…och lyft vallen från nagelplattan. 3. Hudincision behövs oftast inte. Vid stor abscess som pekar i huden kan en incision läggas parallellt med nagelvallen. 4…

…lustgas, peroral eller intravenös analgesi, eller procedursedering i förväg. Otillräcklig smärtlindring är det vanligaste skälet till ofullständigt utfört dränage. Genomförande 1. Lokalisera fluktuationens centrum, gärna…

…Gör tidigt följande: 1. Bedöm luftväg, andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation. 2. Ge kontrollerad syrgas med mål 88 till 92 procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3…

…ST höjningskriterier Ny ST höjning i J punkten i minst två anatomiskt angränsande avledningar talar för STEMI när följande gränser uppfylls [1,3]: Avledningar Gräns…

… 3. Finns eller närmar sig en dialysindikation? AKI förekommer hos omkring en femtedel av vuxna under en sjukhusepisod i internationella studier och är kopplad till…

…att administrera eftersom hela dosen ges som bolus [1,2]. I en metaanalys av tre fas 3 studier var tenekteplas inte sämre än alteplas avseende…

…En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför inte för att utesluta stroke [3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga…

…anfall och tidigt given systemisk steroid [2,3]. Gradering Bedöm svårighetsgraden utifrån det allvarligaste fyndet. En patient behöver inte uppfylla samtliga kriterier i en kolumn…

…joniserat kalcium, kreatinin och relevant toxkoncentration. 3. Korrigera hypokalemin. Sikta på S Kalium i övre normalområdet, omkring 4,0–4,5 mmol/L, och fortsätt…

…komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3…

…Fritt T3 3,1–6,8 pmol/L TSH är logaritmiskt relaterat till T4 — en liten förändring i T4 ger en stor förändring i TSH…

…muskelbukar, för att minska myogena artefakter. 3. Avlasta kablarna med en slinga och tejp, så att drag inte når elektroden. 4. Kontrollera signalkvaliteten i alla

…identifiera eller avlägsna allergenet. 2. Ge adrenalin 1 mg/ml intramuskulärt i lårets mellersta anterolaterala del. Dos 0,01 mg/kg, vilket motsvarar 0,01…

…nyligen inlagd venport. Genomförande 1. Armtryck. Lägg manschetten på överarmen. Lokalisera brachialissignalen i armvecket med dopplerpennan i 45–60° vinkel mot huden. Pumpa upp till…

…Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer 2025/2026 och anges för absolut eGFR i ml/min , inte relativt eGFR per 1,73 m²…

…mål PK INR 2,0 3,0 Mekanisk klaff kan kräva högre mål Doser vid venös tromboembolism Behandlingsdoserna vid djup ventrombos och lungemboli skiljer sig…

…akutläkemedel i rummet. Personal med aktuell HLR kompetens; läkare tillgänglig. Patientförberedelse: Lätt måltid tillåten; ingen större måltid, inget kaffe eller nikotin de senaste 2–3…

…3. Punktera 1–2 cm proximalt om handlovsvecket i 30–45 graders vinkel , riktad proximalt längs artärens längdriktning. 4. Vid pulserande blod i konusen: sänk…

…ascites. Diagnostisk paracentes 1. Skanna vänster nedre kvadrant. Verifiera minst 2–3 cm fritt vätskedjup utan tarm i nålens väg och mät avståndet hud–peritoneum…

…okänd duration Antikoagulantia i minst 3 veckor före konvertering, alternativt transesofageal ekokardiografi för att utesluta tromb Efter konvertering, oavsett duration Antikoagulantia i minst 4 veckor…

…Sårrevision 1. Rengör med ljummet kranvatten eller koksalt; duscha gärna benet. 2. Applicera lokalanestetisk kräm under ocklusion i 30–45 minuter vid smärtsam revision. 3…

…metabol komponent, men den ska inte betraktas som helt utbytbar mot arteriell blodgas [3]. Venöst pH är i genomsnitt något lägre än arteriellt pH. Överensstämmelsen…

…RhD negativt blod (till kvinnor i fertil ålder alltid RhD negativt) i väntan på svar. Utrustning Perifer venkateter, grov — minst 1,3 mm (grön) för…

…mätningar med en minuts mellanrum, medelvärde av de två sista Ortostatiskt prov efter 1 och 3 minuters stående hos äldre, diabetiker och alla med yrsel…

…injektion. Genomförande Subakromial injektion, lateral tillgång 1. Patienten sitter med underarmen i knät så att tyngdkraften distraherar humerus och vidgar det subakromiala rummet. Låt patiente

…diastoliskt)/3 Hjärtminutvolym = slagvolym × hjärtfrekvens SVR = 80 × (MAP − CVP) / CO PVR = 80 × (medel PA − PCWP) / CO Syrgasleverans (DO₂) = CO × (1,34…

…IPAP 12–15 och EPAP 4–5 cmH₂O Höj IPAP i steg om 2–3 cmH₂O var 5–10 min mot 20–25 cmH₂O efter…

…1,2]. Tillståndet är förknippat med fall, aspiration, trycksår, funktionsförlust, längre vårdtid, institutionsboende, återinläggning, kognitiv försämring och ökad mortalitet [3,4]. Gör detta först 1…

…3 och bikarbonat ≥15 mmol/l Hyperosmolalitet Krävs inte Effektiv osmolalitet 300 mosm/kg eller total osmolalitet 320 mosm/kg Typisk patient Ofta typ 1…

…1. Patienten sitter upprätt på britsen, så långt fram att huvudet hamnar utanför kortänden när hen läggs ned. 2. Vrid huvudet 45° åt höger. 3…

…nervstimulering med dekrement ≥ 10 % vid 3 Hz, sensitivitet cirka 75 %; enkelfiber EMG cirka 95 %). Kontraindikationer Känd överkänslighet mot edrofonium. Mekaniskt hinder i tarm eller urinvägar…

…eller AV block 3. Ersättningsrytm kan föreligga vid alla bradykardier. Bradykardi kan föreligga trots hög förmaksfrekvens (t ex förmaksflimmer) om blockeringen i AV noden är…

…i kvadratmeter. Aorta, standardiserat Standardiserade värden (medelvärde ± SD) Age Annulus aortae, Women Annulus aortae, Men Sinus valsalva, Women Sinus valsalva, Men <30 11.4 ± 1…

…dygn fenoximetylpenicillin 1 g x 3 10 dygn Kattbett efter 2 dygn, lednära eller i ansiktet amoxicillin klavulansyra 500/125 mg x 3 10 dygn…

…förstahandsval där det finns, direkt laryngoskop med Macintosh 3 och 4 som reserv, alltid med kontrollerat ljus. Tuber i tre storlekar, mandräng eller bougie framtagen…

…i munhålan. Näsa 1. Be patienten snyta sig försiktigt. Sug rent från slem utan att trycka objektet bakåt. 2. Applicera anestetikum och kärlkonstriktor, vänta 3…

…smycken distalt om skadan innan svullnaden kommer. Genomförande 1. Placera leden i den ledvinkel behandlingen kräver innan gipset läggs, och håll läget tills gipset härdat…

…cellprovssvar och eventuell konisering. Genomförande Inspektion Patienten ligger i gynläge, väl täckt. Berätta vad du gör innan du gör det. 1. Mons pubis och labia…

…melanommisstanke Excision med 1–3 mm marginal, ned i subcutis Aldrig shave — djupet måste kunna mätas Basalcellscancer, skivepitelcancer Stans 3–4 mm eller shave Diagnostisk…

…Gradering Det finns ingen helt enhetlig internationell gradering. Följande indelning är kliniskt användbar och överensstämmer med vanligt förekommande riktlinjer [1,3]. Nivå P kalium Handläggning : …

…försämra cerebral, koronar och renal perfusion, särskilt hos patienter med långvarig hypertoni och högerförskjuten autoregulation [1,3]. Begreppet hypertensiv urgency bör helst undvikas. Det antyder…

…24 till 48 timmarna [3,4,6]. Detta är en generell princip, inte ett universellt mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i hjärna och njurar mot…

…diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi. 2. Dokumenterat lågt plasmaglukos under symtomen. 3…

…och den totala mängden kroppsvatten. Vid hypoton hyponatremi är vattenmängden för stor i förhållande till mängden lösta katjoner [3]. Första fem minuterna 1. Bedöm luftväg…

…i deltoideus och vastus lateralis — där finns inga stora kärl, och aspirationen gör bara ont. 6. Injicera med jämn hastighet, cirka 1 mL per 3…

…Biverkningar : : : : : : : : : : : : : Dopamin — låg dos Sällan använt 0,5–3,0 μg/kg/min + + + +++++ Låg dos dopamin stimulerar D1 receptorer och inducerar vasodilatation i koronar …

…< 1,75 mL/kg/h Nutrition och profylax Område Riktvärde : : Energi 25 kcal/kg/dygn, uppnått gradvis efter dag 3–4 Protein 1,2…

…tryckförband. Genomförande 1. Lägg patienten i sidoläge med knäna uppdragna , eller i bukläge med en kudde under bäckenet. Sidoläget är oftast bekvämast och ger god…

…Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte behålla tabletter Parenteral hydrokortison. Patienten…

…osäkerhet: dermatoskopi, och vid kvarstående osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3. Para ned hyperkeratos…

…4 ml 1,5 5–10 kg 7 ml 2 10–20 kg 10 ml 2,5 20–30 kg 14 ml 3 30–50…

…och laktat. Vid injektion: kortisonpreparat uppdraget i egen spruta, så att samma nål kan sitta kvar när sprutan byts efter tappningen. Genomförande 1. Undersök leden…

…Syntesfunktion och prognos Child–Pugh Parameter 1 poäng 2 poäng 3 poäng : : : : Bilirubin (µmol/L) < 34 34–50 50 Albumin (g/L) 35 28…

…i stickkanalen, med tunn kanyl. Stigrör (manometer) med trevägskran när öppningstryck ska mätas. Fyra numrerade provrör, samt ljusskyddat rör om spektrofotometri ska göras. Genomförande 1…

…djup ventrombos 3 Lungemboli är mest sannolika diagnos 3 Hjärtfrekvens 100/min 1,5 Immobilisering ≥3 dygn eller kirurgi senaste 4 veckorna 1,5 Tidigare…

…inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta procentgränser. Bedside parametrar Spirometri…

…i två av de vanligaste akuta läkemedelsproblemen, se Warfarinbehandling och Opioidbehandling vid svår smärta. Hjärtstopp Läkemedel Vuxen Barn : : : Adrenalin 1 mg iv/io var 3…

…protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande: 1. Larma…

…via munnen (orogastriskt), aldrig via näsan. Förberedelser och utrustning Sond i lämplig storlek. Grov sond (Ch 14–18) av polyvinylklorid för avlastning och evakuering; fin…

…38,3 grader, eller minst 38,0 grader under minst en timme Neutropeni Neutrofila granulocyter under 0,5 x 10⁹/l, eller under 1,0…