…kan gentages med 2 6 ugers mellemrum eller hyppigere, hvis det er individuelt passende .3 Vigtig undersøgelse: Milrinon sammenlignet med dobutamin til behandling af kardiogent…

Sammenfatning Binyrebarkkarcinom er en sjælden, men aggressiv malignitet med en incidens på omkring 1 tilfælde pr. million indbyggere pr. år. Mistanke bør vækkes ved en…

…vaskulitis i Europa er cirka 10 til 20 nye tilfælde per million indbyggere per år, med en prævalens på omkring 46 til 184 per million…

…har øget risiko for pneumoni, hospitalsindlæggelse, intensiv behandling eller død: personer med høj alder, især over 65 år gravide og nyforløste, frem for alt i…

…ikke immunmodulerende behandling. Tocilizumab eller rituximab kan overvejes i udvalgte tilfælde, og autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation er en mulighed ved hurtigt progredierende diffus sygdom med høj…

…og har patienten behov for behandling? De fleste knuder er benigne og asymptomatiske og skal hverken biopteres eller behandles. Screening med ultralyd af thyroidea hos…

…af små, tilfældigt opdagede tumorer hos ældre patienter med få eller ingen klassiske anfald. Prævalensen i 2015 var ca. 64 pr. million indbyggere [2]. PPGL…

…Behandlingen er som regel livslang. Baggrund og epidemiologi Urinsyregigt er den hyppigste inflammatoriske ledsygdom hos voksne. Globalt blev det anslået, at 53,9 millioner personer…

…ved planlagt tidlig dialysestart ved eGFR 10 til 14 ml/min/1,73 m² sammenlignet med senere start [1]. Behandlingen skal derfor styres af symptomer…

…restenose end endovaskulær behandling, men indgrebstypen skal tilpasses læsionens anatomi og patientens risikoprofil. Baggrund og epidemiologi Takayasus arteritis er en primær storkarsvaskulitis med prædilektion for…

…den årlige incidens 2,4 tilfælde per million indbyggere, med et fald fra 3,3 til 1,9 per million mellem 2008 og 2013 [2…

…selv en kontraindikation for antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsættes behandlingen med et direkte virkende oralt antikoagulans eller en vitamin K antagonist, sædvanligvis i 3 til…

…endogene form hos voksne, med en rapporteret incidens på omkring 1,2 til 2,4 tilfælde per million indbyggere per år. Kvinder dominerer tydeligt ved…

…er ikke grund til at intensivere behandlingen. Baggrund og epidemiologi GPA hører til de ANCA associerede vaskulitter sammen med mikroskopisk polyangiitis og eosinofil granulomatøs polyangiitis…

…IgA vaskulitis med debut i voksenalderen 3 pr. million indbyggere pr. år. Incidensen var 4 pr. million hos mænd og 2 pr. million hos kvinder…

…TEN kræver multidisciplinær intensiv understøttende behandling. Evidensen for systemisk immunmodulation ved SJS/TEN er svag. Etanercept kan muligvis reducere mortaliteten sammenlignet med glukokortikoid (lav evidensgrad…

…Behandling kan overvejes tidligt hos nøje udvalgte højrisikopatienter, først og fremmest efter allogen hæmatopoietisk celletransplantation, ved hæmatologisk malignitet med udtalt lymfopeni eller neutropeni samt hos…

…ændrede virusvarianter og effektiv behandling. Risikoen er dog ulige fordelt. En europæisk metaanalyse omfattende mere end 56 millioner personer estimerede vaccineeffektiviteten mod alvorlige udfald til…

…få tilfælde pr. million, med regionale undtagelser afhængigt af foundermutationer [1,7]. Uden behandling er mortaliteten ved akut immunmedieret TTP omkring 90 procent. Indførelsen af…

…MEN 2A er ofte mild og behandles i første række med målrettet resektion af forstørrede kirtler. Behandlingen bør centraliseres i et multidisciplinært team med endokrinolog…

…Mange patienter kræver evaluering med yderligere modaliteter, f.eks. hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI), hjertecomputertomografi (CT), ergospirometri (anstrengelsestest) og hjertekateterisering. Principper for behandling af medfødt hjertesygdom og…

…mmHg. Intrakraniel hypertension behandles trinvist med hovedgærdet eleveret 30 grader, neutral hovedstilling, analgesi og sedation, likvordrænage når der er anlagt ventrikeldræn, samt intermitterende hyperosmolær behandling…

…et grundlæggende prædiktionsproblem. I en systematisk oversigt over 64 prædiktionsmodeller med mere end 14 millioner deltagere var den overordnede klassifikation ofte god, men den positive…

…risiko, men i den betydeligt større gruppe med lav eller moderat forhøjet individuel risiko. Effektiv forebyggelse kræver derfor både befolkningsrettede tiltag og individualiseret behandling. Den…

…en af verdens hyppigste kroniske sygdomme. En samlet analyse af 3 663 befolkningsrepræsentative studier med 222 millioner deltagere viste, at forekomsten af obesitas steg i…

…Globalt forekommer over 150 millioner nye HAV infektioner årligt, men den kliniske sygdomsbyrde er ujævnt fordelt [1]. I områder med høj endemicitet smittes de fleste…

…fordi behandling ikke har vist nytte og kan øge HUS risikoen. Motilitetshæmmende lægemidler må ikke gives. Ved HUS er der behov for tidlig kontakt med…

…Kun ca. 12,9 millioner havde fået deres infektion diagnosticeret, og omkring 641 000 påbegyndte behandling i løbet af året [1]. WHO's eliminationsmål har…

…symptomlindring. Efter den akutte fase skal patienten vurderes med henblik på selvmordsrisiko, psykose, abstinensrisiko og narkotikabrugsforstyrrelse. Akut afgiftning er ikke tilstrækkelig behandling af opioidbrugsforstyrrelse. Metadon…

…da fortsat rygning forringer behandlingsresultaterne og øger komplikationsrisikoen. Rådgivning kombineret med medicinsk behandling giver den bedste effekt [12]. Baggrund og epidemiologi Lungekræft hører til de…

…i 2017, svarende til ca. 352 millioner personer, med en forventet stigning til 8,3 procent i 2045 [6]. Prævalensen bliver betydeligt højere, når ADA…

…En systematisk oversigt med mere end 45 millioner deltagere fra 154 lande estimerede prævalensen af fedme til 8,5 procent og prævalensen af overvægt uden…

…stiger hurtigt, før antistoffer kan påvises. Personer med vedvarende umålelig virusmængde under effektiv behandling overfører ikke hiv seksuelt. Den kliniske diagnostiske udfordring er, at langvarig…

…struktureret risikovurdering, udredning af bidragende årsager og stillingtagen til behandling [1]. Diagnosen kan stilles med DXA ved T score ≤ −2,5 i lænderyggen, total hofte…

…graviditet og antikoagulantia. Udredningen bør derfor planlægges i samråd med et koagulationslaboratorium og som regel først gennemføres efter mindst tre måneders behandling. Et afvigende funktionelt…

…syg patient med hypotension, opkastninger, abdominalsmerter, bevidsthedspåvirkning eller kredsløbssvigt skal der tages blodprøver til kortisol og ACTH, hvis dette kan gøres straks, men behandlingen må…

…10€) og kan reducere morbiditet og mortalitet betydeligt hos patienter med akut koronarsyndrom. Det er vigtigt, at EKG fundene dikterer behandlingen af akutte koronare syndromer…

…bekræftede tilfælde nærmer sig en million, og antallet af dødsfald er 34.000 pr. 29. marts 2020 (figur 1). Der er ingen kendte effektive behandlinger…

…progredierende eller kirurgisk relevante tilfælde. Behandlingen hviler på information, opretholdt fysisk aktivitet, træning og tilbageholdende smertelindring, med kirurgi forbeholdt udvalgte tilfælde, mens mistanke om cauda…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…Patienter med antifosfolipidsyndrom kræver særlig forsigtighed, fordi lupus antikoagulans kan give en klinisk betydningsfuld forskel mellem patientnær og venøs INR. Baggrund VKA behandling og behovet…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

Sammenfatning Borreliose er en flåtoverført infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerer B. afzelii og B. garinii , hvilket gør hudmanifestationer og neuroborreliose relativt…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…hypertension under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud defineret interval …

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…