…behandles med antibiotika og øjeblikkelig aflastning ved ureterstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv stenbehandling udsættes, indtil infektionen er under kontrol. Ved ukompliceret uretersten kan ekspektativ behandling…

…VKA behandling, indebærer, at en oplært patient desuden justerer ugedosis efter en individuelt fastlagt doseringsalgoritme. Metoderne er relevante for motiverede patienter i langvarig behandling med…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…ikke vist reduceret risiko for død eller terminal nyresvigt i en bred population med svær ANCA associeret vaskulitis. Det kan overvejes individuelt ved hurtigt progredierende…

…ikke dosisjustering ved kronisk nyresygdom. P2Y12 hæmmere og dobbelt trombocythæmmende behandling Aspirin kombineres med en P2Y12 hæmmer: dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT). Standardvarigheden er 12 måneder…

…og derfor skal behandlingen være strategisk og evidensbaseret. Denne artikel diskuterer diagnostiske og terapeutiske overvejelser i klinisk praksis. Alle anbefalinger er i overensstemmelse med nordamerikanske …

…tyder på, at penetransen er klinisk relevant, især hos ældre mænd, samtidig med at de individuelle forløb varierer betydeligt. C282Y/H63D, såkaldt sammensat heterozygoti, har…

…er ikke grund til at intensivere behandlingen. Baggrund og epidemiologi GPA hører til de ANCA associerede vaskulitter sammen med mikroskopisk polyangiitis og eosinofil granulomatøs polyangiitis…

…Perioperativ håndtering af trombocythæmmere skal vurderes separat, da samtidig behandling med eksempelvis acetylsalicylsyre eller P2Y12 hæmmere påvirker blødningsrisikoen væsentligt. Hvorfor håndteringen er vanskelig Warfarin har…

…diabetes er ikke omfattet. Hvornår skal behandlingen intensiveres? Intensivér, når HbA1c ligger over det individuelle mål trods rimelig tid med stabil behandling. For de fleste…

…styrer behovet for ventilationsstøtte . Samtidig er eksacerbation en klinisk syndromdiagnose og ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni…

…kan gentages med 2 6 ugers mellemrum eller hyppigere, hvis det er individuelt passende .3 Vigtig undersøgelse: Milrinon sammenlignet med dobutamin til behandling af kardiogent…

…Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling, kan et LDL…

…calcium samt påvise eller udelukke nyresten og nefrokalcinose med billeddiagnostik [1,2]. Parathyreoidektomi er den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved…

…en metaanalyse [6]. Blandt mænd med type 2 diabetes, kronisk nyresygdom, hypofysesygdom, hiv, langvarig opioidbehandling eller tidligere gonadotoksisk behandling er prævalensen ligeledes forhøjet. Klinefelters syndrom…

…individuel vurdering, men passerer placenta, og en betydelig andel har behov for supplerende insulin. Glibenclamid bør ikke anvendes rutinemæssigt, da behandlingen har været forbundet med…

…begrunder hurtig udredning og som regel medicinsk behandling. Frakturrisikoen estimeres ud fra kliniske risikofaktorer, landespecifik FRAX og ved behov knogletæthedsmåling med DXA (dobbelt energi røntgenabsorptiometri)…

…anden årsag Som ovenfor Udtalte smerter Optitrér trykket gradvist Reumatoid artritis med vaskulitis Individuel vurdering Mål ABI på ny hver tredje til sjette måned under…

…ulcus). Patienter med en legemsvægt < 60 kg (her anbefales en vedligeholdelsesdosis på 5 mg frem for 10 mg). Patienter i behandling med lægemidler, der…

…Kontraindikationer Et udtrykt nej fra afdøde : i Organdonorregisteret eller gennem udtalelser til pårørende. Aktiv malignitet med spredningsrisiko (individuel vurdering; visse tumorformer er ikke til hinder)…

Sammenfatning Vurdering af selvmordsrisiko er en struktureret klinisk proces med tre mål: at identificere igangværende eller nyligt forekommet suicidal adfærd, at formulere, hvad der kan…

Oversigt Metabolisk og bariatrisk kirurgi er den mest effektive etablerede behandling af svær obesitas, når målet er et stort og varigt vægttab. De dominerende metoder…

…Hos de fleste patienter er fedme polygen. Hundreder eller tusinder af almindelige varianter med lille individuel effekt virker sammen med blandt andet kostmiljø, fysisk aktivitet…

…risiko, men i den betydeligt større gruppe med lav eller moderat forhøjet individuel risiko. Effektiv forebyggelse kræver derfor både befolkningsrettede tiltag og individualiseret behandling. Den…

…i løbet af 3,4 års opfølgning i et prospektivt studie af patienter med akut koronarsyndrom. En individuel plaks morfologi kan således ikke pålideligt fastslå…

…patient med kendt lungesygdom. Opfølgning af behandlingseffekt og af sygdomsprogression. Vurdering af lungepåvirkning ved systemsygdom, for eksempel reumatoid artritis eller sklerodermi, samt ved behandling med…

…sammenlignet med klasse I antiarytmika og sotalol. På grund af sin komplekse farmakokinetik, potentielt alvorlige ekstrakardiale toksicitet og usædvanlige distributionsforhold kræver behandlingen omhyggelig individuel tilpasning…

…dialyse DOAK anbefales ikke. Warfarin efter individuel vurdering Tommelfingerregel for kontrolinterval: eGFR divideret med 10 giver antallet af måneder til næste kontrol. Pause før planlagt…

…ikke lineært. Perioder med stabilitet, mindre stigning og fornyet vægttab kan afløse hinanden. Gennemsnitsværdier fra kliniske studier skjuler desuden en stor individuel variation. Nogle tager…

…fastholde Kvalificeret individuel kostbehandling giver bedre resultater end alene generelle kostråd. I en metaanalyse af fem randomiserede studier med 912 deltagere gav diætistledet behandling efter…

…at denne grænse er noget vilkårlig, og at der kan være individuelle fordele ved at påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar…

…individuelle følsomhed gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <! figur:berikning d vitaminbrist diagnostik och behandling…

…glukosetoppe fortsat forekommer. Hos de fleste ikke gravide voksne med diabetes er et rimeligt behandlingsmål en kapillær plasmaglukose under 10,0 mmol/L, målt 1…

…Subklinisk hypothyreose er blevet associeret med graviditetstab, abruptio placentae, præterm vandafgang og neonatal død [5]. I en metaanalyse af individuelle deltagerdata var risikoen for præterm…

…har behov for symptomatisk behandling. Patienter med høj risiko for progression bør vurderes tidligt med henblik på antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir inden for 5…

…som specifik kardioprotektiv behandling. Hvornår insulin bør overvejes Øjeblikkelig eller tidlig insulinbehandling Insulin bør startes uden unødig forsinkelse ved et af følgende: hyperglykæmi med polyuri…

…nyreerstattende behandling har et svigtende tidligere nyretransplantat har en nyresygdom, hvor tidlig transplantation er begrundet for at undgå dialyse eller alvorlige uræmiske komplikationer Patienter med…

…er et nyttigt screeningsmål, men beskriver hverken fedtfordeling, muskelmasse eller den individuelle sygdomsbyrde. Vurderingen bør derfor suppleres med taljeomkreds, vægtudvikling, funktionsevne og aktiv screening for…

…heller ikke til højrisikopatienter. Profylakse kan dog overvejes i særlige individuelle tilfælde efter konference med den ansvarlige læge. En svensk national kohorte viste ingen statistisk…

…af den samtidige behandling: Behandlingssituation Omtrentlig reduktion i LDL C versus placebo Monoterapi 23% Tillæg til baggrundsbehandling med statin 18% Fast kombination med ezetimib 38…

…nedsat hostekraft, aspirationstendens og immunsupprimerende behandling. Ældre kommer sig desuden langsommere efter infektion. En episode med influenza, pneumoni eller RSV kan føre til langvarig forringelse…

…deres nøjagtighed moderat. Klinisk vurdering bør altid supplere risikoscore og tage hensyn til individuelle patientkarakteristika og præferencer, når der træffes beslutninger om behandling. Referencer 1…

…formulere individuelle behandlingsmål 6. gennemføre struktureret, livslang opfølgning 7. intensivere eller forenkle behandlingen, når risikoprofil og funktionsniveau ændres Teksten omhandler voksne med mistænkt eller etableret…

…terapeutiske alternativ i sådanne situationer. På nuværende tidspunkt er denne behandling begrænset til veludstyrede centre og er generelt forbeholdt nøje udvalgte tilfælde. Ekstrakorporal livsstøtte (ECLS…

…Netværksmetaanalyse Sammenligne flere behandlinger med direkte og indirekte evidens Kræver transitivitet og rimelig overensstemmelse mellem direkte og indirekte evidens Metaanalyse af individuelle patientdata Analysere data…

…fuldt afklaret. Tilstanden betragtes som multifaktoriel, idet graviditetsrelaterede hæmodynamiske, vaskulære og hormonelle faktorer samvirker med individuel, og hos en betydelig andel genetisk, sårbarhed. Foreslåede medvirkende…

…især hos patienter med uregelmæssig hjerterytme eller lavt blodtryk. Dertil kommer, at individuelle forskelle i arteriel compliance og pulstryk påvirker nøjagtigheden af MAP estimater beregnet…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

…resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er…

Sammenfatning Borreliose er en flåtoverført infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerer B. afzelii og B. garinii , hvilket gør hudmanifestationer og neuroborreliose relativt…