Definition og patofysiologi B type natriuretisk peptid (BNP) og N terminalt pro BNP (NT proBNP) er cirkulerende markører for myokardiel vægspænding. De frigives hovedsageligt fra…

…resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået kildekontrol er fortsat postoperativ antibiotika normalt ikke nødvendig. Ved nekrose, absces, perforation, galdeperitonitis eller vedvarende sepsis individualiseres behandlingsvarigheden, som…

…har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer myokardieiskæmi uden påviselig akut kardiomyocytskade eller nekrose. Tilstanden er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter…

…8. Behandl sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes…

…stasedermatitis. Recidivprofylakse efter helet venøst sår. Efter dyb venetrombose med posttrombotisk syndrom. Differentialdiagnostik Karakteristik Venøst sår Arterielt sår Diabetisk fodsår : : : : Lokalisation Gamacheområdet, over den mediale…

…motilitetsforstyrrelse, paralytisk ileus eller pseudoobstruktion. Tilstandene skal adskilles, fordi behandlingen er forskellig. Mekanisk tyndtarmsobstruktion skyldes oftest postoperative adhærencer, men inkarcererede hernier, tumor, Crohns sygdom, volvulus…

…ventilation, natrium, glukose og kramper. Septisk shock, hurtigt faldende bevidsthedsniveau, status epilepticus og tegn på forhøjet intrakranielt tryk begrunder intensivbehandling. Baggrund og epidemiologi Akut bakteriel…

…calcaneus Rupturrisiko, anvendes sparsomt Bursitis prepatellart, olecranon Bursaen Udeluk septisk bursitis først Injektion overvejes, når 4–6 ugers adækvat konservativ behandling (tilpasning af belastningen, excentrisk…

…hæmoragiske blærer, ekkymoser, hudanæstesi eller sepsis og da kræver omgående kirurgisk vurdering. Ifølge svenske anbefalinger (Läkemedelsverket og Strama), her gengivet som eksempel på et nationalt…

…Hos patienter med samtidig sepsis og hjertestop følges standardprotokoller for hjerte lunge redning (HLR). For optimal håndtering i forbindelse med sepsis induceret hjertestop bør man…

…til en akut stigning i SOFA på mindst 2 point. Septisk shock er den undergruppe, der trods behandlet hypovolæmi har behov for vasopressor for at…

En monoartritis er septisk, indtil det modsatte er vist, og det eneste, der viser det modsatte, er ledvæsken. Punkturen er teknisk enkel; det, der afgør…

…2 mmol/L, selv om hypovolæmi er korrigeret [2]. De vigtigste umiddelbare spørgsmål er: 1. Foreligger der sepsis, shock eller anden organdysfunktion? 2. Foreligger der…

…særlig vigtig ved førstegangsartritis, atypisk billede, immunsuppression eller mistanke om septisk artritis. Et normalt serumurat under et anfald udelukker ikke urinsyregigt. Et urinsyregigtanfald behandles tidligt…

…blodgennemstrømning til vitale organer som hjerne og nyrer. At holde MAP inden for et hensigtsmæssigt niveau er centralt i behandlingen af sepsis, traumer og shock…

…ScvO₂ : : : : : : : : : Hypovolæmisk ↓ ↑ ↓ ↓ Kardiogent ↓ ↑ ↑ ↓ Distributivt (septisk) ↑ eller normal ↓↓ ↓ eller normal ↑ eller normal Obstruktivt (tamponade…

…dages effektiv behandling og kompliceret infektion 4 til 6 uger. Endokarditis, septisk trombose, osteomyelitis eller vedvarende bakteriæmi kræver forlænget behandling, og en infektionsmediciner bør inddrages…

…2. Kontrollér saturation og kapillærglukose. 3. Udeluk umiddelbart behandlelige trusler: hypoksi, hypoglykæmi, kredsløbssvigt, sepsis, apopleksi, intrakraniel blødning, epileptisk anfald, forgiftning og alvorlig abstinens. 4. Fastlæg…

…systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom, såsom…

…Doppler kurveform. Gangræn, hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår, belastning, infektion, iskæmi…

…ved kompliceret sygdom, immunsuppression, udtalt systemisk inflammation eller sepsis [2,3]. Generaliseret peritonitis og hæmodynamisk påvirkning er indikation for akut laparotomi eller laparoskopi, og antibiotikabehandling…

…pointes. Hypokalcæmi Årsager til hypocalcæmi Akut pancreatitis, pancreaskirurgi, alkalose (hyperventilation), rhabdomyolyse, septikæmi (sepsis), osteoblastiske kræftmetastaser, unormal calciumabsorption (gastrointestinal) og resorption (fra primær urin), nyresvigt, tyndtarmssyndrom…

…under 8 kPa i arteriel blodgas. Akut kritisk sygdom under den initiale stabilisering (hjertestop, shock, sepsis, større traume, bevidstløshed) indtil saturationen kan måles pålideligt. Tilstande…

…er et rimeligt mål ScvO₂ 70–80 % En lav værdi taler for utilstrækkelig iltleverance Kapillærrespons < 3 s Ligeværdig med laktatstyring ved septisk shock Hb…

…andre immunhæmmende behandlinger kan dæmpe feberresponset. En neutropen patient med mistænkt infektion og organpåvirkning skal derfor håndteres som neutropen sepsis, også selv om temperaturkriteriet ikke…

…på prøvesvar. Intraperitoneal antibiotikabehandling er førstevalg, når patienten ikke er septisk. Empirisk behandling skal dække både grampositive og gramnegative bakterier og tilpasses enhedens resistensforhold, sædvanligvis…

…af behandlingsniveau, men identificer svær pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierne. Septisk shock med behov for vasopressor eller respirationssvigt, der kræver invasiv ventilation, begrunder direkte…

…immobilisering, kramper, ekstrem fysisk anstrengelse, hypertermi, forgiftning, sepsis og eksponering for myotoksiske lægemidler [2]. Den vigtigste komplikation er akut nyreskade, men hyperkaliæmi, hypokalcæmi, hyperfosfatæmi, kompartmentsyndrom…

…trombocytopenisk purpura, TTP, dissemineret intravaskulær koagulation, DIC, heparininduceret trombocytopeni, HIT, svær sepsis og graviditetsrelateret trombotisk mikroangiopati. 6. Kortlægge lægemidler, alkohol, infektioner, lever og nyresygdom, autoimmunitet…

…dysfunktion uden krav om inflammation og omfatter eksempelvis hypoksisk, metabolisk, toksisk og septisk encefalopati. Sondringen er vigtig, fordi sidstnævnte gruppe ikke automatisk begrunder antiviral behandling…

…syndrom Tuberkulose og andre infektioner Eksponering, immunsuppression, systemiske symptomer, forstørrede eller forkalkede binyrer Bilateral binyreblødning eller infarkt Sepsis, koagulationsforstyrrelse, traume, antikoagulansbehandling eller antifosfolipidsyndrom Metastaser eller…

…KOL, udtrætning, udbredt pneumoni, fremskreden neuromuskulær sygdom Akut svigt Hurtig udvikling, begrænset renal kompensation Ny alvorlig forstyrrelse Sepsis, pneumoni, lungeødem, forgiftning Kronisk svigt Langvarig forstyrrelse…

…Revurder dosis dagligt, og følg kreatinin. Underdosering ved sepsis er farligere end den øvre dosisgrænse det første døgn. Giv fuld støddosis uanset nyrefunktion, og reducér…

…diltiazem, digoxin eller adenosin. DC konvertér. Flimren er et symptom, ikke en diagnose. Søg efter den udløsende årsag: sepsis, lungeemboli, hyperthyreose, anæmi, alkohol, akut koronart…

…Hos stabile patienter kan målrettet behandling ofte afvente diagnostikken. Ved sepsis eller organsvigt tages dyrkninger hurtigt, men empirisk behandling og sædvanlig organunderstøttende terapi må ikke…

…pancreatitis, alkalose på grund af hyperventilation, rhabdomyolyse (især i den indledende fase), sepsis, maligne sygdomme med osteoblastiske metastaser, nedsat calciumabsorption og/eller øget calciumudskillelse, kronisk…

…bradyarytmi, myokardieiskæmi, septisk shock; sjældnere anafylaksi og systemisk toksicitet af lokalanæstetika Kompressioner ved systolisk tryk under 50 mmHg med fald i ETCO₂, adrenalin i små…

…arteriel hypertension, kronisk lungesygdom, ARDS, mekanisk ventilation Nedsat kontraktilitet Højre ventrikel iskæmi eller højre ventrikel infarkt, myokarditis, kardiomyopati, arytmogen højre ventrikel kardiomyopati, sepsis Forstyrret preload

…ved : : : : Noradrenalin 0,05–0,5 µg/kg/min α₁: vasokonstriktion Septisk og distributivt shock Adrenalin 0,05–0,5 µg/kg/min α + β…

…hypotermi gælder derimod forsigtighed ved: Igangværende ukontrolleret blødning eller udtalt koagulopati. Svær sepsis og septisk shock. Allerede udtalt hypotermi af anden årsag: opvarm i stedet…

…og troponinforhøjelse forårsaget af mekanismer, der ikke involverer myokardiel iskæmi. Denne skade kan være akut (f.eks. sepsis, myokarditis, takotsubo) eller kronisk (f.eks. hjertesvigt…