…somnolens eller bevidstløshed kramper koma Symptomtærsklen varierer. Ved langvarig hyperglykæmi kan patienten mærke hypoglykæmilignende symptomer ved normal glukose. Ved hyppige hypoglykæmier kan advarselssymptomerne derimod udeblive…

…Diabetisk ketoacidose, DKA Hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand, HHS : : : Glukose P glukose ≥11,1 mmol/l eller tidligere kendt diabetes P glukose ≥33,3 mmol/l Ketoner…

…og den samlede mængde kropsvand. Ved hypoton hyponatriæmi er vandmængden for stor i forhold til mængden af opløste kationer [3]. De første fem minutter 1…

…forstærke den hypoglykæmiske effekt af sulfonylurinstoffer, muligvis på grund af nedsat binding til serumalbumin. Nikotinsyre: Acetylsalicylsyre kan øge plasmakoncentrationen af nikotinsyre, sandsynligvis ved kompetitiv hæmning…

…Prioritér at eliminere hypoglykæmi, seponere uhensigtsmæssige lægemidler og tilpasse insulin til fødeindtag og dialysemønster. Acceptér en mindre stram glukosekontrol hos skrøbelige patienter. Ved vedvarende behandlingskrævende…

…føtal hyperinsulinæmi, kejsersnit og neonatal hypoglykæmi. Der findes ingen klar biologisk risikotærskel [2]. Diagnosen stilles sædvanligvis i graviditetsuge 24 til 28 ved 75 g oral…

…forud for sedation og endoskopi DPP4 hæmmer Lav risiko for hypoglykæmi, kan oftest fortsætte Røde flag og faldgruber At seponere basalinsulinet ved type 1 diabetes…

…3. Demens , hvor den kognitive svækkelse påvirker selvstændigheden i dagligdagen. 4. Akut kognitiv påvirkning , eksempelvis konfusion ved hypoglykæmi, hyperosmolært syndrom, ketoacidose, infektion, apopleksi eller lægemiddelpåvirkning…

Sammenfatning Graviditet ved præeksisterende type 1 eller type 2 diabetes er en højrisikograviditet, som bør planlægges og håndteres i fællesskab af obstetriker og diabetesteam. Prækonceptionelt…

…niveau. De fleste patienter har kun brug for symptomatisk behandling, væske, ernæring og opfølgning. Indlæggelse bør overvejes ved stigende INR, hypoglykæmi, dehydrering, nyrepåvirkning, udtalt kolestase…

…gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk…

…hypogonadisme, tilbagevendende hypoglykæmi eller neonatal diarré Den centrale biologiske mekanisme ved mange monogene former er forstyrret leptin melanokortin signalering i hypothalamus. Diagnosen kan have direkte…

…blinde bolusser ved kardiogent toksisk shock D P glukose omgående. Vurder bevidsthedsniveau, pupiller, tonus, klonus og kramper. Giv glukose ved hypoglykæmi og benzodiazepin ved toksikologiske…

…Insulin er førstevalg. Ved HNF4A MODY er der en genotypespecifik risiko for føtal makrosomi og neonatal hyperinsulinæmisk hypoglykæmi, også når mutationen er nedarvet fra faderen…

…Efter seponering kan hypogonadisme, depression, seksuel dysfunktion og fertilitetsproblemer vare ved i måneder eller længere. Håndteringen skal være saglig og ikke fordømmende. Kortlæg alle stoffer…

…regelmæssig kontrol med hospitalets kvalitetssikrede glukosemåler og adgang til personale med relevant kompetence. Pumpen skal normalt stoppes ved diabetisk ketoacidose, hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom, kritisk sygdom…

…en lang halveringstid giver en mere udtalt suppression. Stressdosis ved kendt binyrebarkinsufficiens En patient med primær binyrebarkinsufficiens (Addison), sekundær binyrebarkinsufficiens eller langvarig binyrebarkhormonbehandling kan ikke…

…tilstedeværelse af fedme udelukker dog ikke MODY. Diagnosen stilles ved molekylærgenetisk analyse og må ikke baseres alene på kliniske kriterier. Den genetiske diagnose styrer håndteringen…

…kramper, hypertermi og hypoglykæmi. Kontakt Giftlinjen ved alvorlig, uklar eller usædvanlig forgiftning [1]. Opioidforgiftning er først og fremmest karakteriseret ved hypoventilation og nedsat bevidsthedsniveau. Ventilationsstøtte…

…skal omfatte mere end vægt og laboratorieprøver. Ved hver kontakt bør behandleren vurdere: vægtudvikling og eventuel vægtgenvinding spisevaner, proteinindtag og væskeindtag adhærens til vitamin og…

…CGM, er særligt anvendelig ved insulinbehandling, store glukoseudsving, mistanke om natlig hypoglykæmi og uoverensstemmelse mellem HbA1c og selvmålinger. For de fleste voksne med type 1…

Sammenfatning Steroidinduceret hyperglykæmi omfatter både nyopstået diabetes efter glukokortikoidbehandling og forværret glukosekontrol ved kendt diabetes. Tilstanden er hyppig, dosisafhængig og ofte overset, fordi en morgendosis…

…kulhydrattælling, fysisk aktivitet, hypoglykæmi, ketonmåling og håndtering ved sygdom. Patienten skal altid have mulighed for at måle kapillær glukose, også når der anvendes kontinuerlig glukosemåling…

…Mistænkt ketoacidose eller hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom skal vurderes akut på hospital. Opportunistisk prøvetagning Prøvetagning er indiceret også uden symptomer ved én eller flere risikofaktorer: overvægt…

…og albuminuri hjertesvigt og aterosklerotisk hjerte kar sygdom hypoglykæmier og hypoglykæmirisiko behov for vægttab villighed til injektionsbehandling, omkostninger og patientens prioriteringer. Ved uventet hurtig forværring…

…Hypoglykæmi, vægtøgning og behandlingsbyrde begrænser nytten af insulin. Risikoen mindskes gennem individuelle glukosemål, struktureret undervisning, regelmæssig dosisjustering, gennemgang af injektionssteder og ved behov kontinuerlig glukosemåling…

…og korrigér udtalt hypoglykæmi Debuttidspunkt Dokumentér præcist klokkeslæt for symptomdebut eller senest kendte tidspunkt uden symptomer NIHSS Komplet scoring ved læge eller sygeplejerske med apopleksikompetence…

Akut overblik Akut svimmelhed håndteres sikrest ved først at fastlægge tidsforløb og udløsende omstændigheder og derefter vælge en målrettet undersøgelse. Patientens beskrivelse af svimmelhedens karakter…

…men forbedrer ikke ventrikeltømningen. Ved svær underernæring foretrækkes jejunal enteral ernæring frem for parenteral ernæring. Refraktær sygdom bør håndteres multidisciplinært på et center med særlig…

…hypoglykæmier, lægemiddelbehov og gennemførlighed. Behandlingen skal revurderes, hvis den ikke giver målbar effekt inden for 3 til 6 måneder. Kliniske mål og udgangspunkter Kostbehandling ved…

…betydning for: behovet for insulin og risikoen for ketoacidose risikoen for svær hypoglykæmi valg og tolerabilitet af glukosesænkende lægemidler behovet for pankreasenzymer og ernæringsbehandling muligheden…

…Behandl hypoglykæmi straks efter den lokale akutprotokol. Giv parenteralt thiamin til patienter med alkoholafhængighed, langvarig underernæring eller anden tydelig risiko for thiaminmangel. Glukosebehandling ved hypogl

…levertal, tidligere prøvesvar og behandling. Ved ikterus, stigende INR, hypoglykæmi, encefalopati eller mistanke om akut leversvigt kræves akut specialistvurdering, uanset om den ætiologiske serologi foreligger…

…syndrom med svær og oftest langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det hyppigste risikomiljø, men diagnosen bør overvejes ved alle tilstande med langvarigt lavt næringsindtag, opkastninger, malabsorption…