60+ resultater

ArtikelHæmatologi og onkologi
Heparininfusion: dosering og monitorering

Resumé Intravenøs infusion af ufraktioneret heparin (UFH) anvendes primært, når der er behov for hurtig, titrerbar og reversibel antikoagulation. Typiske situationer er ustabil venøs tromboemboli…

ArtikelHLR
Hjertestop på grund af anafylaksi

Anafylaktisk hjertestop Anafylaktisk hjertestop håndteres efter algoritmen for hjerte lunge redning (HLR) med intravenøs indgivelse af 1 mg adrenalin. De hyppigste årsager til anafylaktisk hjertestop…

ArtikelNeurologi
Akut stroke og trombolyse: hurtigguide

…er en praktisk hurtigguide til akutlæger ved mistanke om akut iskæmisk apopleksi. Den omfatter tidsvinduer, indikationer og kontraindikationer for intravenøs trombolyse, tenecteplasedosis efter vægt, blodtryksgrænser…

ArtikelKardiologi
Koronararterie-kalciumscore: Prognostisk anvendelse i praksis

…en ikke kontrastforstærket, elektrokardiografisk gated computertomografiundersøgelse (CT). Billedoptagelsen kræver som regel én vejrholdning og forudsætter hverken intravenøs adgang, præmedicinering eller særlig forberedelse. Den mest udbredte…

ArtikelInfektionssygdomme
Sepsis og septisk shock: hurtigguide til den første time

Formål og afgrænsning Hurtigguide til vagthavende læge ved mistanke om sepsis hos voksne: hurtig identifikation, mikrobiologisk prøvetagning, empirisk intravenøs antibiotika, væske, vasopressor og tidlig kildekontrol…

ArtikelGastroenterologi og hepatologi
Akut og kronisk pankreatitis

…EUS kan afklare galdestenssygdom, gangforandringer og andre årsager. Akut pankreatitis behandles med tidlig målstyret intravenøs tilførsel af Ringer acetat, tilstrækkelig smertelindring, tidlig peroral eller enteral…

ArtikelKardiologi
Atrieflimren: hurtigguide til akut håndtering

…den ustabile patient. Frekvensregulering hos den stabile patient Lægemiddel Situation Kommentar : : : Betablokker (metoprolol) Førstevalg i de fleste tilfælde Den intravenøse dosis titreres langsomt. Forsigtighed ved…

ArtikelInfektionssygdomme
Borreliose: diagnostik og behandling

…behandlingsmuligheder. Peroral doxycyclin er lige så effektiv som intravenøs ceftriaxon ved de fleste former for tidlig europæisk neuroborreliose. Intravenøs behandling vælges primært ved parenkymatøs sygdom…

ArtikelInfektionssygdomme
Cytomegalovirusinfektion (CMV): diagnostik og behandling

…påvirker tolkningen. Førstevalgsbehandling ved CMV sygdom hos voksne er peroral valganciclovir ved let til moderat sygdom med sikker absorption eller intravenøs ganciclovir ved svær, livstruende…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Diabetisk fodinfektion: antibiotikabehandling

…lukket infektionsfokus kræver akut hospitalsindlæggelse, intravenøs antibiotika og kirurgisk vurdering [1]. Ved let infektion er peroral behandling rettet mod streptokokker og Staphylococcus aureus som regel…

ArtikelGastroenterologi og hepatologi
Divertikulose og akut divertikulitis

…og mere sparsomt symptombillede [2]. Ved uklart klinisk billede er CT af abdomen og bækken med intravenøs kontrast den centrale undersøgelse; direkte påviste inflammerede sigmoideumdivertikler…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Fulminant type 1-diabetes: diagnostik og behandling

…diabetisk ketoacidose, ikke af om fulminant type 1 diabetes allerede er bekræftet. Behandl straks med intravenøs væske, insulin og kalium efter en etableret ketoacidoseprotokol. Vent…

ArtikelHLR
Hjertestop under sepsis

…udløse hjertestop hos septiske patienter; rettidig iltning kan potentielt forhindre kredsløbskollaps. Påbegynd en intravenøs bolus på 500 ml krystalloid opløsning. Vurder responsen, og gentag administrationen…

ArtikelNyremedicin
Hyperkaliæmi: hurtigguide til akut behandling

…risiko [1,2]. 1. Vurder ABCDE, tilslut hjerteovervågning, sikr intravenøs adgang, og tag EKG. 2. Bekræft kalium med en ny prøve, men udskyd ikke behandlingen…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Hypoglykæmi: hurtigguide til akut håndtering

…synke sikkert. 4. Giv intravenøs glukose, hvis patienten har sløret bevidsthed, har kramper eller ikke kan synke. 5. Mangler der intravenøs adgang, gives glukagon, og…

ArtikelNyremedicin
Hypokaliæmi: årsager, udredning og behandling

…muskelsvaghed, paralyse, respiratorisk påvirkning, rabdomyolyse eller samtidig digitalisbehandling begrunder monitorering og sædvanligvis intravenøs kaliumtilførsel. Peroral kaliumklorid er førstevalg, når situationen ikke er akut [1]. Udredningen…

ArtikelNyremedicin
Lupusnefritis: diagnostik og behandling

…uden klasse V, behandles med hydroxychloroquin, glukokortikoider og mycophenolat eller intravenøs cyclophosphamid. Hos udvalgte patienter tillægges belimumab eller en calcineurinhæmmer fra starten. Calcineurinhæmmere er særligt…

ArtikelProcedurer
Perifert venekateter og intraossøs adgang

…er enkel: to forsøg eller 90 sekunder, derefter intraossøst. Indikationer Perifert venekateter (PVK): Intravenøs lægemiddelbehandling, væske eller blodprodukter. Kontraststof ved CT (kræver et groft kateter…

ArtikelInfektionssygdomme
Viral encephalitis: diagnostik og behandling

…den vigtigste behandlelige årsag. Intravenøs aciclovir skal derfor indledes straks ved klinisk mistanke og må ikke forsinkes af neuroradiologi eller lumbalpunktur. Hos voksne og børn…

ArtikelProcedurer
Abscesincision og drænage

…indgrebet gør ondt. Tilbyd lattergas, peroral eller intravenøs analgesi eller proceduresedation på forhånd. Utilstrækkelig smertelindring er den hyppigste årsag til ufuldstændigt udført drænage. Fremgangsmåde 1…

ArtikelKardiologi
Adenosin til takyarytmier (AVNRT, AVRT, NCT)

…pacemaker. Overfølsomhed over for adenosin. Administration Normal rute: Perifer intravenøs (IV). Alternativ rute : Central venøs administration af adenosin er velegnet på intensivafdelingen eller koronarafdelingen. Adenosininjektionen…

ArtikelLungemedicin
Akut svær astma hos voksne: hurtigguide

…svært eller livstruende anfald. 6. Giv systemisk steroid tidligt. 7. Anlæg intravenøs adgang, men lad ikke prøvetagning eller adgang forsinke inhalationsbehandlingen. 8. Vurder taleevne, respirationsarbejde…

ArtikelKardiologi
Atropin ved bradykardi: dosering og begrænsninger

…lav (under 40 50 slag/minut) og associeret med hypotension, kan intravenøs atropin administreres. For tilbagevendende symptomatiske episoder kan midlertidig eller permanent pacemakerbehandling være nødvendig…

ArtikelReferenceværdier
Blodtryk

…aortadissektion, akut nyresvigt, præeklampsi); intravenøs behandling med kontrolleret sænkning, som regel højst 25 % i den første time. Undtagelsen er aortadissektion, hvor et systolisk tryk under…

ArtikelProcedurer
Centralt venekateter

…Gentagen blodprøvetagning under intensivbehandling. Udtømte perifere veneadgange ved langvarig intravenøs behandling. Behovet for en central adgang er i sig selv ikke en indikation for akut…

ArtikelKardiologi
Diuretisk strategi og dekongestion ved hjertesvigt

…praktisk ramme for valg af behandling: Klinisk tilstand Primær behandlingsstrategi Kongestion uden hypoperfusion Intravenøs behandling med loop diuretikum Kongestion med hypoperfusion Behandling med loop diuretikum…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Fabrys sygdom: diagnostik og behandling

…hud, gastrointestinale symptomer og livskvalitet. Kaskadetestning af slægtninge er central. Sygdomsspecifik behandling gives som intravenøs enzymerstatningsbehandling eller, ved en behandlingsmodtagelig GLA variant, peroralt migalastat. Behandlingen…

ArtikelHLR
Hjertestop på grund af elektrolyt-ubalance

…VT), ventrikulær fibrillation (VF). Klinisk præsentation Forvirring Abdominale smerter Hypotension Arytmier og EKG forandringer Hjertestop Behandling Intravenøs væskeerstatning. Furosemid 1 mg/kg IV. Hydrokortison 200…

ArtikelHLR
Hjertestop under graviditet og fødsel

…skal blødning straks overvejes som en differentialdiagnose, og øjeblikkelig administration af 1 g intravenøs tranexamsyre anbefales. I tilfælde af hypotension og blødning er det vigtigt…

ArtikelHLR
Hjertestop ved forgiftning

…kul er ineffektivt over for alkoholer, litium og tungmetaller. Forbedre udskillelsen Alkalinisering af urinen (urin pH ≥7,5) med intravenøs natriumbikarbonatinfusion kan anvendes ved giftstoffer

ArtikelInfektion, allergologi og hæmatologi
Hud- og bløddelsinfektioner: erysipelas, cellulitis og absces

…penicillin. Ukomplicerede abscesser behandles med incision og drænage uden antibiotika. Intravenøs behandling med benzylpenicillin, cloxacillin eller clindamycin og indlæggelse er aktuelt ved systemisk påvirkning, hurtig…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv krise: lægemidler og doser

Klinisk anvendelse Denne oversigt er en hurtigguide over intravenøse blodtrykssænkende lægemidler ved hypertensiv nødsituation. Den sammenfatter virkningsmekanisme, tid til virkningsindtræden, effektvarighed, dosering, bivirkninger og vigtige…

ArtikelKirurgi, urologi og onkologi
Ileus og tarmobstruktion

…eller fravær af peritonitis udelukker ikke tarmiskæmi. CT af abdomen og bækken med intravenøs kontrast er førstevalgsundersøgelsen hos de fleste voksne. Den kan bekræfte obstruktion…

ArtikelKardiologi
Isoprenalin og dopamininfusion ved bradykardi

…primært fokuseres på at etablere kontrol over kardiorespiratorisk status (fortsætte hjertelungeredning, intubere og etablere intravenøs adgang), bekræfte rytmen (helst i to afledninger) og derefter iværksætte…

ArtikelReumatologi
Kæmpecellearteritis: diagnostik og behandling

…Ved amaurosis fugax, nyopstået synsnedsættelse eller anden alvorlig kraniel iskæmi bør intravenøs methylprednisolon overvejes øjeblikkeligt, sædvanligvis 500 til 1 000 mg dagligt i tre dage…

ArtikelPsykiatri og afhængighedsmedicin
Narkotikabrugsforstyrrelse og akutte forgiftninger

…afgøres af mere end det nominelle stof. Betydningsfulde faktorer er: Indgivelsesmåde, især intravenøs injektion. Hurtigt indsættende virkning og kort virkningsvarighed. Høj potens og varierende koncentration…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling ved svære smerter

…Respirationsfrekvensen tælles manuelt. Naloxon 0,4 mg/ml fremme og kontrolleret , før den første dosis gives intravenøst. Ilt med maske og rescuitator tilgængeligt. Opioiden trukket…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentese

…kemi, dyrkning og cytologi samt bloddyrkningskolber. Klargjort væske til intravenøs indgift og vasopressor. Patienten lejres halvsiddende, 30–45 graders elevation : væsken samler sig da anteriort…

ArtikelInfektionssygdomme
Pneumoni hos voksne: diagnostik og behandling

…mod MRSA eller Pseudomonas aeruginosa forbeholdes patienter med tidligere fund af den pågældende bakterie, nylig hospitalsindlæggelse med intravenøs antibiotika eller andre stærke, lokalt validerede risikofaktorer…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Primær osteoporose: udredning og behandling

…ny DXA sædvanligvis efter 2 til 3 år. Bisfosfonatbehandling revurderes efter 5 års peroral eller 3 års intravenøs behandling. Der holdes ikke behandlingspause med denosumab…

ArtikelInfektion, allergologi og hæmatologi
Pyelonefritis og urosepsis

…2. Foreligger der afløbshindring, oftest uretersten med hydronefrose? 3. Har patienten behov for intravenøs antibiotika og hospitalsbehandling? 4. Er der risiko for resistente bakterier? 5…

ArtikelReumatologi
Raynauds fænomen: udredning og behandling

…kan PDE 5 hæmmere, primært sildenafil, overvejes. Intravenøs iloprost anvendes på specialafdeling ved svær refraktær sygdom, digitale sår eller truende iskæmi. Vedvarende cyanose, svære hvilesmerter…

ArtikelProcedurer
Reponering af luksationer

…langsom teknik Undervurderet. Metoder som Cunningham fungerer bedst helt uden sedation Peroral eller intravenøs analgesi Opioid titreret intravenøst, gerne med antiemetikum Lattergas Hurtigt anslag og…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Sekundær osteoporose: årsager, udredning og behandling

…årsag, optimering af ernæring og fysisk funktion samt behandling af den absolutte frakturrisiko. Peroral eller intravenøs bisfosfonat er ofte førstevalg. Denosumab er et alternativ, når…

ArtikelNeurologi
Spontan cervikal arteriedissektion: diagnostik og behandling

…mistanke trods negativ initial undersøgelse bør der udføres supplerende billeddiagnostik. Intravenøs trombolyse skal ikke tilbageholdes ved dissektionsudløst iskæmisk apopleksi, hvis de sædvanlige kriterier er opfyldt…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: hurtigguide til akut behandling

…glukose, overvågning, intravenøs eller intraossøs adgang, målrettet anamnese Ved 5 minutter Fuld adækvat dosis benzodiazepin Cirka 10 minutter Gentag benzodiazepin én gang ved vedvarende anfald…

ArtikelReumatologi
Systemisk lupus erythematosus (SLE): diagnostik og behandling

…Organtruende SLE kræver hurtig specialistledet behandling. Aktiv proliferativ lupusnefritis behandles med glukokortikoider sammen med mycophenolat eller lavdosis intravenøs cyclophosphamid. Belimumab eller en calcineurinhæmmer kan tillægges…

ArtikelReumatologi
Systemisk sklerose: diagnostik og behandling

…organpåvirkning. Raynauds fænomen behandles med karbeskyttende tiltag og calciumantagonister af dihydropyridintypen, derefter fosfodiesterase 5 hæmmere eller intravenøs iloprost. Mistænkt sklerodermisk nyrekrise er en akut tilstand…