…malignitetsudredning. SR på mindst 100 mm/h er derimod stærkt associeret med betydende underliggende sygdom. Infektion, malignitet, inflammatorisk reumatisk sygdom og fremskreden nyresygdom dominerer, men…

Resumé Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kronisk autoimmun sygdom med svingende aktivitet og meget varierende organmanifestationer. Diagnosen er klinisk og bygger på en samlet…

…og autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation er en mulighed ved hurtigt progredierende diffus sygdom med høj risiko, men uden irreversibel fremskreden organpåvirkning. Raynauds fænomen behandles med karbeskyttende…

…høj risiko. Behandlingspause må ikke holdes med denosumab. Baggrund og epidemiologi Osteoporose defineres som en systemisk skeletsygdom med nedsat knoglestyrke og øget frakturrisiko. Knoglestyrken afhænger…

…bronkodilatator og forstøvet adrenalin erstatter aldrig intramuskulært adrenalin [1,2]. Forsinket adrenalintilførsel er associeret med sværere og mere langtrukne reaktioner, bifasiske forløb og dødelig udgang…

Sammenfatning Lupusnefritis er en immunmedieret nyresygdom ved systemisk lupus erythematosus (SLE) og forekommer hos ca. 30 til 60 procent af patienterne. Den kan være klinisk…

…og bør som regel håndteres i samarbejde med en speciallæge. Baggrund og epidemiologi Osteoporose defineres som en systemisk skeletsygdom med lav knoglemasse og forringet mikroarkitektur…

Sammenfatning Pulmonal sarkoidose er en systemisk granulomatøs sygdom, hvor lunger og intrathorakale lymfeknuder er involveret hos omkring 90 procent. Diagnosen bygger på tre elementer: et…

…er en systemisk arvelig sygdom med fremadskridende cystedannelse, nyreforstørrelse, hypertension og risiko for kronisk nyresvigt. Diagnosen stilles sædvanligvis med ultralyd hos en person med positiv…

…med inflammatorisk reumatisk sygdom har højere kardiovaskulær risiko end baggrundsbefolkningen. Denne overdødelighed og overrisiko er dokumenteret ved en lang række tilstande, herunder urinsyregigt, vaskulitis, systemisk…

…hospitalsindlæggelse, 19 procent kateterfjernelse, og 7 procent var associeret med død [3]. Internationale observationsdata viser tilsvarende store variationer i både incidens og behandlingsresultater [4]. Grampositive…

…for konvertering til åben kirurgi [1]. Incidensen stiger med alder, fedme, metabolisk sygdom og øget forekomst af galdesten. Omkring 90 procent af tilfældene hos voksne…

…med intrakardiale shunts. Kombinationen af anatomiske mål og dopplerhæmodynamik giver værdifuld information om shuntens størrelse og retning. Metoden stiller krav til billedkvaliteten, men er non…

…systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring er cerebral embolisering eller hæmodynamisk kompromittering, der fører til transitorisk iskæmisk attack (TIA) eller apopleksi. Risikoen ved asymptomatisk sygdom…

…blodtrykket, samtidig med at nyreperfusionen opretholdes. Lægemiddel Fenoldopam Handelsnavne Corlopam® Indikationer Kortvarig behandling af hypertension, herunder hypertensiv nødsituation. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 receptoragonist (D1). Sænker…

…effekt på det venøse kredsløb. Faldet i systemisk vaskulær modstand (SVR) indtræder hurtigt og kan udløse reflektorisk sympatikusaktivering med takykardi. Midlet kan derfor udløse eller…

…med hypertrofi forårsaget af øgede belastningsforhold. Øget ventrikelbelastning er for det meste forårsaget af systemisk hypertension eller aortastenose. Ved forhøjet blodtryk gør den øgede systemiske…

…taler for systemisk årsag. Stemmers tegn: kan en hudfold dorsalt på tæerne ikke løftes, taler det for lymfødem. Halsvener, hjertestetoskopi, lunger, abdomen med palpation af…

…afhængig af det koronare perfusionstryk, og den bliver sårbar ved systemisk hypotension og ved dilatation med højt intramuralt tryk [1]. Ventriklernes indbyrdes afhængighed Højre og…

…valproat ved visse generaliserede epilepsier, betablokkere ved hjertesvigt med nedsat uddrivningsfraktion og glukokortikoider ved alvorlig inflammatorisk sygdom. En beslutning om skift skal altid afveje risikoen…

…at opretholde det systemiske blodtryk ved svigtende perifer modstand. Klinisk billede og symptomer Patienter, der kræver inotrop eller vasopressor støtte, præsenterer typisk med kliniske tegn…

…i en uselekteret population. I et prospektivt studie med systematisk CT undersøgelse af 512 patienter med nefrotisk syndrom havde 35 procent lungeemboli, nyrevenetrombose eller begge…

…ekstremitetstruende iskæmi (CLTI). Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk og atypisk sygdom Færre end halvdelen af patienter med PAD har typiske symptomer. Mange har nedsat gangfunktion…

…granulomatose med polyangiitis (EGPA), polyarteritis nodosa, kæmpecellearteritis, Behçets sygdom Mononeuritis multiplex, apopleksi, pachymeningitis, kranienervepåvirkning Vaskulitis associeret med systemisk sygdom Systemisk lupus erythematosus (SLE), Sjögrens sygdom…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…

…styrer behovet for ventilationsstøtte . Samtidig er eksacerbation en klinisk syndromdiagnose og ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni…

…på hypotension Hjertefrekvens og takykardi Respirationsfrekvens og iltning Tegn på systemisk venøs stase eller akut højre ventrikelsvigt Synkope eller ændret klinisk tilstand Komorbid kardiopulmonal sygdom…

…50 procent sammen med udtalte symptomer taler for et svært anfald, mens PEF under 33 procent eller tegn på ventilationssvigt indebærer livstruende sygdom [1,2…

…risiko for svær perifer thrombophlebitis. Diagnostik og monitorering I forbindelse med langtidsbehandling er systematisk monitorering afgørende for at opdage toksicitet tidligt. Følgende parametre og undersøgelser…

…defineres som bakteriel invasion af subaraknoidalrummet med inflammation i pia og araknoidea. Tilstanden omfatter både en infektion i centralnervesystemet og en potentielt alvorlig systemisk infektion…

…er et alternativ. Systemiske kortikosteroider skal ikke gives alene mod covid 19 uden hypoksæmi. Ved covid 19, der kræver hospitalsindlæggelse med iltbehov, gives dexamethason 6…

…stafylokokker eller følsomme enterokokker. Her kombineres systemisk antibiotikabehandling med antibiotikalås og hyppige kontroldyrkninger. Behandlingsvarigheden regnes fra første dag med negative bloddyrkninger. Ukompliceret infektion behandles som…

…systemisk, immunmedieret sygdom, der udløses af gluten og beslægtede prolaminer, og som hos genetisk disponerede individer giver en kronisk enteropati i den proksimale tyndtarm med…

…med vedvarende organskade Overvej mekanisk kredsløbsstøtte Refraktær avanceret sygdom Overvej palliativ behandling Højre ventrikelsvigt er karakteriseret ved forhøjede højre atrie og højre ventrikeltryk med systemisk…

…1,2]. Immunkompetente patienter med ukompliceret sygdom (modificeret Hinchey 0 til 1a) og uden risikofaktorer for sygdomsprogression kan håndteres ambulant og uden antibiotika, mens antibiotika…

…tilstedeværelsen af en unormal mængde væske i perikardierummet. Det kan være forårsaget af mange lokale og systemiske lidelser. Ophobning af væske i perikardiet kan føre…

…drivkraft for hypertension, diabetes, dyslipidæmi og systemisk inflammation. Fedme er også forbundet med respiratoriske sygdomme, navnlig obstruktiv søvnapnø (OSA) og fedme hypoventilationssyndrom, som yderligere øger…

…hæmoragisk telangiektasi (HHT), også kaldet Rendu Osler Webers sygdom, er en autosomal dominant vaskulær malformationssygdom med en prævalens på omkring 1 pr. 5 000 personer…

…myokardieiskæmi, septisk shock; sjældnere anafylaksi og systemisk toksicitet af lokalanæstetika Kompressioner ved systolisk tryk under 50 mmHg med fald i ETCO₂, adrenalin i små trin…

…ved systemisk påvirkning, hurtig progression, mistanke om dyb infektion, udtalt immunsuppression eller manglende bedring. Ved mindst to recidiver inden for tre år kan langtidsprofylakse med…

…normalt eller kun let forhøjet. Denne kombination (systemisk venøs hypertension med relativt beskeden venstresidig stase) er et vigtigt klinisk tegn. Hæmodynamisk sværhedsgrad Præsentationen kan variere…

…er de vigtigste risikofaktorer for dårlige resultater. Langt de fleste infektioner med COVID 19 resulterer i mild sygdom med symptomer, der ligner sæsoninfluenza (influenza) og…

…selv uden vægttab. Kardiovaskulære udfald forbundet med kostmønstre Kardiovaskulær sygdom og mortalitet Den stærkeste langsigtede evidens støtter kostmønstre af middelhavstypen eller DASH typen, som lægger…

…søvnrelaterede respirationsforstyrrelser, cancerrelateret sygdom og kardial amyloidose er blandt relevante kliniske situationer eller komorbiditeter. HFrEF adskiller sig fra hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF; LVEF…

…diagnostisk forløb. Den ustabile patient Hypotension (systolisk <90 mmHg i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut…

…med endobronkial ultralyd og nålebiopsi eller anden invasiv prøvetagning [3]. Ved avanceret ikke småcellet lungekræft kræves bred molekylær analyse og PD L1 analyse, før systemisk…

…intensiv understøttende behandling. Evidensen for systemisk immunmodulation ved SJS/TEN er svag. Etanercept kan muligvis reducere mortaliteten sammenlignet med glukokortikoid (lav evidensgrad), mens evidensen for…

…visse tilfælde systemisk amyloidose, kryoglobulinæmi eller komplementmedieret sygdom. Behandlingen rettes mod den proteinproducerende klon, også selvom tumorbyrden er lille. Plasmacelledrevet sygdom behandles sædvanligvis med bortezomib…

…en ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov. Anamnesen bør derfor gennemgås med henblik på potentielle fysiologiske eller systemiske stressorer, og behandlingen bør rettes mod den…

…koronar aterotrombose, ubalance mellem ilttilførsel og behov, direkte myokardieskade, systemisk sygdom, strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist…

…såsom diabetes, systemisk autoimmun sygdom, infektion, malignitet, lægemidler, amyloidose og monoklonal gammopati [1]. Alle patienter har behov for individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved…

…Den retrosternale brystsmerte forårsaget af akut perikarditis kan være meget lig den, der ses hos patienter med STEMI. Desuden kan smerterne ved akut perikarditis også…

…af stunning. Den systemiske reaktion på reperfusion og iskæmi forårsager en tilstand, der ligner SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom) med risiko for dissemineret intravaskulær koagulation, hypotension…

…Typiske fingerpeg Behandlingsprincip Idiopatisk systemisk PAN Multiorgansygdom, ANCA negativitet, ingen aktiv HBV infektion Glukokortikoid, ved svær sygdom også cyclophosphamid HBV associeret PAN Aktiv HBV replikation…

…ingen identificerbar underliggende sygdom. Sekundært Raynauds fænomen er forårsaget af eller associeret med en anden sygdom, karskade, eksponering eller lægemiddelbehandling. I en systematisk oversigt over…

…graviditetsønske, præmenopausal osteoporose eller kompleks endokrin sygdom kræves specialistvurdering. Baggrund og epidemiologi Osteoporose er en systemisk skeletsygdom med nedsat knoglestyrke og øget frakturrisiko. Den kliniske…

…20–30 mm Det hyppigste mønster; kan forveksles med vasospasme eller diffus sygdom Type 3 Fokal eller tubulær stenose, der ligner aterosklerose Kræver ofte intravaskulær…

…er forbundet med dårligere prognose. Ubeskyttet venstre hovedstammesygdom : øger kompleksiteten og risikoen. Perifer karsygdom : udtryk for systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) : forbundet med højere…

…systemisk behandling rettet mod stabilisering af den udbredte aterosklerotiske sygdom. Patofysiologi Mekanismer ved akut koronarsyndrom De vigtigste mekanismer, der medfører akutte koronarsyndromer, er: Plakruptur med…

…adskiller primær testikelsvigt fra sekundær hypogonadisme. Ved sekundær hypogonadisme skal der aktivt spørges til reversible årsager som fedme, akut eller kronisk systemisk sygdom, energiunderskud, søvnforstyrrelse…