Finns avflödeshinder? 2. Är patienten hypovolem, adekvat fylld eller övervätskad? 3. Finns eller närmar sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av…

…Hallucinationer. Hypotension. Bradykardi. AV blok. Forstoppelse Kontraindikationer Bradykardi. Forsigtighed Clonidin kan fremkalde alvorlig hypotension. Clonidin anbefales ikke til de fleste patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom…

…4. Skydda omgivningen med vaselin och vid behov en avgränsande kon. 5. Håll spraymunstycket 1–2 cm från huden , vinkelrätt mot ytan. 6. Spraya intermittent…

…och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men någon säker utlösare kan ofta inte identifieras [1,2]…

…om de är kontinuerliga eller episodiska, hur länge en attack varar och om något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig…

…2 2,5 mg x 2 vid minst två av: ålder ≥80 år, vikt ≤60 kg, kreatinin ≥133 µmol/l Rivaroxaban 20 mg x 1…

…öronen och i munhålan. Näsa 1. Be patienten snyta sig försiktigt. Sug rent från slem utan att trycka objektet bakåt. 2. Applicera anestetikum och kärlkonstriktor…

…3 mm kan lämnas för sekundärläkning. Shave biopsi 1. Bedöva så att lesionen lyfts på en kudde av anestetikum. 2. För bladet parallellt med hudytan…

Koronararterier og arterielle territorier De to hovedkranspulsårer udspringer fra aortakuglen (figur 1): Den højre koronararterie (RCA) udspringer på højre side af aortakuglen. Den venstre hovedkranspulsåre…

…njurkris [1,2]. Hypertensiv akutsituation innebär kraftigt förhöjt blodtryck tillsammans med pågående eller nytillkommen organskada där omedelbar, kontrollerad blodtryckssänkning kan begränsa skadan. Val av läkemedel…

…står på betablockerare kan svara dåligt på adrenalin. Vid utebliven effekt ges glukagon 1–5 mg iv följt av infusion. Arytmier Läkemedel Vuxen Barn Kommentar :…

…130–139 och/eller 85–89 Hypertoni grad 1 140–159 och/eller 90–99 Hypertoni grad 2 160–179 och/eller 100–109 Hypertoni…

…mm (≥ 1,0 mm hos män < 30 år) Övriga gränsvärden Sinusbradykardi: < 50/min. Frekvens < 40 i vaket tillstånd bör utredas. AV block…

…allt vid diabetes. Symtomens svårighetsgrad och patientens behov av hjälp är viktigare än ett enskilt mätvärde [2]. Nivå P glukos Innebörd : : : Nivå 1, varningsnivå <3…

…empirisk antibiotika [1]. Praktiskt mål: ge första dosen bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage eller ankomst. Detta stöds av internationella riktlinjer för neutropen feber [2]…

…i.v. efterfulgt af 2,5 15 mg i.v. hver 3. til 6. time. Bivirkninger Opkastning. Svimmelhed. Kvalme. Atrioventrikulære blokke (AV blokke). Ortostatisk hypotension…

…intramuskulärt [2,3]. När ska anafylaxi misstänkas? Anafylaxi är en klinisk diagnos. Behandla som anafylaxi vid något av följande: 1. Akut debut av hud eller…

…säkra intravenös infart, bedöm cirkulation och blödningsrisk samt uteslut farliga differentialdiagnoser [1,2]. STEMI och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende…

…enklare att administrera eftersom hela dosen ges som bolus [1,2]. I en metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas…

…symtom talar för ett svårt anfall, medan PEF under 33 procent eller tecken på ventilationssvikt innebär livshotande sjukdom [1,2]. Viktig blodgastolkning Ett normalt eller…

…tillräcklig för att utlösa tillståndet [1,2]. Delirium är vanligt, men missas ofta. På medicinska och geriatriska vårdavdelningar drabbas en betydande andel av äldre patienter…

…En snabb blodtrycksstegring kan ge allvarlig organskada även vid lägre nivåer, särskilt under graviditet [1,2]. Malign hypertoni är inte helt synonymt med hypertensiv nödsituation…

…Beta 2 adrenerga receptorer: uttrycks i glatt muskulatur i kärl. Aktiveringen resulterar i vasodilatation. D1 och D2 (dopaminreceptorer): Aktiveringen av D1 och D2 i njurarna…

…24 timmar och lika lång avklingningstid. Genombrottsdos Vid pågående opioidbehandling: genombrottsdos cirka 1/6 av dygnsdosen i samma beredningsform, vid behov var 4:e timme…

…vasopressor för att upprätthålla MAP minst 65 mmHg och samtidigt har laktat över 2 mmol/l. Denna kombination är förenad med hög mortalitet [1,2]…

…mot 37 °C, vid icke defibrillerbar initial rytm Fler med gott neurologiskt utfall (CPC 1–2) vid 90 dagar, 10,2 % mot 5,7 %; ingen…

…til ventriklerne og dermed ventrikelflimren og hjertestop. Højgrads AV blok (andengrads Mobitz type 2 AV blok, tredjegrads AV blok). Sick sinus syndrom eller symptomatisk bradykardi…

…Monteringen och instruktionen avgör om undersökningen blir användbar. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) Indikationer Bekräftelse av nyupptäckt hypertoni — rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada…

…Upprepa åt vänster sida. Positivt test vid posterior båggång kännetecknas av: Latens på 1–5 sekunder innan nystagmus börjar. Uppåtslående och rotatorisk (torsionell) nystagmus med…

…Svårighetsgrad vid KOL Arteriell blodgas Typ 1 respiratorisk svikt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller lågt PaCO₂ — oxygeneringsproblem. Typ 2: PaO₂ < 8 kPa…

…blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll förbättrar framför allt logistik, kommunikation och samtidig leverans av erytrocyter…

…krea) × 100. Under 1 % talar för prerenal orsak, över 2 % för akut tubulär nekros — men värdet är opålitligt vid pågående diuretikabehandling, där FEUrea under 35…

…thoraxkirurgi 1 månad Neurokirurgi eller intrakraniellt aneurysm Kontakta ansvarig specialist Aortaaneurysm 6 cm Relativ — undvik forcerade manövrar Pågående luftvägsinfektion med smittrisk Till symtomfrihet Hemoptys av…

…intag av ett mycket toxiskt ämne, där patienten kommer in inom cirka 1 timme (flytande beredning) respektive 2 timmar (tabletter). Vid mycket stora mängder av…

…mörk ström av kammarvatten som tränger igenom den gröna filmen betyder perforation — avbryt allt annat . 8. Tonometri om akut glaukom misstänks (normalt 10–21 mmHg…

…fascikulær blok Fascikulær blokke blev tidligere omtalt som hemiblokke , men sidstnævnte betegnelse er blevet forældet. Den venstre bundtgren er underopdelt i følgende to fascikler: (1…

…bundtgrenblok (RBBB). Figur 2. Venstre bundtgrenblok (LBBB) og højre bundtgrenblok (RBBB). Papirhastigheden er 25 mm/s (1 stor boks svarer til 200 ms). Kendetegnende for…

…ledningsdefekter, som f.eks. grenblok, fascikulært blok og AV blok, er almindelige ved myokardieiskæmi og infarkt. Disse tilstande kan ses som tegn på iskæmi, og…