Aortadimensioner ved hjælp af 2D ekkokardiografi Normalt interval Normalt interval, justeret Aorta annulus 20 31 mm 12 14 mm/m2 Sinus valsalva 29 45 mm…

CPR EKG 1. Den første rytme er atrieflimren. Det femte slag er et ventrikulært præmaturt slag. Der opstår en ventrikulær takykardi (VT). Som det fremgår…

…bølgen skal være positiv i afledning II. Almindelige fund Sinusrytme (som er den normale rytme) har følgende karakteristika: (1) hjertefrekvens 50 100 slag pr. minut…

…EKG 1. De første slag er supraventrikulære slag under sinusrytme. En kort periode med polymorf ventrikulær takykardi (VT) opstår efter det 4. slag. VT'en…

…tre QRS T komplekser, hvor de to sidstnævnte har lignende QRS morfologi. Disse slag kan stamme fra ventriklerne eller atrierne. EKG 2. Den første del…

…ventrikelfrekvensen regelmæssig med 50–100 slag/min? Findes der en P tak foran hvert enkelt af ventrikelkomplekserne? Normalværdier og differentialdiagnoser Ved sinusrytme er frekvensen 50…

…det første forsøg mislykkes. Desaturation og uopdaget øsofagusintubation er de to mekanismer, der slår patienter ihjel ved luftvejshåndtering , og begge er forudsigelige. Indikationer Manglende evne…

…intubationen mislykkes, fordi den genopretter oxygeneringen uden at kræve udsyn ned i larynx. Den vanskelige luftvej slår sjældent ihjel, fordi tuben ikke gik ned, men…

…klassisk set som savtakkede flimrebølger med en hastighed, der typisk overstiger 200 slag/minut. Reentry er den mest sandsynlige årsag til den almindelige form for…

…4 er den karakteriseret ved en uregelmæssig rytme med tydeligt synlige P bølger (i modsætning til atrieflimren), mens P bølgernes morfologi varierer fra slag t

…personer har udviklet en meget effektiv venstre ventrikel, der er i stand til at generere tilstrækkeligt hjerteminutvolumen ved lave hjertefrekvenser. Under vasovagal synkope (f.eks…

…at synkronisere efter; sync tilstanden ville blokere stødet helt Patienten Vågen eller sederet — kræver sedation Bevidstløs Ved polymorf VT skal sync slås fra. Defibrillatoren finder…

…år 16 år : : : : : : : : : : : : : : Hjertefrekvens (slag/min) 93–155 (122) 91–158 (124) 90–166 (128) 106–182 (148) 120–179 (149) 105–185 (142) 107…

…udvidet udvidet Yderligere PISA parametre Mild regurgitation Moderat regurgitation Alvorlig regurgitation Regurgitationsvolumen (ml/slag) < 30 30 59 59 Regurgitationsvolumen = EROA x TVI Regurgitationsfraktion …

…med flere ventrikulære præmature slag), som spontant konverterer til Torsade de Pointes ventrikulær takykardi. Bemærk, hvordan det arterielle blodtryk (ABP) falder ved begyndelsen af TdP…

…6 måneder 6 12 måneder 1 3 år 3 5 år 5 8 år 8 12 år 12 16 år 16 år Hjertefrekvens (slag pr…

…herunder ventrikulære ektopiske slag eller mere maligne ventrikulære takyarytmier, hvilket i sig selv kan forværre den hæmodynamiske stabilitet. Vurdering og klinisk undersøgelse Ved mistanke om…

…de pointes (TdP) er en multifaktorel klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT intervallet, hvilket er associeret med udvikling af polymorf ventrikulær takykardi…

…tåles eller er kontraindiceret. Hos sådanne patienter kan det overvejes ved symptomatisk sygdom med LVEF ≤35 %, sinusrytme og hvilehjertefrekvens ≥70 slag/min, forudsat at behandlingen…

…afvigelse opstår ved normal hjertefrekvens (<100 slag/min), er det mest sandsynligt, at den har en morfologi med højre grenblok. Hvis aberrationen opstår ved højere…

…efterfølgende slag, indtil en P bølge ikke kan ledes, hvilket resulterer i et faldende QRS kompleks. Andengrads AV blok Mobitz type II er kendetegnet ved…

…Takyarytmier: årsager, differentialdiagnoser, behandling og håndtering Enhver puls, der er hurtigere end 100 slag i minuttet, defineres som takykardi , hvilket er synonymt med takyarytmi. Bortset…

…Store mængder perikardieeffusion vil mindske QRS amplituderne. Elektrisk alternans: QRS kompleksernes amplitude varierer fra det ene slag til det andet (i samme afledning). Dette skyldes…

…Intervallet fra det præmature slag til det næste sinusslag vil være længere end et normalt sinusinterval. P bølgen ved en præmatur atriekontraktion har følgende karakteristika…

…normale grænse. Sinustakykardi kan overstige 240 slag/min. hos børn. Som ved sinusrytme går der en P bølge forud for hvert QRS kompleks, og P…

…eks. ved iskæmi. I begge ovennævnte tilfælde vil impulsen komme fra overgangen mellem forkamrene og hjertekamrene, og derfor kaldes ektopiske slag og ektopiske rytmer, der…

…at den ventrikulære stimulering udløses af atrieaktivitet. Ved endless loop takykardi formår den ventrikulære impuls at forplante sig til atrierne, hvor atrieelektroden registrerer impulsen (og…

…slag er et PVC, kaldes det PVC i trigemini . På samme måde kan der være quadrigemini og så videre. Figur 3. Præmature ventrikulære sammentrækninger ved…

…som besidder automatik og dermed pacemakerfunktion. Den iboende depolariseringshastighed i disse celler er 60 slag i minuttet. Den resulterende P bølge er morfologisk forskellig fra…

…hjertet er blevet diskuteret tidligere. Definition (kriterier) for sinusrytme Regelmæssig rytme med en ventrikelfrekvens på mellem 50 og 100 slag/min. P bølge med konstant…

…behandlingsalternativer diskuteres nedenfor). EKG ved sinustakykardi Sinustakykardi opfylder alle kriterier for sinusrytme, men hjertefrekvensen er hurtigere end 100 slag i minuttet. Således følger EKG kriterierne…

…Læseren vil efterhånden bemærke, at EKG tolkningen lettes markant ved at bruge en algoritme, da den minimerer risikoen for at overse vigtige abnormiteter og også…

…grenblok (LBBB) eller et højre grenblok (RBBB). QRS morfologien ved uspecifikke intraventrikulære ledningsforsinkelser kan variere betydeligt. Definition og årsager til uspecifik intraventrikulær ledningsforsinkelse Ifølge anbefalingerne…

…rytme) er en rytme med en frekvens på 60 100 slag i minuttet. Som ved ventrikulær rytme er QRS komplekset bredt med diskordant ST T…

…en potentielt livstruende arytmi, som kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Ventrikelfrekvensen er typisk meget høj (100 250 slag i minuttet), og hjertets minutvolumen påvirkes (dvs. reduceres) i…

…manuelt manometer, plastfilm eller forbinding som beskyttelse ved sår samt om nødvendigt fotopletysmograf og tåmanchet. Forberedelse: Patienten skal have hvilet liggende i mindst 10 minutter…

Procedurer Den hyppigste fejl ved ascitespunktur er, at den ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan…

…teknik ved depotpræparater og irriterende lægemidler: træk huden og underhuden 2–3 cm til siden, injicér, vent 10 sekunder, træk kanylen ud, og slip huden…

…fejl er at glemme, at pacingen gør meget ondt hos en vågen patient. Indikationer Omgående pacing (transkutan) ved bradykardi med hæmodynamisk påvirkning — hypotension, shock, bevidsthedspåvirkning…

…VT: VT med variationer i QRS morfologi fra slag til slag. Bidirektionel VT: VT med skiftende QRS akse. Forekommer ved CPVT (katekolaminerg polymorf VT) eller…

…symptomer ved at sænke hjertefrekvensen og begrænse adrenerg stimulation. Når de ordineres med antianginøst formål ved CCS, er målet for hvilehjertefrekvensen generelt 55–60 slag…

…vis PDE IIIa hæmmende aktivitet. Noradrenalin (norepinephrine) fungerer primært som vasopressor for at opretholde det systemiske blodtryk ved svigtende perifer modstand. Klinisk billede og symptomer…

…Dette ses ved grenblok (venstre og højre grenblok), præeksitation, ventrikelhypertrofi, for tidlige ventrikulære komplekser, pacemakerstimulerede slag osv. Ved hver af disse tilstande er depolariseringen unormal…

…hjertesygdom Ved den kliniske undersøgelse er følgende højrisikofund relevante: Uforklarligt systolisk blodtryk < 90 mmHg Tegn på gastrointestinal blødning Persistende bradykardi (< 40 slag/min…

…VT: VT med variationer i QRS morfologi fra slag til slag. Bidirektionel VT: VT med skiftende QRS akse. Forekommer ved CPVT (katekolaminerg polymorf VT) eller…

…Atriefrekvensen (dvs. frekvensen målt mellem flutterbølgerne) ligger typisk mellem 250 og 350 slag i minuttet (hvilket er langsommere end atriefrekvensen ved atrieflimren). Atrioventrikulærknuden er ikke…

…forekommer hos ellers raske personer. Arytmien er kendetegnet ved sin pludselige start og afslutning og viser sig typisk med symptomer, der er forbundet med supraventrikulære…

…tilgangen (airway, breathing, circulation, disability, exposure) ved bradykardi (figur 1). Hjerteproduktion og blodtryk, snarere end EKG, er de stærkeste prædiktorer for negative resultater. Ikke akut…

…fra 6 (ingen) til 20 (maksimal anstrengelse). Især er en høj oplevet anstrengelse ved en lav arbejdsbelastning en stærk prædiktor for negative resultater. Tabel 1…

…synligt i en eller nogle få afledninger. Figur 1. Stimuleringsartefakt (rød bunke) ved ventrikulær pacing. 25 mm/s. Ud over stimuleringsartefakter giver ventrikulær pacing brede…

…til vurdering af venstre ventrikels funktion. De fleste af disse parametre kan beregnes eller tilnærmes ved hjælp af todimensionel ekkokardiografi. Den mest udbredte parameter er…

…egnet til voksne med en hjertefrekvens på mellem 60 og 90 slag i minuttet. Bazetts formel overjusterer ved højere hjertefrekvenser og underjusterer ved lavere hjertefrekvenser…

…måneder 3 6 måneder 6 12 måneder 1 3 år 3 5 år 5 8 år 8 12 år 12 16 år Hjertefrekvens (slag pr…

…SA) blok type 2 Ved andengrads sinoatrialblok type 2 blokeres impulserne sporadisk (uden Wenckebach fænomen). Pauserne mellem de synlige slag er altid flere gange det…

…redning (HLR) i henhold til standardretningslinjerne. Hjertestop på grund af traumer er kendetegnet ved en meget lav overlevelsesrate. I det landsdækkende svenske register for hjerte…

…blok, AV blok III og AV blok 3. Ved tredjegrads AV blok ledes ingen atrieimpulser til ventriklerne. Atrierne og ventriklerne er elektrisk dissocieret fra hinanden…

…af iltforbruget er centralt for vurderingen af træningskapaciteten. Metaboliske ækvivalenter (MET) kan bruges til at estimere energiomkostningerne ved fysisk aktivitet. En metabolisk ækvivalent (1 MET)…