…på prøven. Indikationer Diagnostisk paracentese: Nyopdaget ascites: altid. Enhver indlæggelse af en patient med kendt ascites. Klinisk forværring hos en cirrosepatient med ascites: feber, mavesmerter…

…knogler, graviditet eller malignitet. Kraftigt forhøjet GT med normale øvrige værdier er hyppigst enzyminduktion fra alkohol eller lægemidler og har ofte ingen klinisk betydning. Syntesefunktion…

…funktionsnedsættelser eller medfødte organmisdannelser hurtig vægtændring sammen med perifere ødemer, dyspnø, ascites eller oliguri disproportional eller atypisk fedtfordeling. Hos børn er bevaret eller accelereret længdevækst…

…lymfødem. Halsvener, hjertestetoskopi, lunger, abdomen med palpation af leveren og vurdering af ascites. Hud, temperatur og perifere pulse . Homans tegn er hverken sensitivt eller specifikt…

…ml/minut, med hjertefrekvensen. Hos en voksen i hvile angives hjerteminutvolumen normalt til 5–8 l/minut og slagvolumen til 60–100 ml/slag . Hjerteindeks…

…Fosteret bør ideelt set forløses inden for 5 minutter efter moderens hjertestop. I forbindelse med graviditet er hypovolæmi og andre årsager til hypotension fortsat de…

…hos alle gravide med aktuel eller tidligere Graves' sygdom, også efter thyroidektomi eller radiojodbehandling. TRAb mindst tre gange over metodens øvre grænse begrunder målrettet fosterovervågning…

…med mindre end 4 procent under 3,5 mmol/l. Lavdosis acetylsalicylsyre anbefales fra graviditetsuge 12 for at mindske risikoen for præeklampsi. Fosterdiagnostikken omfatter tidlig…

…høj kardiovaskulær risiko. De bør ikke anvendes som det primære risikovurderingsværktøj hos personer med: Dokumenteret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situationer, hvor diabetes…

…for deterministisk fosterskade. Vægtjusteret lavmolekylært heparin, LMWH, er førstevalgsbehandling under graviditeten. Behandlingen fortsætter sædvanligvis resten af graviditeten og mindst 6 uger efter fødslen, med en…

Denne side beskriver, hvordan reperfusionsstrategien vælges hos patienter med en arbejdsdiagnose af STEMI: hvornår primær PCI er førstevalget, hvornår fibrinolyse skal gives i stedet, og…

…vægtøgningen vægt før og efter graviditeter vægtændring i klimakteriet og ved sygdom, skade eller operation vægtændring efter opstart eller seponering af lægemidler perioder med immobilisering…

…graviditet og samtidig hepatitis B [1,2]. For de fleste voksne er førstevalget en andengenerations integrasehæmmer, bictegravir eller dolutegravir, kombineret med to nukleosid eller nukleotidanaloger…

…Tilstanden betragtes som multifaktoriel, idet graviditetsrelaterede hæmodynamiske, vaskulære og hormonelle faktorer samvirker med individuel, og hos en betydelig andel genetisk, sårbarhed. Foreslåede medvirkende mekanismer omfatter…

…hypofyseadenomdiagnose forklarer derimod sjældent diabetes insipidus. Nyopstået diabetes insipidus hos en patient med en sellær proces bør derfor give mistanke om en anden ætiologi e

…vandafgang i graviditeten: spekulum må anvendes, men ikke digital undersøgelse , før placentas beliggenhed er kendt. Nyligt gennemgået gynækologisk operation. Forberedelser og udstyr Undersøgelsesleje med benstøtte…

…og en tolaget venstre ventrikelvæg med tyndt kompakt myokardium [1]. Fundet kan være en normal eller forbigående tilpasning, for eksempel hos idrætsudøvere og under graviditet…

…insulinmangel, graviditet, akut sygdom, og når et individualiseret HbA1c mål ikke nås med anden behandling. Hos de fleste starter man med et langtidsvirkende basalinsulin, sædvanligvis…

…fødsel Postpartumdepression Organisk betinget tilstand Organisk affektiv sindslidelse Psykotisk sygdom Skizoaffektiv sindslidelse af depressiv type Depression kan forekomme under graviditet og i forbindelse med fødselsangst…

…interaktioner, mulighed for graviditet og patientens prioriteringer. Lamotrigin er ofte førstevalg ved fokal epilepsi. Levetiracetam er et alternativ med få interaktioner, men kan give irritabilitet…

…Kombineret beta og alfa adrenerg blokade med hurtigt indsættende virkning. Labetalol har mindre antihypertensiv effekt end nicardipin. Labetalol kan trygt anvendes hos patienter med koronarsygdom…

…anfald, papilødem, synspåvirkning og nedsat bevidsthedsniveau forekommer. Mistanken skal især vækkes ved nyopstået progredierende eller usædvanlig hovedpine sammen med graviditet eller postpartumperiode, østrogenbehandling, malignitet, trombofili…

…stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være normal, hvorfor diagnosen…

…graviditet, betydende komorbiditet, opkastninger, svære smerter, nedsat nyrefunktion, usikker adhærens eller utilstrækkelig social tryghed. Billeddiagnostik er ikke rutinemæssigt nødvendig ved en første ukompliceret episode med…

…diagnosticeres ca. 120 tilfælde per 100 000 indbyggere om året, med den højeste incidens hos teenagere og unge voksne [1]. Ætiologien er multifaktoriel. Luminal obstruktion…

…hæmoglobinværdi, nyrefunktion, graviditet og tidligere SR. En let eller moderat isoleret SR stigning hos en upåvirket patient begrunder først og fremmest klinisk vurdering, hæmatologisk status…

…blandt andet ved graviditet, hos børn, ved hoved hals paragangliomer samt når stråledosis bør begrænses. Funktionel helkropsundersøgelse, ofte som somatostatinreceptor positronemissionstomografi (PET) med gallium 68…

…levertransplantation, graviditet og komplicerede interaktioner skal håndteres af en speciallæge med særlig HCV kompetence. Efter helbredelse har patienter uden fremskreden fibrose normalt ikke behov for…

…liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt overført infektion og tilstande, der kan signalere underliggende hiv, eksempelvis mononukleoselignende sygdom, herpes zoster hos yngre, oral candidose…

…den cerebrale, koronare og renale perfusion, især hos patienter med langvarig hypertension og højreforskudt autoregulering [1,3]. Begrebet hypertensiv urgency bør helst undgås. Det antyder…

…lavere niveauer, især under graviditet [1,2]. Malign hypertension er ikke helt synonymt med hypertensiv nødsituation. Begrebet betegner svær hypertension med fremskreden hypertensiv retinopati, sædvanligvis…

…der ventilerer, ikke er fortrolig med intubation. Planlagt anæstesi ved korte indgreb hos en fastende patient med lav aspirationsrisiko. Kanal til fiberoptisk assisteret intubation ved…

…MODY er et multisystemsyndrom med først og fremmest nyre og urogenitale misdannelser og kræver ofte insulin. Graviditet skal håndteres multidisciplinært, fordi fosterets genotype kan påvirke…

…med nefrotisk syndrom og udført aktiv radiologisk screening, mens moderne klinisk diagnostik primært identificerer symptomatiske tilfælde. I en oversigt blev tromboemboli anslået at forekomme hos…

…ved graviditet, udtalt vægtgenvinding, vedvarende opkastninger eller diarré, mistanke om malabsorption, anæmi, neurologiske symptomer, hypoalbuminæmi, nyresten, udtalt refluks eller efter mere malabsorptive indgreb. Patienter med…

…suppleret med synsfeltsundersøgelse, når tumoren når op til eller komprimerer chiasma. Kabergolin er sædvanligvis førstevalgsbehandling og normaliserer prolaktin samt reducerer tumorstørrelsen hos de fleste patienter…

…Prænatalt er 45,X betydeligt hyppigere, men de fleste af disse graviditeter ender med spontan abort. Graden af mosaicisme i perifert blod forudsiger ikke fænotypen…

…polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller hypogonadisme. 6. Tidligere graviditetsdiabetes, præeklampsi eller graviditet med stort barn. 7. Tidligere eller planlagt fedmekirurgi. Den objektive undersøgelse bør mindst omfatte…

…trombose, mistænkt akkumulering, graviditet med særlig høj tromboserisiko og hos børn [3,4]. Ved kreatininclearance under 30 ml/min er der risiko for akkumulering, især…

…hypoglykæmirisiko. Der kræves særlig årvågenhed ved graviditet, behandling med PD 1 eller PD L1 hæmmere samt efter DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms)…

…jernmangel uanset ferritin B12 150–650 pmol/l Gråzone 150–250: supplér med homocystein eller methylmalonat Folat 7 nmol/l Elektrolytter og nyrefunktion Se nyreparametrene…

…målinger. Hypertension under graviditet. Kontraindikationer Der findes ingen absolutte. Undlad eller tilpas ved atrieflimren med hurtig og uregelmæssig ventrikelfrekvens (den oscillometriske måling bliver upålidelig), lymfødem…

…diabetes, kronisk hjerte , lunge eller nyresygdom, graviditet og flere samtidige sygdomme. Vaccination beskytter bedre og mere varigt mod sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse, og mod død…

…Tilstanden forekommer først og fremmest ved: behandling med SGLT2 hæmmere graviditet langvarig faste eller meget lavt kulhydratindtag alkoholoverforbrug opkastning eller anden begrænsning af energiindtaget delvist…

…eller uafklaret forgiftning, ved depotformulering, blandingsforgiftning, graviditet, børn, behov for antidot eller dialyse samt når det kliniske forløb afviger fra det forventede. Giftlinjen er den…

…14 procent af graviditeter globalt, men prævalensen varierer betydeligt med population, diagnostiske kriterier og screeningsstrategi [1]. Maternelt glukoseniveau har en kontinuerlig sammenhæng med bl.a…

…er nødvendigt ved udtalt insulinmangel, akut metabolisk dekompensation, graviditet eller utilstrækkelig kontrol med perorale lægemidler. SGLT2 hæmmere bør ikke være rutinebehandling, især ikke ved HNF1A…

…Patienterne kan præsentere sig med brystsmerter, svær åndenød, hypoksæmi, krepitationer eller respiratorisk distress. Hos patienter med HFpEF er akut hypertension en hyppig udløsende faktor for…

…med let TSH forhøjelse og normalt frit T4. Behandling overvejes især ved gentaget TSH på mindst 10 mIE/L, graviditet eller graviditetsønske, tydelige symptomer hos…

…graviditet, ukontrolleret hypertension eller årlig vækst over 3 mm. Begrænsninger Formlerne forudsætter normal kropsbygning. Etniske forskelle kan kræve justerede tærskelværdier. Værdierne skal altid sammenholdes med…

…for lungeemboli med risikofaktorer for DVT; immobilisering, kirurgi, hyperkoagulabilitet og graviditet er almindelige risikofaktorer (se Risikofaktorer nedenfor). En betydelig del af tilfældene med lungeemboli kræver…

…ustabile patient Hypotension (systolisk <90 mmHg i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut ekkokardiografi ved sengekanten…

…til klinisk betydende lidelse eller funktionsnedsættelse. Tilstanden er ofte langvarig, tilbagevendende og forbundet med somatiske, psykiatriske og sociale komplikationer. Akut narkotikaforgiftning skal håndteres ud fra…

…fører til kontakt med sundhedsvæsenet. Overfladisk venetrombose er ikke udelukkende en lokal inflammatorisk tilstand. I en metaanalyse blev samtidig dyb venetrombose påvist hos 18,1…

…glukosetoppe fortsat forekommer. Hos de fleste ikke gravide voksne med diabetes er et rimeligt behandlingsmål en kapillær plasmaglukose under 10,0 mmol/L, målt 1…

…for antitrombin , protein C eller protein S mangel kan være begrundet hos yngre patienter med uprovokeret eller svagt provokeret VTE og tydelig familieanamnese, særligt hvis…

…fodstatus samt associerede autoimmune sygdomme. Graviditet bør planlægges i samråd med et specialiseret diabetesteam. Baggrund og epidemiologi Definition Type 1 diabetes er en heterogen sygdomstilstand…

…stilles. I almen praksis er hovedopgaverne at: 1. opspore diabetes hos personer med symptomer eller øget risiko 2. bekræfte diagnosen og vurdere diabetestypen 3. identificere…

…fra behandlingsstart og uafhængigt af HbA1c [1]. Artiklen er afgrænset til voksne med type 2 diabetes i ambulant regi. Behandling under graviditet, akut hyperglykæmisk krise…

…graviditet, recidiverende eller kompliceret UVI, behandlingssvigt, atypiske symptomer og mistænkt resistens. Akut ukompliceret cystitis hos en ikke gravid kvinde kan som regel behandles med pivmecillinam…