Sammenfatning Vitamin og sporstofmangel hos voksne er sjældent et isoleret kostspørgsmål. Hyppige underliggende mekanismer er blødning, malabsorption, langvarige opkastninger eller diarréer, alkoholafhængighed, restriktiv kost, lægemidler…

…utilstrækkeligt indtag eller malabsorption vitamin B12 eller folatmangel med forstyrret DNA syntese inflammation med hepcidinmedieret jernretention og hæmmet erytropoiese nyresvigt med relativ erytropoietinmangel og funktionel…

…men en stor andel forbliver udiagnosticeret [2]. Billedet spænder fra klassisk malabsorption til ekstraintestinale og helt asymptomatiske former, hvilket forklarer den lange diagnostiske forsinkelse [1…

…anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af blødning eller malabsorption, malignitet, leversygdom, endokrin sygdom, lægemidler og…

…eller fraktur trods adækvat osteoporosebehandling. Hyppige årsager er glukokortikoidbehandling, hypogonadisme, hyperparathyreoidisme, hyperthyreose, malabsorption, kronisk nyresygdom, inflammatorisk sygdom, cancerbehandling og visse antiepileptika. Udredningen omfatter frakturanamnese, medicingennemgang…

…langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det hyppigste risikomiljø, men diagnosen bør overvejes ved alle tilstande med langvarigt lavt næringsindtag, opkastninger, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer, graviditetskvalme, spiseforstyrrelse…

…for både total og ioniseret calcium samt udelukkelse af blandt andet D vitaminmangel, kronisk nyresygdom, lavt calciumindtag, malabsorption, hyperkalciuri og lægemiddeleffekter. Patienter, der ikke opereres…

…mens autoimmun gastritis, total gastrektomi og vedvarende ileal malabsorption sædvanligvis kræver livslang substitution. Baggrund og afgrænsning Vitamin B12 (cobalamin) og folat (vitamin B9) er nødvendige…

…graviditet, bloddonation, utilstrækkeligt indtag og malabsorption. Hos omtrent en tredjedel af mænd og postmenopausale kvinder med jernmangelanæmi påvises en bagvedliggende gastrointestinal sygdom [1]. Funktionel jernmangel…

…vægtgenvinding, vedvarende opkastninger eller diarré, mistanke om malabsorption, anæmi, neurologiske symptomer, hypoalbuminæmi, nyresten, udtalt refluks eller efter mere malabsorptive indgreb. Patienter med biliopankreatisk diversion, duodenal…