…skal fjernes, når det giver symptomer eller skjuler trommehinden — ikke rutinemæssigt . Ørevoksen har en beskyttende funktion, og den hyppigste komplikation til øreskylning er, at nogen…

…er eftergivelig og fjedrer — en hård, tynd streng er en tromboseret vene. 2. Desinficér, og lad lufttørre. 3. Stræk huden distalt for venen med tommelfingeren…

…gør valget af læsion til det kritiske punkt: frys aldrig noget, du ikke har sikret diagnosen på. Indikationer Læsion Frysetid per cyklus Antal cyklusser Margin : …

Ekkokardiografi Ultralydstransduceren og piezoelektriske krystaller Ultralydstransduceren genererer ultralydsbølger (ultrasonic). Transduceren holdes med den ene hånd, og dens position og vinkel justeres for at sende ultralydsbølger…

…træning, NSAID, ortose — ikke har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis…

…kommer efter skaden, ikke før — og at en kant eller en fold trykker på en knogleprominens, indtil huden går i stykker. En akut, frisk skade…

…hjertestop i denne demografiske gruppe på globalt plan. Mange stoffer har potentiale til at fremkalde hjertestop eller forårsage dyb hjerte lunge depression. Tabel 1 viser…

…af praktiske end af medicinske grunde: manchetten sidder forkert, elektroderne løsner sig, patienten har ikke ført dagbog. Monteringen og instruktionen afgør, om undersøgelsen bliver anvendelig…

…overfladisk, og nålen følges hele vejen ind, hvilket har gjort indgrebet betydeligt sikrere end den blinde subxifoide teknik, som fortsat beskrives i ældre litteratur. Indikationer…

…væv og væsker, der omgiver hjertet, har en overflod af ioner, hvilket gør dem i stand til at fungere som elektriske ledere. Som følge heraf…

…pacemaker. Pacemakeren implanteres almindeligvis under kravebenet, mellem huden og pectorialis major. Pulsgeneratoren har en skal af titanium, som tolereres godt af det omgivende væv. Ledningerne…

…mediale trekant eller perianalt. Indikationer Fluktuerende, øm, rød og indureret hævelse i hud eller subcutis. Pilonidalabsces, hidradenitisabsces og paronyki med pusansamling. Vedvarende smertefuld induration efter…

…punktur). Intraartikulær binyrebarkhormoninjektion ved verificeret inflammatorisk eller artroserelateret ledsygdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller bløddelene over indstikstedet — punktér via en anden indgang, eller undlad. Bakteriæmi…

…under 65 mmHg, eller hypotensionen er udtalt. Vent ikke på et centralt venekateter Løbende Revurdér mental status, kapillærrespons, hudtemperatur, diurese, respiration, lungestetoskopi, MAP og responset…

…Billeddiagnostik (CT koronarangiografi, myokardieskintigrafi, stressekkokardiografi) har højere diagnostisk sikkerhed. Kontraindikationer Absolutte: Akut koronart syndrom inden for 48 timer eller igangværende ustabil angina. Ukontrolleret symptomgivende arytmi…

…beslutningsgrundlag. Rutinerne varierer mellem regioner og afdelinger; en palpabel ulnarispuls og en varm, velfyldt hånd vejer tungere. Valg af kar A. radialis er førstevalg : overfladisk…

…med kemisk matrixdestruktion Neglespikel, der har spaltet sig af Ekstraktion af spiklen Smertefuldt subungualt hæmatom med intakt negleplade og intakte neglevolde Trepanation, uanset hæmatomets størrelse…

…finger, patella, kæbe eller hofteprotese. Luksation med neurovaskulær påvirkning eller hudspænding — reponeres hurtigt, før røntgen. Jo længere en led står ude af led, desto vanskeligere…

…bevidsthedspåvirkning, hjertesvigt, myokardieiskæmi eller synkope — som ikke har responderet på atropin: Totalt blok (AV blok III) og AV blok II Mobitz type 2. Udtalt sinusbradykardi…

…patienter, man skal behandle for at redde én. Hvis en intervention har en NNT på 10, skal der behandles 10 personer for at redde 1…

…brystvæggen Perkussion af brystkassen Udkultation af lunger Pulsoximetri ( 95%) C Cirkulation Hudens farve Svedtendens Kapillær genopfyldningstid (<2 s) Palperende puls Udkultation af hjertet Blodtryk EKG…

…3. Bedøv hud og bugvæg ned til peritoneum; aspirér under fremføringen. 4. Anvend Z teknik: træk huden 2 cm til siden med den frie hånd…

…ved en lavere temperatur. Mistænk neutropeni hos alle, der har fået kemoterapi inden for de seneste tre uger, også før hæmatologien foreligger. Nadir indtræder ofte…

…mens indeksmarkøren flyttes til en ny position. Glide : Transduceren bevæger sig hen over patientens hud til en ny position. Vugge : Inden for det samme billeddannelsesplan…

…persisterer, skal der ringes 112. Patienter, som har fået ordineret sublingual nitroglycerin, bør instrueres i korrekt anvendelse, selv om specifikke doseringsanvisninger ikke fremgår af kildematerialet…

…Transduceren har en tendens til at glide ud af position på grund af gelen. En eller to fingre kan placeres forsigtigt på huden for at…

EKG Stresstest under træning Evaluering af træningsstresstesten (trænings EKG) EKG reaktioner har altid været en central del af træningsstresstesten. Faktisk bruger klinikere ofte udtrykket trænings…

…med et blødt kateter og legemsvarmt vand til skylning. Små børn har brug for hjælp til at ligge stille. Sedation er oftest bedre end fastholdelse —…

Procedurer Opioider har ingen standarddosis. Effekten varierer ti gange mellem individer, og den eneste måde at finde det rigtige niveau på er at give en…

Procedurer Warfarin har et smalt terapeutisk vindue, en halveringstid på flere døgn og over hundrede klinisk relevante interaktioner. Det, der afgør, om behandlingen bliver sikker…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og…

[calc_chadsva] CHA₂DS₂ VA scoren har afløst CHA₂DS₂ VASc scoren. Fra 2025 anbefales det at bruge CHA₂DS₂ VA scoren til vurdering af risikoen for slagtilfælde…

Kardiologi Definition og omfang Primær forebyggelse har til formål at forhindre klinisk manifestation af kardiovaskulær sygdom (CVD) hos personer uden kendt klinisk CVD. Den adskiller…

Ekkokardiografi Ventrikulær ejektionsfraktion (EF) I flere årtier har ejektionsfraktion (EF) været den dominerende metode til vurdering af venstre ventrikels systoliske funktion. Ejektionsfraktionen er enkel at…

…24 timer, ikke 48. ESC's retningslinjer fra 2024 og flere svenske kundskabsstøtter har skærpet den tidligere 48 timersregel for patienter med risikofaktorer. Kontrollér, hvad…

Njurmedicin Lathundar Klinisk hovedregel To spørgsmål afgør den initiale håndtering: 1. Har patienten svære neurologiske symptomer, der kan skyldes hyponatriæmien? 2. Er hyponatriæmien akut eller…

Nitroglycerin Patienter, der bruger nitroglycerin regelmæssigt, kan have udviklet tolerance og har brug for højere doser, alternativt nitroprussid, for at opnå den ønskede blodtrykssænkende effekt…

CPR Tamponade og hjertestop Hjertestop i forbindelse med tamponade har en usædvanlig dårlig prognose. I langt de fleste af disse tilfælde udvikler tamponaden sig akut…

…løbebåndstest, træningsstress EKG) Træningsstresstest har været brugt rutinemæssigt i over 60 år til at evaluere hjerte lungefunktionen og til at diagnosticere hjerte kar sygdomme. Værdien…

CPR Hjertestop på grund af traume I tilfælde af traumatisk hjertestop har behandling af reversible ætiologier forrang frem for brystkompressioner. Hvis traume ikke er endeligt…

Ekkokardiografi Standardiseret myokardiesegmentering til ekkokardiografi og hjertemedicinsk billeddannelse Kardiovaskulære billeddannelsesmetoder har udviklet sig hurtigt i de sidste par årtier. Repertoiret af tilgængelige metoder omfatter ekkokardiografi…

Ekkokardiografi Vævsdoppler (afbildning af vævshastighed) Tidligere kapitler om Doppler billeddannelse har alle fokuseret på målinger af blodgennemstrømning. Dopplereffekten kan dog også bruges til at studere…

…sig selv. Næsten alle har vist sig at fungere bedre som intervaller at holde sig inden for end som tal at stræbe efter. Ventilation Ved…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Farmakologi & dosering Definition og patofysiologi Aterosklerose og akutte koronarsyndromer har betydelige inflammatoriske komponenter. Inflammation bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det…

…og patofysiologi Digoxin er et cardiac glycosid, der historisk set har været anvendt i hjertesvigtsbehandling i over 200 år, og det er det ældste lægemiddel…

…Pr. 25. marts (2020) har der været mere end 530.000 personer med bekræftet COVID 19, hvoraf mere end 33.000 er døde. Kilde: Worldometer…

…At sænke kropstemperaturen til 33 °C har ikke kunnet vises at forbedre overlevelsen eller det neurologiske udfald sammenlignet med at holde patienten normoterm — men feber…

…Definition og klinisk begreb Myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk præsentation, hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS)…

…totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO’er er hyppige hos patienter…

…infarkt Farmakologi & dosering Definition og patofysiologisk grundlag Sekundær profylakse efter myokardieinfarkt (MI) omfatter langsigtede interventioner, der har til formål at reducere recidiverende infarkt, iskæmisk apopleksi…

…EKG' et har lav sensitivitet med hensyn til at opdage biventrikulær hypertrofi. Det skyldes, at de stærke og modsatrettede kræfter har en tendens til at…

…herunder atriefunktion, hjerteklapfunktion og ventrikelfunktion. En stor mængde videnskab har vist, at disse parametre er meget indbyrdes afhængige og ret komplekse. Faktisk udgør myokardiemekanik et…

…blod, før ventriklerne begynder at trække sig sammen. For at koordinere disse to opgaver har hjertet en iboende pacemaker dvs. sinusknuden og et elektrisk ledningssystem…

…er atrieflimren. Der ses tre QRS T komplekser, hvor de to sidstnævnte har lignende QRS morfologi. Disse slag kan stamme fra ventriklerne eller atrierne. EKG…

…prædiktorer for total og kardiovaskulær dødelighed. Tidligere kapitler har diskuteret flere metoder til vurdering af global og regional ventrikelfunktion. Vurdering af regional vægbevægelse er et…

…Genetiske og diverse tilstande Det tidlige repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt i næsten 50 år…

…vurdering af venstre ventrikels diastoliske funktion Metoder til evaluering af venstre ventrikels diastoliske funktion har udviklet sig betydeligt i løbet af de sidste to årtier…

…testen anvendelig, hvis du på forhånd har udvalgt et objektivt måleligt fund — sædvanligvis ptose eller udtrættelig blikparese — som kan vurderes før og under effektvinduet. Den…

…6,0 mmol/l samt ved lavere værdier, hvis stigningen er hurtig, patienten har symptomer, eller der foreligger en høj klinisk risiko [1,2]. 1…

…En fejlplaceret sonde i luftvejen giver ingen pålidelige symptomer hos den, der har nedsat hosterefleks, og den første sondeernæring bliver da en direkte instillation i…