Sammenfatning Hypernatriæmi defineres som plasma eller serum natrium over 145 mmol/L og indebærer som regel hypertonicitet med intracellulær dehydrering. Tilstanden skyldes næsten altid, at…

…polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri…

…kan resultere i katastrofal demyelinisering af pontine neuroner. Akut hyponatriæmi (<48 timers varighed): Hurtig korrektion er at foretrække. En stigning på 1 2 mEq/L…

…og langsommere tilførsel. Betydelig metabolisk alkalose eller arterielt pH over 7,55 allerede før start. Svær hypernatriæmi. Forberedelser og udstyr To perifere venekatetre, eller centralt…

…elektrolytforstyrrelsen og de synlige EKG forandringer. Specifikke elektrolytforstyrrelser 1. Natrium Forhøjet (hypernatræmi) og nedsat (hyponatræmi) natriumniveau har ingen effekt på EKG, hjerterytme eller impulsledning. 2…

…og den samlede mængde kropsvand. Ved hypoton hyponatriæmi er vandmængden for stor i forhold til mængden af opløste kationer [3]. De første fem minutter 1…

…kvalme, ortostatisme, salttrang, hyperpigmentering, hyponatriæmi eller hyperkaliæmi. Hos en akut syg patient med hypotension, opkastninger, abdominalsmerter, bevidsthedspåvirkning eller kredsløbssvigt skal der tages blodprøver til kortisol…

…leukocytter mindst 13 × 10^9/L, hæmokoncentration, faldende trombocytter, hyponatriæmi, stigende kreatinin og dehydrering. Normal hæmoglobinkoncentration, trombocyttal og kreatinin tidligt i forløbet udelukker ikke kommende HUS…

…stabiliseret. Argininvasopressinmangel behandles med desmopressin, men overbehandling kan medføre svær hyponatriæmi. Baggrund og epidemiologi Hypofyseinsufficiens omfatter partiel eller total mangel i adenohypofysens sekretion af ACTH…

…hypotension, der ikke responderer på væske, mavesmerter, opkastning, feber, hyponatriæmi, hyperkaliæmi, hypoglykæmi. Giv hydrokortison og isotonisk krystalloid. De præcise doser efter den lokale instruks. Nedtrapning…

…aldrig forsinke behandlingen. Indikationer Mistanke om primær binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom): træthed, vægttab, hyperpigmentering, hyponatriæmi, hyperkaliæmi, ortostatisme. Mistanke om sekundær binyrebarkinsufficiens ved hypofysesygdom, efter hypofysekirurgi eller…

…initiering af ACE hæmmere. Dette gælder især for patienter med præeksisterende azotæmi, hypotension, hyponatriæmi, diabetes mellitus eller hos dem, der tager kaliumtilskud. Højt intensiv opfølging…

…langsomhed tør hud og hårtab obstipation bradykardi hæshed menstruationsforstyrrelse muskelsvaghed eller muskelsmerter langsom længdevækst hos børn struma eller anamnese med autoimmun sygdom hyponatriæmi eller hyperkolesterolæmi…