…Ledningerne føres ind i en af de større vener (typisk vena subclavia) og føres videre ned til hjertet, hvor de kommer i kontakt med endokardiet…

…samt et fald i Vmax. Dette kan forårsage skift i pacemaker lokationen inden for sinusknuden og udløse sinus exit blok. I AV knuden inducerer adenosin…

…nyopdaget for første gang eller nytilkommen under behandlingen af en akut sygdom. Den kliniske sammenhæng mellem AF og akut forværring er ofte bidirektionel. AF med…

…forbundet med koronararteriesygdom og myokardieinfarkt. Sammenhæng er dog ikke det samme som årsagssammenhæng . En årsag er noget helt andet. Det tog omkring 50 år, før…

…indikerer kronisk myokardieskade . Myokardieskade er ikke synonymt med myokardieinfarkt. Hjertetroponin identificerer skade på myokardceller, men infarkt kræver yderligere kliniske holdepunkter for, at skaden skyldes akut…

…Hos patienter med en estimeret glomerulær filtrationsrate under 30 mL/min/1.73 m² er et loop diuretikum, der er tilstrækkeligt optitreret, nødvendigt, før resistent…

…det at gennemgå de grundlæggende begreber for AV blok (se Introduktion til AV blok). Udtrykket blok er noget upræcist i forbindelse med førstegrads AV blok…

…korrektion en risiko for at fremkalde osmotisk demyeliniseringssyndrom (ODS). Det anbefales derfor at hæve serumnatrium med maksimalt 8 mEq/L inden for de første 24…

…evidens for en ubalance mellem myokardiets iltforsyning og behov, som er uafhængig af akut aterotrombose. Type 3 MI beskriver patienter, der dør af hjertekarsygdom med…

…uafhængigt af akut aterotrombose Type 3 Kardial død med mistænkt akut iskæmi før biomarkørbekræftelse Type 4a MI relateret til perkutan koronar intervention (PCI) Type 4b…

…behandlinger, når patienten ikke kan tåle nogen form for statinbehandling. Behandlingssekvensen for patienter med kronisk koronarsyndrom er: Livsstilsintervention og et maksimalt tolereret højintensivt statin. Tilsæt…

…aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom Patienter med etableret ASCVD har meget høj kardiovaskulær risiko og kræver intensiv LDL C sænkning. For patienter med CCS er det anbefalede…

…der er ansvarlig for symptomerne og iskæmien. Den stigende prævalens af refraktær angina afspejler befolkningens aldring og forbedret overlevelse blandt patienter med CAD som følge…

…før resistent hypertension kan defineres. Retningslinjerammen anvender ikke betegnelserne »kontrolleret resistent hypertension« om blodtryk på målet under behandling med fire eller flere lægemidler eller »refraktær…

…og etniske minoritetsgrupper. Sen præsentation er klinisk vigtig: Inden for 12 timer efter symptomdebut: Reperfusionsbehandling anbefales til alle patienter med en arbejdsdiagnose STEMI. Mere end…

…læge, der er formelt ansvarlig for at udføre testen. Alt personale skal være behørigt uddannet, og laboratoriet skal være udstyret med defibrillatorer og andre nødinstrumenter…

…regurgitationsstråle med hurtig deceleration (kort PHT) tyder på alvorlig regurgitation; lækagen slutter normalt tidligt i diastolen, hvilket er tydeligt ved, at spektralkurven når baseline før…

…for atrioventrikulære (AV) blokke, som klassificeres i tre typer: førstegrads , andengrads og tredjegrads AV blokke. Læsere, der allerede er fortrolige med de grundlæggende principper for…

…sandsynligheden for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk…

…hvor elektrisk konvertering foretrækkes. Udredning og risikovurdering Udredningen af en patient med AF, som kan have behov for antikoagulationsbehandling, bør afklare: Om der er tale…

…TdP. Arytmien opstår typisk i en pauseafhængig sekvens: en for tidlig ventrikulær slaginducerer en pause, efterfulgt af et sinus slag med et længere QT interval…

…og fritidsaktiviteter. Motion er en mere struktureret form for fysisk aktivitet, der udføres med henblik på at vedligeholde eller forbedre den fysiske form. Regelmæssig fysisk…

…procedurer med sandsynlig EMI. Vurder pacingafhængighed Fastlæggelse af pacingafhængighed er central for planlægningen. Hvis EMI medfører oversensing og hæmning af pacing, kan en patient med…

…risiko for periproceduralt MI og død. Troponinstigning og myokardieskade En stigning i hjertetroponin efter PCI eller CABG kan indikere periprocedural myokardieskade. Kardial magnetisk resonansundersøgelse med…

…med mistænkt eller kendt CAD, når det kliniske spørgsmål vedrører tilstedeværelsen, udbredelsen, sværhedsgraden eller lokalisationen af inducerbar iskæmi. Metoden er særligt velegnet, når: Sandsynligheden før…

…kan reentry og dermed arytmien afsluttes. Generelt anses adenosin for at være sikkert for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt…

…til hjertestop uden for hospital (OHCA), kan den bruges i alle sammenhænge, indtil avanceret hjertelungeredning (ACLS) kan iværksættes af sundhedspersonale. Formålet med basal hjerte lunge…

…Før hver komponent diskuteres i detaljer, gives et kort overblik over bølgerne og intervallerne. Figur 1. Den klassiske EKG kurve med de mest almindelige bølgeformer…

…kan være placeret før eller efter QRS komplekset. Denne rytme kaldes en junctional rytme . His Purkinje netværket : Alle disse fibre besidder automatik med en iboende…

…medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal afgang af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt hos personer…

…til afledning aVR. For at få afledning aVR skal undersøgelses og referencepunkterne skifte position, så afledning aVR er lig med aVR på hovedet. Det viser…

Kardiologi Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myocardial perfusion imaging (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel…

…percentil i en normal befolkning, betragtes som forhøjede (unormale). Kriterier for forhøjede troponiner: Serielle målinger med et stigende eller faldende mønster og mindst én værdi

…hypotension, som indikationer for yderligere postural vurdering og som faktorer, der påvirker behandlingsmålene. Blodtryk ≥180/110 mmHg kræver vurdering med henblik på hypertensiv akuttilstand. I…

…initialt selektiv eller forsinket strategi til en indikation for angiografi og eventuel revaskularisering. Initial vurdering og risikostratificering Klinisk vurdering Vurderingen begynder med den kliniske kontekst…

…50 % < 15 % talar för järnbrist oavsett ferritin B12 150–650 pmol/L Gråzon 150–250: komplettera med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L…

…Virkningsmekanisme Nitroglycerin giver nitrogenoxid (NO), der inducerer vasodilatation (af både arterioler og vener) via dannelse af cyklisk GMP, som derefter aktiverer calciumfølsomme kaliumkanaler i cellemembranen…

…kontraindikationer for trombolyse. Venøs tromboemboli er en kronisk og alvorlig tilstand. Dødeligheden ved lungeemboli er op til 20 %, og ca. 30 % af patienterne med lungeemboli…

…uden for hospitalet (OHCA) og 30 40 % af hjertestop på hospitalet (IHCA; Jerkeman et al .). Nuværende retningslinjer anbefaler en kompressionsdybde på 5 6 cm med…

…Att landmärkena inte kan identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för planerad behandling: de är stabila, stör patienten minst och sparar armvecket…

…Virkningsmekanisme Nitroprussid giver nitrogenoxid (NO), der inducerer vasodilatation af både arterioler og vener via generering af cyklisk GMP, som derefter aktiverer calciumfølsomme kaliumkanaler i cellemembranen…

…intrathorakale tryk, som efterfølgende komprimerer større thorakale vener og dermed hæmmer det venøse tilbageløb til hjertet. Pneumothorax kan i mange tilfælde behandles med succes. Hjertetamponade…

…mg). Behandlingens varighed : For tidlig seponering af trombocythæmmende behandling, herunder prasugrel, hos ACS patienter, der behandles med PCI, kan øge risikoen for trombose, myokardieinfarkt eller…

…der ligner SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom) med risiko for dissemineret intravaskulær koagulation, hypotension, nedsat vasoregulation osv. Med hensyn til den underliggende årsag til hjertestop er…

EKG Hypertrofi og dilatation Principper for forstørrelse af atrier og ventrikler (hypertrofi og dilatation) Udvidelse af hjertekamrene refererer til unormalt store forkamre eller unormalt store…

Ekkokardiografi Principper for ekkokardiografiske undersøgelser Hos små børn er det muligt at udføre hele den transthorakale ekkokardiografi (TTE) med barnet i rygleje. Dette er muligt…

…af evidens Et 12 afledningers EKG bør tolkes straks (inden for 10 minutter) ved første lægekontakt. I B EKG overvågning skal påbegyndes med det samme…

…til FFR Koronar flowreserve (CFR) er forholdet mellem maksimalt hyperæmisk koronart flow og koronart flow i hvile. Den kan vurderes invasivt eller ved myokardieperfusionsundersøgelse med…

…større modstand sammenlignet med venstre ventrikel. At forstå dette kræver viden om fosterets kredsløb, som er illustreret i figur 2. Fosteret får iltet blod fra…

…baserede platforme, hvilket gør det muligt for klinikeren at undersøge intrakardielle EKG'er til enhver tid. De fleste klinikere, der møder patienter med pacemakere, har…

…hospital (IHCA). Iværksættelse eller tilbageholdelse af HLR I tilfælde af et uventet hjertestop hos en person med en vis sandsynlighed for at overleve, skal der…

…som udformer deres kurser i overensstemmelse med officielle retningslinjer (ERC, AHA, ACC). Kæden af overlevelse TIDLIG ERKENDELSE AF HJERTESTOP Hvis der ikke er lægefagligt personale…

…aksiale opløsning meget høj sammenlignet med 2D ekkokardiografi. M mode er nyttig til at kvantificere strukturers mobilitet og måle dimensioner. For at opnå repræsentative målinger…

Hydralazin Hydralazin foretrækkes ikke til hypertensive nødsituationer på grund af den høje risiko for refleks sympatisk stimulering. Lægemiddel Hydralazin Varemærker Apresoline ®, Bidil ® Virkningsmekanisme…

…i øjeblikket den eneste behandling med klasse I anbefaling i henhold til europæiske (ESC) og nordamerikanske (AHA, ACC) retningslinjer. For detaljer om behandling af bradykardi…

…skadelig. Vi har derfor udarbejdet en lommeguide med en universel tolkningsalgoritme. Disse 22 sider indeholder alt, hvad du behøver for at udføre metodologisk EKG tolkning…

…2023) : I et randomiseret multicenterforsøg blev effekten af ekstrakorporal hjerte lunge redning (ECPR) sammenlignet med konventionel HLR hos patienter med refraktært hjertestop uden for hospitalet…

…anvendes i ekkokardiografi. Den venstre ventrikels 17 segmentmodel fungerer som en standardiseret ramme for identifikation og lokalisering af områder med iskæmi eller infarkt. Denne segmentering…

…af gammakameraer for at skabe tomografiske billeder af venstre ventrikel. I PET (Positron Emission Tomography) udsender radiotracere positroner. Når en positron kolliderer med en elektron…

…at implantere en permanent pacemaker og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler, der forværrer eller forårsager bradykardi (f.eks…