…sædvanligvis lavmolekylært heparin. Venøst infarktødem eller intrakraniel blødning forårsaget af CVT er ikke i sig selv en kontraindikation for antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsættes behandlingen…

…4. time i 21 dage og intensiv overvågning. Aneurismet sikres ved endovaskulær coiling eller mikrokirurgisk clipsning så tidligt som muligt, helst inden for 24 timer …

Sammenfatning Traumatisk hjerneskade spænder fra hjernerystelse med normal computertomografi (CT) til livstruende intrakraniel blødning, hjerneødem og herniering. Den initiale håndtering skal prioritere korrektion af hypoksi…

…profylaksebehandling. Hos personer uden etableret ASCVD skal den potentielle reduktion i non fatalt myokardieinfarkt og iskæmisk apopleksi afvejes mod klinisk betydende gastrointestinal og intrakraniel blødning…

…hudlæsioner, ikke erosiv artritis, uveitis, venøs trombose, arterielle aneurismer samt neurologisk og gastrointestinal sygdom er diagnostisk og prognostisk vigtige. Diagnosen er klinisk. Der findes ingen…

…HEMORR₂HAGES, ATRIA, ORBIT og GARFIELD AF. Scoren har desuden vist sig at kunne forudsige intrakraniel blødning, som anses for den mest ødelæggende komplikation ved antikoagulationsbehandling.

…Udeluk umiddelbart behandlelige trusler: hypoksi, hypoglykæmi, kredsløbssvigt, sepsis, apopleksi, intrakraniel blødning, epileptisk anfald, forgiftning og alvorlig abstinens. 4. Fastlæg, om tilstanden er nytilkommen eller tydeligt…

…ændret respirationsmønster, stigende blodtryk med bradykardi. Kendt eller mistænkt intrakraniel ekspansiv proces med masseeffekt og midtlinjeforskydning. Igangværende antikoagulansbehandling eller udtalt koagulopati. Trombocytter under 50 × 10⁹…

…Aktiv patologisk blødning , f.eks. gastrointestinal blødning eller intrakraniel blødning. Tidligere apopleksi eller transitorisk iskæmisk attak (TIA). Svært nedsat leverfunktion svarende til Child Pugh klasse…

…3 uger samt gastrointestinal blødning inden for 4 uger. Intrakraniel blødning er den alvorligste komplikation til fibrinolyse. Symptomvarighed 12 48 timer Primær PCI bør overvejes…

…billeddiagnostik. Intravenøs trombolyse skal ikke tilbageholdes ved dissektionsudløst iskæmisk apopleksi, hvis de sædvanlige kriterier er opfyldt. Mekanisk trombektomi anbefales ved behandlingsegnet intrakraniel storkarsokklusion [3]. Patienter…

…procent, helst inden for to uger fra seneste symptomer [8]. Svær intrakraniel aterosklerose behandles primært med intensiv medicinsk sekundær profylakse, ikke rutinemæssig stentning [9]. Hos…

…symptomgivende karotisstenose og atrieflimren. Den akutte udredning omfatter billeddiagnostik af hjernen, karbilleddiagnostik fra aortabuen til de intrakranielle kar, EKG og målrettede laboratorieprøver. Magnetisk resonans (MR…

…Overfølsomhed over for det aktive stof eller et hjælpestof. Aktiv blødning. Tidligere intrakraniel blødning. Alvorligt nedsat leverfunktion. Samtidig administration af ticagrelor med stærke CYP3A4 hæmmere…

…leversvigt med koagulopati. Svær ukontrolleret hypertension. Nyligt gennemgået intrakraniel blødning uden en fornyet nytte risiko vurdering. Manglende mulighed for prøvetagning og opfølgning: relativ, men i…

…er en praktisk hurtigguide til akutlæger ved mistanke om akut iskæmisk apopleksi. Den omfatter tidsvinduer, indikationer og kontraindikationer for intravenøs trombolyse, tenecteplasedosis efter vægt, blodtryksgrænser…

…etableres en trakealtube. Nasofaryngeale luftveje kan forårsage komplikationer hos patienter med kraniebrud (risiko for intrakraniel fejlplacering af tuben) eller koagulopati (risiko for blødning). En avanceret…

…dysfunktionsassocieret steatotisk leversygdom, især steatohepatitis eller fibrose belastningsrelateret artrose og nedsat mobilitet polycystisk ovariesyndrom og obesitasrelateret infertilitet idiopatisk intrakraniel hypertension svær gastroøsofageal refluks, hvis gastrisk…

…hurtigt faldende bevidsthedsniveau, status epilepticus og tegn på forhøjet intrakranielt tryk begrunder intensivbehandling. Baggrund og epidemiologi Akut bakteriel meningitis defineres som bakteriel invasion af subaraknoidalrummet…

…Forhøjet intraokulært tryk hos patienter med glaukom. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med glaukom eller forhøjet intrakranielt tryk. Dosering og administration af fenoldopam ved…

…Syre base og elektrolytter på intensivafdelingen Neurologisk overvågning Parameter Mål Kommentar : : : Intrakranielt tryk (ICP) < 22 mmHg Behandlingstærskel ved traumatisk hjerneskade Cerebralt perfusionstryk (CPP) 60…

…Dosisafhængig stigning i det intrakranielle tryk (ICP) og fald i den cerebrale blodgennemstrømning. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med forhøjet intrakranielt tryk eller azotæmi…

…påvirker pacemakercellerne i sinoatrialknuden. De kan også fremkalde ledningsdefekter (f.eks. AV blok). Forhøjet intrakranielt tryk (viser sig ved sinusbradykardi og hypertension). Hypothyroidisme . Hypotermi . Hyperkaliæmi …

…Hypotermi Øget intrakranielt tryk Irreversible årsager til sinusknudedysfunktion Aldersrelateret degenerativ sygdom (fibrose) Myokardieiskæmi/infarkt Læsioner på grund af hjertekirurgi Myokarditis Kollagen sygdom Amyloidose Risiko for…

…bihule eller mellemørekirurgi 1 uge Thorax eller abdominalkirurgi 4 uger Neurokirurgi eller intrakranielt aneurisme Kontakt den ansvarlige speciallæge Aortaaneurisme 6 cm Relativ: undgå forcerede manøvrer…

…sammen med tydelig neurologisk påvirkning Respirationssvigt eller respirationsstop Kliniske tegn på højt intrakranielt tryk eller truende herniering Moderat svære symptomer Nytilkommen forvirring Udtalt hovedpine Vedvarende…

…Endokarditis. Hjerteoperation (kan forårsage permanent bradykardi). Hypothyroidisme. Medullær læsion. Øget intrakranielt tryk. Generel hypoxi. Det autonome nervesystem Neurokardiogen synkope. Overfølsomhed i carotis sinus. Elektrolytforstyrrelser Hypokaliæmi…

…Ekkokardiografi er førstevalgsundersøgelsen og skal vurdere både morfologi, ventrikelfunktion og eventuel intrakardiel trombe. Hjerte MR anvendes ved vanskeligt vurderbar ekkokardiografi eller mistanke om kardiomyopati og…

…makroskopisk hæmaturi, nyresten, kroniske smerter, polycystisk leversygdom og intrakranielle aneurismer kræver målrettet håndtering. Nyretransplantation er førstevalg ved terminal nyresvigt, når det er muligt. Baggrund og…

…der driver den cerebrale blodgennemstrømning. CerPP bestemmes af det intrakranielle tryk (ICP) og det gennemsnitlige arterielle blodtryk (MABP). Lavt ICP og højt MABP fremmer den…