…de tåles og ikke er kontraindicerede. Sulfonylurinstoffer seponeres sædvanligvis, når insulinbehandlingen intensiveres [1]. Hvis fasteglukose er inden for målet, men HbA1c fortsat er for højt…

…polycystisk ovariesyndrom eller acanthosis nigricans. Insulinresistens er ikke en selvstændig laboratoriediagnose med en universel grænseværdi. I den rutinemæssige klinik bør udredningen derfor rettes mod bagvedliggende…

…er en heterogen sygdomstilstand, der er karakteriseret ved udtalt insulinmangel. I de fleste tilfælde skyldes insulinmanglen en immunmedieret destruktion af pancreas' betaceller. Ø celleautoantistoffer er…

…diabetisk ketoacidose eller udtalt ketose, men efter stabilisering udviser bevaret insulinsekretion og ofte en fænotype forenelig med type 2 diabetes. Tilstanden kaldes også ketosis prone…

…DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms), fordi fulminant eller fulminantlignende insulinmangel forekommer i disse situationer. Graviditetsassocieret sygdom har i asiatiske materialer været forbundet…

Sammenfatning HNF1A MODY og HNF4A MODY forårsager en progressiv forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller…

Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre…

…pankreasinsufficiens, malnutrition og øget hypoglykæmirisiko behandles aktivt. Ved glukokortikoidinduceret hyperglykæmi skal glukosemåling og insulinets virkningsprofil tilpasses præparatets doseringstidspunkt. Sekundær diabetes kan bedres efter kausal behandling…

…eller opdelte steroiddoser sædvanligvis kræver NPH insulin to gange dagligt eller et langtidsvirkende basalinsulin. Supplerende måltidsinsulin er nødvendigt ved vedvarende postprandial hyperglykæmi. Insulindosis skal reduceres…

…en ensartet defineret diagnose. Begrebet anvendes om personer med sikker type 1 diabetes, som samtidig har klinisk betydende insulinresistens, ofte sammen med central adipositas, hypertension…

…Kaliumbesparende diuretika, ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) kan også forårsage hyperkaliæmi. Insulinmangel, Addisons sygdom og digoxinforgiftning kan også forårsage hyperkaliæmi. EKG ved mild hyperkaliæmi…

Resumé Patientens egen insulinpumpe og kontinuerlige glukosemåler, CGM, kan ofte bevares under indlæggelse, hvis patienten er medicinsk stabil, kognitivt og motorisk i stand til at…

…er et aktivt endokrint og immunologisk organ. Hypertrofiske adipocytter, ektopisk fedtaflejring og øget visceral fedtmasse er forbundet med insulinresistens, lavgradig inflammation, dyslipidæmi og ændret adipokinfrigivelse…

…risiko 2. bekræfte diagnosen og vurdere diabetestypen 3. identificere akut insulinmangel eller anden årsag til hurtig specialistvurdering 4. kortlægge komorbiditet og etablerede komplikationer 5. formulere…

Definition og patofysiologi Metabolisk syndrom er en ophobning af kardiometaboliske abnormiteter centreret omkring abdominal adipositas, insulinresistens, dyslipidæmi, forhøjet blodtryk og nedsat glukoseregulering. Diagnosen baseres på…

Sammenfatning Hormondoping omfatter først og fremmest ikke medicinsk brug af anabole androgene steroider (AAS), men også væksthormon, insulin, erythropoietin, thyroideahormon, hCG og andre hormonlignende stoffer…

…er en heterogen gruppe af monogene diabetesformer, som primært skyldes nedsat glukosesensing eller insulinsekretion. Diagnosen bør overvejes ved diabetes eller vedvarende hyperglykæmi i ung alder…

…for vaskulær demens [1]. Kognitiv svækkelse forringer samtidig evnen til at måle glukose, dosere insulin, håndtere måltider og genkende hypoglykæmi. Sammenhængen er derfor klinisk tovejs…

…visse tricykliske antidepressiva, lithium, valproat, gabapentin, pregabalin, insulin, sulfonylurinstoffer, thiazolidindioner og langvarig systemisk glukokortikoidbehandling [1,2]. Vurderingen bygger på tidsmæssig sammenhæng, kendt risikoprofil, vægtkurve og…

…konception til og med graviditetsuge 12. Insulin er basisbehandling ved type 1 diabetes og førstevalg ved type 2 diabetes under graviditet. Kontinuerlig glukosemåling (CGM) bør…

…diabetes, prædiabetes, insulinresistens, metabolisk syndrom og hypertriglyceridæmi. Da triglyceridrige partikler bidrager med yderligere kolesterol—ofte cirka 30 mg/dL—er behandlingsmålene for non HDL C…

…end HbA1c. Prioritér at eliminere hypoglykæmi, seponere uhensigtsmæssige lægemidler og tilpasse insulin til fødeindtag og dialysemønster. Acceptér en mindre stram glukosekontrol hos skrøbelige patienter. Ved…

…der hæmmer ventrikeltømningen, små og hyppige måltider med lille partikelstørrelse samt tilpasning af insulin til den forsinkede og varierende næringsstofabsorption. Metoclopramid og kortvarig behandling med…

…lavgradig systemisk inflammation Insulinresistens Abnorm adipokinsignalering Endoteldysfunktion Dyslipidæmi En protrombotisk tilstand Albuminuri og faldende estimeret glomerulær filtrationsrate Udvikling af type 2 diabetes mellitus Aterosklerotiske kardiovaskulære…

…og ekstracellulær matrix kan tilpasses ekspansionen graden af inflammation og fibrose fedtvævets insulinfølsomhed og evne til at hæmme lipolysen efter et måltid dets sekretion af…

…måltid under 7,8 mmol/L og 2 timer efter måltid under 6,7 mmol/L. Insulin er førstevalg, når livsstilsbehandling ikke giver tilstrækkelig kontrol…

…antistof Botulisme (botulinumtoksin) Botulisme antitoksin Betablokker Glukagon IV Calciumkanalblokkere Calcium iv Højdosis insulin med glukose IV Carbamater Atropin Pralidoximklorid Cyanid hydroxocobalamin Cyanid modgiftsæt (inkluderer amylnitrit…

…ved hyperkaliæmiske EKG forandringer eller arytmi. 4. Forskyd kalium intracellulært med insulin og glukose. Tilføj højdosis salbutamol ved udtalt hyperkaliæmi, hvis der ikke er kontraindikationer…

…L) ≥500 mg/dL ( 5,6 mmol/L) Triglyceridrige lipoproteiner, remnant lipoproteiner og insulinresistens er associeret med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), særligt ved perifer arteriesygdom…

…im) Vacciner, depotneuroleptika, hydroxocobalamin, adrenalin ved anafylaksi, ceftriaxon Hurtig, 10–20 min Subkutant (sc) Insulin, lavmolekylært heparin, GLP 1 analoger, metotrexat, biologiske lægemidler, adrenalin (andetvalg…

…ikke vurderes tilstrækkeligt ud fra ændringer i en enkelt intermediær markør såsom kolesterol. Kostens sammensætning kan påvirke blodtryk, glukose insulin homeostase, lipider og apolipoproteiner, endotelfunktion…

…3. Lægemidler, der kan bidrage til vægtøgning, eksempelvis glukokortikoider, visse antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin og sulfonylurinstoffer. 4. Alkohol, nikotin, kost, fysisk aktivitet og søvn. 5…

…heller ikke udelukkende beskrives som en risikofaktor for andre sygdomme. Fedtvævets mængde, fordeling og funktion kan direkte bidrage til insulinresistens, kronisk lavgradig inflammation, mekanisk belastning…

…eller anden sygdom. Kontinuerlig glukosemåling, CGM, er særligt anvendelig ved insulinbehandling, store glukoseudsving, mistanke om natlig hypoglykæmi og uoverensstemmelse mellem HbA1c og selvmålinger. For de…

…er billige og effektive, men medfører hypoglykæmi og vægtøgning. Pioglitazon kan overvejes ved udtalt insulinresistens, men skal undgås ved hjertesvigt og ødemtendens. Basalinsulin er indiceret…

…sammen med den store galdegang, ductus choledochus. Den endokrine del producerer blandt andet insulin, glukagon og somatostatin i specialiserede pankreasceller. Pankreassygdom kan derfor påvirke såvel…

…med signifikant ketose og acidose. Ved B ketoner ≥3 mmol/l og acidose skal ketosen behandles omgående med DKA doseret insulinbehandling, samtidig med at osmolaliteten…

…protein, samtidig med at behandlingen aktiverer katabole processer. Mange patienter har inflammation, insulinresistens, metabolisk acidose, lav fysisk aktivitet og tilbagevendende perioder med akut sygdom. Kostrådene…

…en senere målrettet analyse. Initial overvågning og prøvetagning Undersøgelse Kommentar : : P glukose Tages omgående og gentages ved påvirket bevidsthed, insulin, sulfonylurinstof, betablokker eller leversvigt Gasanalyse…

…eksempelvis ved diuretika eller osmotisk diurese tilstedeværelse af ikke reabsorberbare anioner, eksempelvis høje doser af visse penicilliner magnesiummangel alkalose Insulin og beta 2 adrenerg s

…en højere prævalens af konventionelle kardiovaskulære risikofaktorer. Rygning og insulinresistens er forbundet med både RA og kardiovaskulær risiko. Dyslipidæmi kan være vanskelig at fortolke under…

…og fremmest om eftermiddagen og aftenen. Se hurtigguiden om insulin på sengeafsnit Ulcus Protonpumpehæmmer ved samtidig NSAID eller ulcusanamnese, ikke rutinemæssigt Infektion Overvej Pneumocystis profylakse…

…remodellering og fibrose Disse processer indgår i det bredere kardiovaskulære , nyre og metaboliske syndrom, hvor adipositas, insulinresistens, diabetes, hypertension, CKD og CVD gensidigt forstærker hinanden…

…særligt hos patienter med: Diabetes eller andre kardiometaboliske risikofaktorer Adipositas Insulinresistens eller metabolisk syndrom Forhøjede triglycerider Lavt eller tilsyneladende velkontrolleret LDL C med mistanke om…

…vertebralarterier eller intrakranielle arterier diabetes mellitus og insulinresistens dyslipidæmi rygning fysisk inaktivitet og fedme højt alkoholforbrug kronisk nyresygdom obstruktiv søvnapnø manglende adhærens til ordineret behandling…

…en isoleret laboratorieafvigelse. Total testosteron kan være lavt uden egentlig gonadal sygdom, især ved fedme, insulinresistens, akut sygdom, søvnmangel og påvirkning fra lægemidler. Testosteron falder…