…hvis HCO₃ er lav, eller klinikken giver mistanke 5 Ved forhøjet aniongap: er der yderligere en metabolisk forstyrrelse? Beregn deltagap eller deltakvotient 6 Passer resultatet…

Sammenfatning HNF1A MODY og HNF4A MODY forårsager en progressiv forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller…

…nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt , syre…

…kulhydrattilførsel. 3. Hurtig identifikation af kramper, delirium tremens, infektion, traume og metabolisk forstyrrelse. 4. Overvågning på det rette behandlingsniveau , med beredskab til respirationsstøtte. 5. Behandling…

…diabetes. Definitionen omfatter derfor en heterogen gruppe, fra let postprandial hyperglykæmi sent i graviditeten til mere udtalt metabolisk forstyrrelse, der opdages allerede i første trimester…

…2 ml/kg Natriumbikarbonat 50 mmol ved hyperkaliæmi eller tricyklisk forgiftning 1 mmol/kg Reversible årsager: hypoksi, hypovolæmi, hypo /hyperkaliæmi og metaboliske forstyrrelser, hypotermi, tamponade…

…Nielsens syndrom Romano Wards syndrom Idiopatisk medfødt langt QT syndrom (LQTS) Metaboliske forstyrrelser Hypokaliæmi Hypomagnesiæmi Hypokalcæmi Sult Anorexia nervosa Flydende proteindiæter Hypotyreose Bradyarytmi Sinusbradykardi Sinusknudedysfunktion…

Sammenfatning Porfyrisygdommene skyldes forstyrrelser i hæmsyntesen og inddeles i praksis efter det dominerende produktionsorgan og den kliniske fænotype: akutte hepatiske porfyrier med neuroviscerale anfald, bulløse…

…viser en top i det femte og sjette leveårti. Børn adskiller sig fra voksne ved en større andel arvelig prædisposition, især patogene varianter i TP53…

Oversigt Metabolisk og bariatrisk kirurgi er den mest effektive etablerede behandling af svær obesitas, når målet er et stort og varigt vægttab. De dominerende metoder…

…lungesygdom, herunder svær astma personer med diabetes mellitus eller anden metabolisk sygdom personer med kronisk nyre eller leversygdom personer med neurologisk eller neuromuskulær sygdom, der…

…et defineret epilepsisyndrom [1]. Et akut symptomatisk anfald under igangværende cerebral eller metabolisk påvirkning er ikke i sig selv epilepsi. Udredningen begynder med en detaljeret…

…en endokrin årsag hos alle. Fedme er en heterogen kronisk sygdom. Graden af metabolisk risiko afgøres ikke alene af BMI, men også af fedtfordeling, vægtudvikling…

…membran. Behandlingen anvendes akut ved livstruende hyperkaliæmi, svær metabolisk acidose, lungeødem eller visse forgiftninger samt på længere sigt ved nyresvigt med symptomer eller komplikationer, som…

…lille vægttab. En anden person kan have behov for et betydeligt større vægttab for at lindre søvnapnø, svære belastningssmerter eller fremskreden metabolisk leversygdom. Normalisering af…

…naturlig vægtudvikling kan bidrage samtidig. Den største og bedst dokumenterede risiko ses med clozapin og olanzapin. Vægtøgning forekommer også med blandt andet quetiapin, risperidon, mirtazapin…

…og myokardiel flowreserve med PET. Vurdere myokardiel viabilitet, særligt i kombination med metabolisk billeddannelse. Bidrage til vurderingen af kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose…

…lungeødem eller hypervolæmi, svær hyperkaliæmi, metabolisk acidose eller uræmiske komplikationer [1,3]. Nyrebiopsi er ikke nødvendig ved et typisk forløb med hurtig bedring. Biopsi bør…

…stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og ulcusblødning håndteres forskelligt allerede fra det første minut. Ulcus er…

…den internationale konsensusrapport fra 2024 kræver diagnosen DKA tre komponenter: diabetes eller hyperglykæmi, ketose og metabolisk acidose. En meget høj glukoseværdi kræves ikke længere [1]…

…tegn på fedme eller øget abdominal fedme. Etnicitetsspecifikke grænseværdier er lavere eller på anden måde modificerede i nogle populationer. Kardiometaboliske mekanismer Visceralt og ektopisk fedt…

…især nyre , lever , hjerte kar , psykiatrisk og metabolisk sygdom graviditet, graviditetsønske og prævention tuberkulose eller anden opportunistisk infektion aktuelle lægemidler, naturlægemidler, antacida, mineralpræparater og kosttilskud…

…diabetes, kardiovaskulær sygdom, obstruktiv søvnapnø, metabolisk dysfunktionsassocieret steatotisk leversygdom, artrose og visse kræftformer. Terminologi Både fedme og obesitas anvendes i medicinske tekster om samme tilstand…

…hepatologisk udredning. Førstevalgsbehandlingen er terapeutisk flebotomi, sædvanligvis 400 til 500 mL fuldblod hver eller hver anden uge, indtil ferritin er omkring 50 µg/L, men…

…når reversible årsager er behandlet, og der ikke foreligger kontraindikationer. Behandlingen forbedrer først og fremmest libido og anden seksuel funktion, mens effekterne på energi, kognition…

…prøve, helst uden unødig forsinkelse [1]. Ved diagnosen skal almen praksis samtidig vurdere den sandsynlige diabetestype, symptomer og metabolisk instabilitet, kardiovaskulær risiko, nyrefunktion og albuminuri…

…eller nedsat funktion? 5. Er der tegn på spiseforstyrrelse, depression, traume eller anden psykisk sygdom? 6. Er der mistanke om monogen, syndromal, hypothalamisk eller endokrin…

…er serumurat under 360 µmol/L, og under 300 µmol/L kan overvejes ved tofaceøs eller anden svær urinsyregigt. Profylakse mod nye anfald gives sædvanligvis…

…hypertension, dyslipidæmi, adipositas, rygning og andre konventionelle risikofaktorer sammen med diabetes specifikke vaskulære og metaboliske abnormiteter. Diabetes er forbundet med inflammation, trombose og accelereret aterosklerose…

…Metabolisk dysfunktionsassocieret fedtleversygdom forekommer hos cirka 10% af ikke overvægtige personer og hos op til 65% af patienter med metabolisk syndrom. En betydelig andel udvikler…

…graviditet, akut sygdom, og når et individualiseret HbA1c mål ikke nås med anden behandling. Hos de fleste starter man med et langtidsvirkende basalinsulin, sædvanligvis 10…

…fysisk inaktivitet, depression, søvnforstyrrelser og anden vaskulær risiko efter sædvanlige indikationer. Baggrund og epidemiologi Et spektrum, ikke én ensartet diabeteskomplikation Diabetesrelateret kognitiv dysfunktion omfatter flere…

…drikke, raffinerede kornprodukter, charcuterivarer og anden næringsfattig ultraforarbejdet mad [1,2]. Ved overvægt eller svær overvægt er vægttab den vigtigste kostrelaterede mekanisme bag forbedret glukosekontrol…

…det anses for at være et mere præcist mål for den metabolisk aktive masse end kropsvægten alene. BSA anvendes blandt andet til: Beregning af lægemiddeldoser…

…OH)D). Prøvetagning bør målrettes patienter med klinisk mistanke, metabolisk knoglesygdom eller tydelige risikofaktorer. Screening af asymptomatiske personer uden særlig risiko anbefales ikke, da gavnen…

…del af Henles slynge. Kardinalfundene er renalt salttab, hypokaliæmisk hypokloræmisk metabolisk alkalose, sekundær hyperreninæmi og hyperaldosteronisme samt normalt eller lavt blodtryk. Antenatale former giver ofte…

…og patientens seksuelle mål. Erektil dysfunktion er ofte multifaktoriel og bør betragtes som en mulig markør for kardiovaskulær og metabolisk sygdom, ikke blot som et…

…klinisk sygdom. HeFH forekommer hos cirka 1 ud af 250–300 personer og er den hyppigste arvelige metaboliske sygdom forbundet med præmatur kardiovaskulær sygdom. Prævalensen…

…endokrint og immunologisk organ, der kommunikerer med hjernen, leveren, skeletmuskulaturen og pancreas via blandt andet leptin, adiponektin, cytokiner og frie fedtsyrer [2]. Energiforbrugets komponenter Det…

…mellem de forskellige anatomiske depoter [1,2]. Den metaboliske risiko bestemmes derfor ikke kun af den samlede fedtmasse. Mindst lige så vigtigt er: hvor fedtet…

…og alvorlig arytmi Hypokaliæmi forekommer hos op til omkring 20 procent af indlagte patienter, men er klinisk betydende hos en mindre andel. I ambulante populationer…

…index er et ufuldstændigt risikomål. Personer med normalt BMI kan have en høj andel visceralt fedtvæv, lav muskelmasse, leversteatose og metabolisk påvirkning. Fænotypen er blevet

…hjertefunktion, mæthed, appetit, tarmmikrobiomet og metabolisk energiforbrug. Forarbejdning af fødevarer, tilsætningsstoffer og tilberedningsmetoder kan også bidrage. Den kardioprotektive effekt skyldes derfor sandsynligvis den kumulative indflydelse…

…infektioner, malignitet, graviditetsønske og toksicitet. Opfølgningen skal omfatte graftfunktion, proteinuri, lægemiddelkoncentrationer, blodtryk, metaboliske komplikationer, infektioner, malignitet, vaccinationer og adhærens. Nyopstået kreatininstigning, proteinuri, oliguri, svær hypertension…

…non fatalt myokardieinfarkt og atrieflimren samt højere kardiovaskulær mortalitet. Metabolisk syndrom og diabetes er også hyppigere. Epidemiologi og klinisk betydning Den rapporterede prævalens afhænger af…

…ved overvægt, mindst 150 minutters fysisk aktivitet om ugen, mindre stillesiddende tid og en langsigtet bæredygtig kost med en høj andel af grøntsager, bælgfrugter, fuldkorn…

…om neuropsykiatrisk SLE skal infektion, lægemiddelpåvirkning, metabolisk sygdom og trombose først udelukkes. Trombotiske manifestationer ved antifosfolipidsyndrom behandles med antitrombotisk behandling, ikke alene med intensiveret immunsuppression…

…hos en person med kvindelig fænotype, et normalt X kromosom og hel eller delvis mangel på det andet kønskromosom, sammen med mindst ét typisk klinisk…

…diabetes har mindst 20 procent udviklet distal symmetrisk polyneuropati efter 20 år [1]. Neuropati forekommer også ved prædiabetes og metabolisk syndrom, især som smertefuld småfiberneuropati…

…Let progressionsrisiko, øget ved proteinuri 3a 45–59 mL/min/1.73 m² Kardiovaskulær sygdom eller anden organskade kan være til stede Moderat progressionsrisiko; vaskulære…

…sædvanligvis som kontinuerlig behandling Seponering af appetitregulerende lægemidler Ofte hurtig vægtgenvinding og tilbagevendende sult Seponering bør planlægges og følges op Metabolisk fedmekirurgi Stort initialt vægttab…

Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre…

…er en binyreforandring på mindst 1 cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål:…

…der forårsager hypogonadisme, infertilitet og galaktoré samt, ved større tumorer, synspåvirkning og anden masseeffekt. Diagnosen kræver både verificeret hyperprolaktinæmi og en forenelig hypofyselæsion. Graviditet, lægemidler…

…lavenergifraktur helt eller delvist skyldes en sygdom, lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder, mænd under 50 år…

…definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få patienter i klinisk praksis. Diabetes bør i stedet ses…

…skjult hyperglykæmi trods lav HbA1c, og foreligger der en underliggende katabol sygdom, underernæring eller anden behandlelig årsag? Kontinuerlig glukosemåling (CGM), alternativt struktureret kapillær glukosemåling på…

…den radiologiske udredning fortsætter. Computertomografi (CT) er førstevalg til anatomisk lokalisering. Magnetisk resonans (MR) anvendes blandt andet ved graviditet, hos børn, ved hoved hals paragangliomer…

…Non funktionelle tumorer opereres ved synspåvirkning, anden neurologisk kompression eller klinisk betydende vækst. Asymptomatiske læsioner uden kontakt til chiasma kan ofte følges med MR og…

…3, svær hypoglykæmi Ingen fastsat grænseværdi Patienten er kognitivt eller fysisk påvirket og har brug for hjælp fra en anden person Niveau 3 kan forekomme…