…EKG ændringer på grund af hypocalcæmi Almindelige EKG forandringer Forlænget QT interval (torsade de pointes er ualmindeligt) Forkortet QRS varighed (har ingen klinisk betydning) Sjældne…

…Wards syndrom Idiopatisk medfødt langt QT syndrom (LQTS) Metaboliske forstyrrelser Hypokaliæmi Hypomagnesiæmi Hypokalcæmi Sult Anorexia nervosa Flydende proteindiæter Hypotyreose Bradyarytmi Sinusbradykardi Sinusknudedysfunktion AV blok Lægemidler…

…lægemidler [2]. Den vigtigste komplikation er akut nyreskade, men hyperkaliæmi, hypokalcæmi, hyperfosfatæmi, kompartmentsyndrom og dissemineret intravaskulær koagulation kan være umiddelbart livstruende. Den initiale håndtering omfatter…

…og skjoldbruskkirtlen samt medicin og midler som bisfosfonater, calcitonin, citrat (fra transfusioner), phenytoin, fosfat og foscarnet, blandt andre. EKG ved hypocalcæmi Forlænget QT interval (torsades

Sammenfatning Hypokaliæmi defineres sædvanligvis som P kalium under 3,5 mmol/L. Tilstanden skyldes først og fremmest gastrointestinale eller renale kaliumtab, men kan også skyldes…

…3 kan debutere senere med væksthæmning, polydipsi, dehydrering eller tilfældigt opdaget hypokaliæmi. Sensorineuralt høretab taler stærkt for type 4 [1]. Diagnosen mistænkes ved hypokaliæmisk metabolisk…

…ansigtet, tidlig osteoporose, behandlingsrefraktær hypertension, hypokaliæmi eller nytilkomne metaboliske og psykiatriske problemer. Ukritisk screening alene på grund af adipositas, diabetes eller depression anbefales ikke [1]…

…med nydiagnosticeret eller henvist hypertension, med særlig opmærksomhed, når anamnesen omfatter hypokaliæmi. Endokrine lidelser tegner sig for mange sekundære former. Primær hyperaldosteronisme identificeres som den…

…opstår i forbindelse med både modificerbare og ikke modificerbare risikofaktorer. Modificerbare risikofaktorer omfatter elektrolytforstyrrelser såsom hypokaliæmi, samtidig administration af flere QT forlængende lægemidler samt lægemiddelakkumulering…

…instrukser, men anbefales ikke længere rutinemæssigt: alkalisk urin øger udfældningen af calciumfosfat. Kontraindikationer Hypokaliæmi : skal korrigeres først eller parallelt, ellers er behandlingen virkningsløs. Hypocalcæmi , symptomgivende…

…CT ikke foreligger, eller når klinik eller billeddiagnostik tyder på fæokromocytom. Aldosteron renin ratio analyseres ved hypertension eller uforklaret hypokaliæmi. En benign, ikke funktionel forandring…

…fosfatase (ALP), parathyreoideahormon (PTH), magnesium og kreatinin analyseres. Hypocalcæmi, hypofosfatæmi, forhøjet basisk fosfatase og sekundær hyperparathyreoidisme taler for funktionelt betydende mangel. Normalt calcium udelukker ikke…

…kg. Glukosuri, diuretika, hyperkalcæmi, hypokaliæmi, nyresygdom og andre årsager til solutdiurese skal udelukkes. Hypernatriæmi i kombination med hypoton polyuri taler stærkt for diabetes insipidus. Ved…

…ventrikelflimmer, torsade de pointes osv.) Hypokaliæmi vil sandsynligvis prædisponere for de pro arytmiske virkninger af disopyramiden. Strukturelle hjertesygdomme øger også risikoen for at udvikle arytmier…

…rødme). Takykardi. Kvalme. Hypokaliæmi. Forhøjet intraokulært tryk hos patienter med glaukom. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med glaukom eller forhøjet intrakranielt tryk. Dosering og…

…2 g Calciumklorid 10 ml 100 mg/ml ved hyperkaliæmi, hypocalcæmi, calciumantagonistforgiftning 0,2 ml/kg Natriumbikarbonat 50 mmol ved hyperkaliæmi eller tricyklisk forgiftning 1…

…af patienter med resistent hypertension. Tilstanden forekommer også hyppigere ved stigende sværhedsgrad af hypertensionen. Hypokaliæmi er stærkt suspekt, når den foreligger, især hvis den er…

…foscarnet, atazanavir) Hypokaliæmi Hypocalcæmi Hypomagnesæmi Cerebrovaskulær fornærmelse (blødning) Myokardie iskæmi Kardiomyopati Bradykardi Hypothyroidisme Hypotermi Et separat kapitel diskuterer lang QT syndrom (LQTS). En komplet liste…

…segmentet. ST segmentets varighed afhænger af plateaufasens længde. Den forkortes ved hypercalcæmi og forlænges ved hypocalcæmi, og er en væsentlig del af QT tiden, jf…

…risiko for svært behandlelige ventrikulære arytmier. Terapeutiske digoxinniveauer er derimod ingen hindring. Ubehandlet hypokaliæmi eller udtalt elektrolytforstyrrelse; korrigér først ved elektiv konvertering. AVNRT og AVRT…

…når de søger lægehjælp. Arytmier kan forekomme allerede ved terapeutiske plasmaniveauer af digoxin i forbindelse med hypokaliæmi. Arytmier forårsaget af digoxin Digoxin kan forårsage stort…

…nyrefunktionen, fremskreden alder, hypokaliæmi, kronisk lungesygdom, hypothyreoidisme og amyloidose. Iskæmi, hypokaliæmi og hypomagnesiæmi kan ligeledes øge risikoen for at udvikle digitalisintoksikation, selv ved terapeutiske doser…

…defibrilleringer, pacing, mekanisk HLR, E CPR, kredsløbsstøtte Hæmodialyse Hyperkaliæmi, hypokaliæmi, væskeforskydninger Stop dialysen, returnér blodet, brug adgangen til lægemidler Tandpleje Komorbiditet, komplikation til indgrebet, allergisk…

…tryk. Generel hypoxi. Det autonome nervesystem Neurokardiogen synkope. Overfølsomhed i carotis sinus. Elektrolytforstyrrelser Hypokaliæmi. Hyperkaliæmi. Hypercalcæmi. Godartede årsager Veltrænede atleter udviser bradykardi i hvile. Bradykardi…

…Særligt skal man være opmærksom på elektrolytabnormiteter (f.eks. hypokaliæmi) og nedsat nyrefunktion (stigende serumkreatinin), som kan forværres af både den underliggende hæmodynamiske svigt og…

…nylig antibiotikabehandling, obstipation, diarré, hypokaliæmi, underernæring og nedsat evne til selvstændigt at gennemføre dialysen. Kateterrelaterede infektioner er en særlig vigtig og behandlelig risikofaktor [7]. Klinisk…

…kritisk at monitorere, da hypokaliæmi er en signifikant risikofaktor for proarytmi. Behandling og håndtering Indikationer Sotalol er godkendt til behandling af patienter med livstruende ventrikulære…

…digitalis, digitoxin) forårsager nedadgående ST depression med et karakteristisk "hængende" udseende. Sympatisk stimulering og hypokaliæmi Sympatisk stimulering og hypokaliæmi forårsager uspecifikke ST segmentændringer. Hjertesvigt Hjertes

…rutinemæssigt indgår i laboratoriepaneler, opdages sygdommen sædvanligvis som mild, asymptomatisk hyperkalcæmi. Omkring 70 til 80 procent diagnosticeres uden klassiske symptomer [4]. Den rapporterede prævalens varierer…

…mundtørhed, candidose, oral tumor, orofaryngeal dysfagi Endokrint Hypertyreose, diabetes, binyrebarkinsufficiens, hyperkalcæmi, hyperparatyreoidisme Infektiøst Tuberkulose, hiv, endokarditis, kronisk absces, parasitose efter eksponering Organsvigt og inflammation Hjertesvigt…